Приложение

Приложение
к постановлению Губернатора
Хабаровского края
от 2 декабря 2022 г. N 121

"Приложение
к Административному регламенту
предоставления министерством
лесного хозяйства и лесопереработки
Хабаровского края государственной
услуги по предоставлению в границах
земель лесного фонда лесных участков
в аренду для заготовки древесины в
случае реализации приоритетных
инвестиционных проектов в области
освоения лесов на территории
Хабаровского края

Форма

                                     Министру лесного хозяйства

                                 и лесопереработки Хабаровского края

                                     ___________________________

                                         (фамилия, инициалы)

                                          Запарина ул., д. 5

                                         г. Хабаровск, 680020

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу предоставить  лесной  участок,  расположенный  в  границах

земель лесного фонда, в аренду для _________________________________

                                (указываются цель, вид использования

____________________________________________________________________

                лесного участка и их обоснование)

на срок ____________________________________________________________

  (указываются срок использования лесного участка и его обоснование)

___________________________________________________________________.

1. Сведения о заявителе
1.1. Наименование юридического лица
1.2. Местонахождение юридического лица
1.3. Адрес для направления почтовой корреспонденции
1.4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
1.5. Код причины постановки на учет (КПП)
1.6. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
1.7. Код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО)
1.8. Банковские реквизиты: наименование банка получателя, расчетный счет, корреспондентский счет, БИК
1.9. Адрес электронной почты для связи с заявителем, телефон
2. Сведения о представителе заявителя
2.1. Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
2.2. Реквизиты документа, удостоверяющего личность
2.3. Реквизиты доверенности
2.4. Адрес регистрации
2.5. Телефон
3. Сведения о лесном участке
3.1. Местоположение лесного участка (субъект Российской Федерации, муниципальный район, лесничество, урочище (при наличии), участковое лесничество, номер (номера) лесного(ых) квартала(ов), лесотаксационного(ых) выдела(ов)
3.2. Площадь лесного участка (гектаров)
3.3. Кадастровый номер лесного участка
3.4. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления лесного участка в случае, если испрашиваемый лесной участок образовался или его границы уточнялись на основании данного решения (при наличии)
4. Способ получения результата государственной услуги (нужное отметить знаком "V")
4.1. Выдать непосредственно по месту нахождения министерства лесного хозяйства и лесопереработки Хабаровского края
4.2. Направить почтовым отправлением по адресу, указанному в настоящем заявлении
4.3. Выдать через многофункциональный центр (при подаче заявления через многофункциональный центр)
5. Перечень приложений к заявлению
5.1. Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени Заявителя (прилагается при необходимости)*
5.2. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц*
Заявитель (его полномочный представитель) (подпись) (фамилия, инициалы) МП (при наличии) "_____" _____________ 20__ г.

____________

* Прилагаемые к заявлению копии документов заверяются в установленном законодательством Российской Федерации порядке."