Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Порядку
предоставления субсидий субъектам малого
и среднего предпринимательства, физическим
лицам, не являющимся индивидуальными
предпринимателями и применяющим специальный
налоговый режим "Налог на профессиональный
доход", на возмещение части затрат на разработку
проектной (сметной) документации на реконструкцию,
капитальный ремонт и (или) проведение работ по
реконструкции, капитальному ремонту зданий
(строений, сооружений), принадлежащих им на праве
собственности или на ином законном основании,
используемых ими для осуществления
деятельности и расположенных в границах
территории объекта культурного наследия (памятника
истории и культуры) народов Российской
Федерации - достопримечательного места регионального
значения, находящегося в городском округе
Рязанской области

                       СОГЛАСИЕ

           на обработку персональных данных*

                                В министерство экономического развития

                                Рязанской области

                                _________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество)

                                _________________________________________

                                    (индекс, адрес регистрации)

                                паспорт: серия _______ номер ____________

                                выдан ___________________________________

                                     (дата выдачи и наименование

                                      органа, выдавшего документ)

     Я, ________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество полностью)

в  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона     от   27.07.2006

N 152-ФЗ    "О    персональных    данных",    даю  согласие  министерству

экономического    развития  Рязанской  области  (далее  -  Министерство),

расположенному  по  адресу:  390000,  г. Рязань, ул. Полонского, д. 7, на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку  и  передачу  моих  персональных  данных, а именно - совершение

действий,  предусмотренных  пунктом  3  статьи  3  Федерального закона от

27.07.2006  N 152-ФЗ  "О персональных данных", а также сведений о фактах,

событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных в Министерство.

     Целью    обработки    персональных   данных  является  необходимость

размещения  в  реестре  субъектов малого и среднего предпринимательства -

получателей  поддержки,  включающем  в  себя информацию о фамилии, имени,

отчестве  руководителя,  адрес места регистрации, идентификационный номер

налогоплательщика,    и    публикации    данного  реестра,  представления

персональных   данных  для  запросов  в  государственные  органы,  органы

местного  самоуправления муниципальных образований Рязанской области либо

подведомственные    государственным    органам    или   органам  местного

самоуправления муниципальных образований Рязанской области организации.

     Перечень  персональных  данных,  на  обработку  и  передачу  которых

дается    согласие:    информация,    относящаяся   к  определенному  или

определяемому  на  основании  такой  информации  физическому  лицу (в том

числе  фамилия,  имя,  отчество  руководителя,  адрес  места регистрации,

идентификационный номер налогоплательщика).

     Перечень  действий (операций) с персональными данными, на совершение

которых  дается  согласие:  сбор,  систематизация,  накопление, хранение,

уточнение  (обновление, изменение), использование, распространение (в том

числе  передача),  публикация,  обезличивание,  блокирование, уничтожение

персональных данных.

     Срок, в течение которого действует согласие:

_________________________________________________________________________

          (например, со дня его подписания до дня отзыва)

"_____" _________ 20 __ г. _______________ ______________________

                               (подпись)     (расшифровка подписи)

------------------------------

(*)  Согласие является неотъемлемой частью заявок субъектов    малого   и

среднего    предпринимательства,    физических    лиц,    не   являющихся

индивидуальными  предпринимателями  и  применяющих  специальный налоговый

режим  "Налог на профессиональный доход", и представляется в соответствии

с  условиями  мероприятий  Подпрограммы.  Настоящее  согласие  может быть

отозвано  в письменной форме путем направления в Министерство письменного

сообщения  об  указанном  отзыве  в  произвольной  форме,  если  иное  не

установлено законодательством Российской Федерации.