Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при пароксизмальной ночной гемоглобинурии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 ноября 2022 г. N 713н

 

Стандарт медицинской помощи взрослым при пароксизмальной ночной гемоглобинурии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

 

D59.5

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия [Маркиафавы-Микели]

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,03

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.03.002.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани с применением иммуногистохимических методов

0,075

1

А08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)

0,075

1

А08.05.014.001

Иммунофенотипирование клеток периферической крови с антигеном FLAER (флюоресцентно-меченый аэролизин)

0,075

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,075

1

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

0,075

1

А12.05.008

Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)

0,06

1

А12.05.009

Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)

0,075

1

А12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

0,075

1

А12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,06

1

А12.30.012

Исследование биологического материала методом проточной цитофлуориметрии

0,075

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,075

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,075

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,075

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,075

1

А04.12.025

Ультразвуковая допплерография сосудов брыжейки

0,075

1

А04.12.026

Дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы

0,075

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,075

1

А05.12.006

Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)

0,045

1

А11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

0,075

1

А11.05.003

Получение гистологического препарата костного мозга

0,075

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

0,03

1

В01.005.003

Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,95

58

В04.005.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога

1

4

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

3

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

1

3

А12.05.008

Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)

0,5

17

А12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

1

3

А12.30.012

Исследование биологического материала методом проточной цитофлуориметрии

0,99

2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

13

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

13

В03.16.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

13

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,96

2

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органои брюшной полости (комплексное)

1

3

 

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,51

17

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

В01АВ

Группа гепарина

 

 

 

 

 

 

 

Далтепарин натрия

0,033

тыс.анти-Ха ME

14

280

 

 

Надропарин кальция

0,13

анти-Ха ME

13 300

266 000

 

 

Парнапарин натрия

0,033

анти-Ха ME

12 800

256 000

 

 

Эноксапарин натрия

0,13

тыс.анти-Ха ME

14

280

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

 

 

 

 

 

 

 

Экулизумаб

0,06

мг

600

2 400

 

 

Экулизумаб

0,7

мг

900

23 400

 

4. Компоненты крови

 

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

Отмытые эритроциты

0,0064

единица

1

17

Эритроцитная взвесь

0,0064

единица

1

17

Эритроцитная взвесь размороженная, отмытая

0,0064

единица

 

17

Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем

0,0064

единица

 

17

Эритроцитная взвесь, лейкоредуцированная

0,23

единица

 

17

Эритроцитная взвесь, полученная методом афереза

0,0064

единица

 

17

Эритроцитная масса

0,0064

единица

 

17

Эритроцитная масса с удаленным лейкотромбоцитным слоем

0,0064

единица

 

17

Эритроцитная масса, лейкоредуцированная

0,23

единица

 

17

Эритроцитная масса, полученная методом афереза

0,0064

единица

 

17

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

 

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,66

42

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.