Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Положению
о порядке уведомления
лицами, замещающими
муниципальные должности
в органах местного
самоуправления
Усть-Кубинского
муниципального округа,
о возникновении личной
заинтересованности при
исполнении должностных
обязанностей, которая приводит
или может привести
к конфликту интересов

                                В Представительное Собрание

                                Усть-Кубинского муниципального округа

                                от ______________________________________

                                _________________________________________

                                          (должность, Ф.И.О.)

                            УВЕДОМЛЕНИЕ

            о возникновении личной заинтересованности

              при исполнении должностных обязанностей,

                которая приводит или может привести

                     к конфликту интересов

     Сообщаю  о  возникновении  у  меня  личной   заинтересованности  при

исполнении должностных обязанностей, которая приводит или  может привести

к конфликту интересов

(нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(описывается ситуация, при которой личная заинтересованность (прямая или

 косвенная) лица, замещающего муниципальную должность, влияет или может

    повлиять на надлежащее, объективное и беспристрастное исполнение

                    им должностных обязанностей)

     Должностные обязанности, на  исполнение  которых  влияет  или  может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Принятые (предлагаемые) меры по  предотвращению  или  урегулированию

конфликта интересов: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь (не  намереваюсь)  лично   присутствовать  на  заседании

комиссии по соблюдению требований к служебному поведению лиц,  замещающих

муниципальные должности _________________________________________________

                            (наименование муниципального образования)

и урегулированию  конфликта   интересов,  при   рассмотрении   настоящего

уведомления (нужное подчеркнуть).

"__" ___________ 20__ г. ________________________ _______________________

                              (подпись лица,       (расшифровка подписи)

                        направляющего уведомление)