Приложение N 1. Сообщение муниципального служащего администрации муниципального образования - Печинское сельское поселение Шацкого муниципального района Рязанской области о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

Приложение N 1
к Порядку
сообщения муниципальным служащим
администрации муниципального образования -
Печинское сельское поселение
Шацкого муниципального района
Рязанской области
о прекращении гражданства
Российской Федерации,
о приобретении гражданства (подданства)
иностранного государства

                           СООБЩЕНИЕ

             муниципального служащего администрации

        муниципального образования - Печинское сельское

     поселение Шацкого муниципального района Рязанской области

        о прекращении гражданства Российской Федерации,

    о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                    (должность, фамилия, инициалы

                                      представителя нанимателя)

                             от

                             ____________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество

                             ____________________________________________

                                      муниципального служащего,

                                        замещаемая должность)

                                      (последнее - при наличии)

     В  соответствии  с  пунктами 9 и 9.1 части 1  статьи 12 Федерального

закона  от  02.03.2007  N 25-ФЗ  "О  муниципальной  службе  в  Российской

Федерации" сообщаю:

_________________________________________________________________________

                            (указать_

_________________________________________________________________________

               наименование государства, в котором прекращено

     гражданство (подданство) (Российской Федерации либо иностранного

                              государства -

_________________________________________________________________________

        участника международного договора, в соответствии с которым

  иностранный гражданин имеет право находиться на муниципальной службе),

_________________________________________________________________________

           дату прекращения гражданства - в случае прекращения

                        гражданства (подданства);

_________________________________________________________________________

       наименование иностранного государства, в котором приобретено

        гражданство (подданство) либо получен вид на жительство или

_________________________________________________________________________

        иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание

   гражданина на территории иностранного государства, дату приобретения

_________________________________________________________________________

        гражданства либо права на постоянное проживание гражданина

      на территории иностранного государства - в случае приобретения

                                гражданства

_________________________________________________________________________

    (подданства) либо получения вида на жительство или иного документа,

              подтверждающего право на постоянное проживание

             гражданина на территории иностранного государства

     Достоверность   сведений,   изложенных    в   настоящем   сообщении,

подтверждаю.

     К сообщению прилагаю следующие документы, подтверждающие прекращение

гражданства Российской Федерации / приобретение  гражданство (подданство)

иностранного государства.

_________________________________________________________________________

"______"____________20 г. _______________________________________________

                                 (подпись) (расшифровка подписи)