Приложение

ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению Правительства
Новосибирской области
от 06.12.2022 N 574-п

"ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению Правительства
Новосибирской области
от 11.10.2022 N 466-п

Заполняется на официальном бланке          Министру  труда   и   социального

                                           развития Новосибирской области

                                           от _____________________________,

                                           _________________________________

                                           (фамилия,      имя,      отчество

                                           (последнее   -   при    наличии),

                                           должность,           наименование

                                           организации)

Список на осуществление единовременной выплаты

N п/п	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина	Дата рождения	Данные паспорта (иного документа, удостоверяющего личность) гражданина (серия, номер)	Дата зачисления в списки части-формирователя	Реквизиты счета в кредитной организации	Наименование и реквизиты кредитной организации, в которой открыт счет

_____________________      ______________           ________________________

    (должность)              (подпись)        МП      (фамилия, инициалы)".