Приложение 2. Заявка на участие в спортивных соревнованиях

Приложение 2
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по акробатическому рок-н-роллу на
2023 г.

________________________________________________________________
(Наименование спортивной организации)

"___" ____________ 202_ г.

                                ЗАЯВКА

На участие в ____________________________ по акробатическому рок-н-роллу,

проводимых в период ____________________________________________________,

             в дисциплине _________________________________

           возрастная группа ________________________________

N	Фамилия, имя, отчество спортсменов	Год рождения	Квалификации спортсменов	Фамилия, имя, отчество тренера	Медицинский допуск
1

             в дисциплине ________________________________

           возрастная группа ______________________________:

Название команды: ______________________________
N	Фамилия, имя, отчество спортсменов	Год рождения	Квалификации спортсменов	Фамилия, имя, отчество тренера	Медицинский допуск
1

Представитель команды ____________________________

К соревнованию допущено ______________ чел.

Врач _____________/_____________                         ________________

                       М.П.                                    дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта  Российской  Федерации

в области физической культуры и спорта _________________/________________

                                                              М.П.

Руководитель региональной спортивной организации ____________/___________

                                                                  М.П.