Приложение N 6. АКТ о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве

Приложение N 6
к Административному регламенту
по предоставлению
Муниципальной услуги

              Форма акта о завершении земляных работ

                  и выполненном благоустройстве

                             АКТ

            о завершении земляных работ и выполненном

                    благоустройстве(1)

     ___________________________________________________________

          (организация, предприятие/ФИО, производитель работ)

адрес: __________________________________________________________________

Земляные работы производились по адресу: ________________________________

Разрешение на осуществление земляных работ N ___________ от _____________

     Комиссия в составе: ________________________________________________

представителя организации, производящей земляные работы (подрядчика)

                      (Ф.И.О., должность)

представителя организации, выполнившей благоустройство

                      (Ф.И.О., должность)

представителя   управляющей   организации   или  жилищно-эксплуатационной

организации

                      (Ф.И.О., должность)

произвела  освидетельствование  территории,  на   которой   производились

земляные и благоустроительные работы, на "________" 20____ г. и составила

настоящий акт  на  предмет  выполнения  благоустроительных работ в полном

объеме.

Представитель организации, производившей

земляные работы (подрядчик), ___________

                             (подпись)

Представитель организации,

выполнившей благоустройство, __________

                             (подпись)

Представитель владельца объекта благоустройства,

управляющей организации или жилищно-эксплуатационной

организации _______________

               (подпись)

Приложение:

     - Материалы фотофиксации выполненных раб