Приложение

Приложение
к постановлению Совета
министров Республики Крым
от 6 декабря 2022 г. N 1099

Приложение 6
к Порядку предоставления права
пользования участками недр местного
значения без проведения аукциона
на территории Республики Крым

 На бланке заявителя с указанием полного официального наименования,

 организационно-правовой формы и места нахождения юридического лица

                    (индивидуального предпринимателя)

                                  Заявка

 на предоставление права пользования участком недр местного значения

   для разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых

      в целях выполнения работ по строительству, реконструкции

   и капитальному ремонту объектов инфраструктуры железнодорожного

     транспорта общего пользования на территории Республики Крым

     Заявитель _____________________________________________________

       (полное официальное наименование, ИНН, юридический адрес для

       юридического лица, фамилия, имя, отчество,

____________________________________________________________________

    место жительства, данные документа, удостоверяющего личность,

                  для индивидуального предпринимателя)

просит согласно подпункту "е" пункта 2 Порядка предоставления права

пользования участками недр местного значения без проведения аукциона

на территории Республики Крым предоставить право пользования

участком недр.

Место расположение испрашиваемого участка недр _____________________

Характеристика земельного участка, на котором расположен участок недр

____________________________________________________________________

Вид пользования недрами ____________________________________________

Вид общераспространенного полезного ископаемого ____________________

Срок эксплуатации участка недр _____________________________________

Объем предполагаемых работ _________________________________________

ОГРН заявителя _____________________________________________________

Почтовый адрес _____________________________________________________

Телефон (факс) _____________ электронный адрес _____________________

Приложение: ________________________________________________________

             (перечень прилагаемых документов согласно пунктам 4,

            7-1 Порядка предоставления права пользования участками

             недр местного значения без проведения аукциона на

                        территории Республики Крым)

_________________________   __________   ___________________________

Должность уполномоченного    (подпись)     (Ф.И.О.) лица заявителя

                       М.П. __________________

                                   (дата)