Приложение N 2. Заявка на участие в спортивном соревновании

Приложение N 2

ЗАЯВКА

От команды ______________________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях ___________________________________

проводимых в ______________________ в период ____________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Спортивный разряд, спортивное звание	Виза врача

Представитель команды _____________________________ /расшифровка подписи/

                  К соревнованиям допущено _______ чел.

                 Врач _____________________________ /расшифровка подписи/

м.п. дата

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта ______________________ /расшифровка подписи/

                                      м.п.

Руководитель региональной

спортивной федерации ______________________________ /расшифровка подписи/

                                 м.п.