Приложение. Акт приема-передачи животных в муниципальную собственность городского округа Радужный Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Приложение
к Порядку поступления безнадзорных
животных в муниципальную собственность
и дальнейшего обращения с ними
на территории городского округа Радужный
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Акт N _____
приема-передачи животных в муниципальную собственность городского округа Радужный Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

г. Радужный

"___" _________ 20 ____ г

__________________________________________________________________,

                  (наименование специализированной организации)

в лице ___________________________________________________________,

                                    (Ф.И.О., должность)

действующего на основании__________________________________________

передал в уполномоченный орган, в лице______________________________

__________________________________________________________________,

                      (должность, фамилия, имя, отчество)

N п/п	Дата поступления в пункт временного содержания	Номер карточки учета	Вид/ Порода	Окрас	Примерный возраст	Срок пребывания в пункте временного содержания
1
2

принял в муниципальную собственность муниципального образования следующих безнадзорных животных:

Имущество передал:		Имущество принял:
________________________________ (должность) ________________________________________ (наименование специализированной службы) _____________/___________________________/		________________________________ (должность) _____________/___________________________/
(подпись)	(Ф.И.О.)	(подпись)	(Ф.И.О.)