Приложение N 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождение в состав ее коллегиального органа управления

Приложение N 1
к Порядку

                                      Министру строительства, транспорта,

                                      жилищно-коммунального и дорожного

                                      хозяйства Республики Адыгея

                                      ___________________________________

                                             (инициалы, фамилия)

                                      от ________________________________

                                            (наименование должности)

                             Заявление

      о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении

   некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного

    органа или вхождение в состав ее коллегиального органа управления

     В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона  от

27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе  Российской

Федерации"  прошу  разрешить  мне  участие  на  безвозмездной    основе в

управлении в некоммерческой организацией

_________________________________________________________________________

           (указать организационно-правовую форму и наименование

                       некоммерческой организации,

_________________________________________________________________________

                       адрес, виды деятельности)

в  качестве  единоличного  исполнительного  органа  (члена коллегиального

органа управления) (нужное подчеркнуть).

     Участие   в    управлении    некоммерческой       организацией будет

осуществляться в свободное  от  службы  время  и  не  повлечет   за собой

возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта

интересов  при  исполнении   должностных   обязанностей.     Копию устава

некоммерческой организации прилагаю.

Приложение: на _________ л. в 1 экз.

_______________ _________________________ "___" _________ 20__ г.

(подпись) (расшифровка подписи)

Регистрационный номер

в журнале регистрации заявлений           _______________________

Дата регистрации заявления                "___" _________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

(подпись лица, зарегистрировавшего уведомление)   (расшифровка подписи)