Приложение N 6. АКТ о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве

Приложение N 6
к Административному регламенту
по предоставлению
Муниципальной услуги

              Форма акта о завершении земляных работ

                  и выполненном благоустройстве

                             АКТ

            о завершении земляных работ и выполненном

                    благоустройстве(1)

     ___________________________________________________________

          (организация, предприятие/ФИО, производитель работ)

адрес: __________________________________________________________________

Земляные работы производились по адресу: ________________________________

Разрешение на осуществление земляных работ N ___________ от _____________

     Комиссия в составе: ________________________________________________

представителя организации, производящей земляные работы (подрядчика)

                      (Ф.И.О., должность)

представителя организации, выполнившей благоустройство

                      (Ф.И.О., должность)

представителя   управляющей   организации   или  жилищно-эксплуатационной

организации

                      (Ф.И.О., должность)

произвела  освидетельствование  территории,  на   которой   производились

земляные и благоустроительные работы, на "________" 20____ г. и составила

настоящий акт  на  предмет  выполнения  благоустроительных работ в полном

объеме.

Представитель организации, производившей

земляные работы (подрядчик), ___________

                             (подпись)

Представитель организации,

выполнившей благоустройство, __________

                             (подпись)

Представитель владельца объекта благоустройства,

управляющей организации или жилищно-эксплуатационной

организации _______________

               (подпись)

Приложение:

     - Материалы фотофиксации выполненных работ.

     - Документ, подтверждающий уведомление организаций, интересы которых

были   затронуты  при  проведении  работ  (для  обращений  по  основанию,

указанному в пункте 6.1.3 настоящего Административного регламента)(2).

------------------------------

     (1)  На  акте  проставляется отметка о согласовании с организациями,

интересы  которых были затронуты при проведении работ (службы, отвечающие

за    эксплуатацию  инженерных  коммуникаций,  правообладатели  земельных

участков,  на  которых  проводились  работы)  либо  к акту прикладывается

документ,  подтверждающий  соответствующее  согласование  (за исключением

обращений    по    основанию,    указанному  в  пункте  6.1.3  настоящего

Административного регламента).

------------------------------