Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Кемеровской области - Кузбасса
от 30 ноября 2022 г. N 792

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программными методами

Подпрограмма по формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в Кемеровской области на 2019-2020 годы разработана в соответствии с Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р (далее - Концепция долгосрочного развития); Концепцией развития ранней помощи в Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.08.2016 N 1839-р (далее - Концепция развития ранней помощи); Концепцией создания, ведения и использования федеральной государственной информационной системы "Федеральный реестр инвалидов", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 16.07.2016 N 1506-р (далее - Концепция создания, ведения и использования ФГИС ФРИ); государственной программой Российской Федерации "Доступная среда", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.03.2019 N 363 (далее - Государственная программа); планом мероприятий по повышению уровня занятости инвалидов на 2017-2020 годы, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.05.2017 N 893-р (далее - план мероприятий по повышению занятости инвалидов); планом мероприятий по реализации в субъектах Российской Федерации программ сопровождения инвалидов молодого возраста при получении ими профессионального образования и содействия в последующем трудоустройстве на 2016-2020 годы, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 16.07.2016 N 1507-р (далее - план мероприятий по сопровождению инвалидов молодого возраста); методикой разработки и реализации региональной программы по формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов (типовая программа), утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26.12.2017 N 875; Законом Кемеровской области от 26.12.2018 N 122-ОЗ "Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Кемеровской области - Кузбасса на период до 2035 года".

В Кузбассе по состоянию на 01.01.2022 численность граждан с инвалидностью составляет 219146 человек. Численность граждан, имеющих инвалидность, на 01.01.2021 составляла 224494 человека (9,99 % от общей численности населения региона), на 01.01.2020 - 218438 человек (8,8%), на 01.01.2019 - 245275 человек (9,2%), на 01.01.2018 - 253106 человек (9,3%).

По данным федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области - Кузбассу" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, в 2021 году в регионе признаны инвалидами 44147 человек, из них детей в возрасте до 18 лет - 3994 человека, (в 2020 году - 35612 человек, из них детей в возрасте до 18 лет - 4040 человек, в 2019 году - 31881 человек, из них детей в возрасте до 18 лет - 5193 человека).

Анализ сложившейся ситуации свидетельствует, что если в 2020 году прирост численности инвалидов имеет положительную тенденцию к сокращению, то в 2021 году произошел резкий рост признанных инвалидами граждан.

В декабре 2017 г. по итогам встречи с инвалидами и представителями общественных организаций Президентом Российской Федерации В.В. Путиным дано поручение Правительству Российской Федерации и органам исполнительной власти принять меры по повышению доступности реабилитационных и абилитационных услуг, по созданию и развитию региональных и муниципальных центров комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов, предусмотрев в работе центров услуги врачей, психологов и педагогов.

Положительный результат в реализации мероприятий реабилитации и абилитации достигается только при тесном сотрудничестве занятых в этой области учреждений и специалистов, при комплексном подходе к реализации реабилитационных мероприятий, непрерывности процесса, преемственности в работе специалистов и учреждений, цикличности проведения курсов реабилитации, профессионализме кадров и доступности реабилитационных и абилитационных мероприятий.

Комплексный подход к системе реабилитации и абилитации формируется с учетом совокупности мероприятий, охватывающих основные направления реабилитации и абилитации инвалидов, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

В целях профилактики инвалидности необходимо формировать систему комплексной реабилитации и абилитации с учетом мероприятий для людей, еще не признанных инвалидами, но имеющих ограничения жизнедеятельности вследствие заболевания, травмы, возраста, включая систему ранней помощи семьям, воспитывающим детей с ограниченными возможностями здоровья, а также систему раннего вмешательства для детей, перенесших тяжелые состояния перинатального периода либо тяжелые травмы.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.08.2016 N 1839-р утверждена Концепция развития ранней помощи в Российской Федерации на период до 2020 года, целью которой является раннее выявление нарушений здоровья и ограничений жизнедеятельности детей, их развитие, адаптация и интеграция в общество, укрепление физического и психического здоровья, повышение доступности образования.

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области, на начало 2018 года в регионе проживает 2 816 детей в возрасте до 3 лет с отклонениями в развитии и здоровье. Каждый год численность детей, нуждающихся в медицинской, психолого-педагогической коррекции, растет. Ежегодно признается инвалидами более 500 детей до 3 лет.

В Кемеровской области служба ранней помощи организована с сентября 2015 г. по централизованному типу с определением единого информационно-методического центра, функцию которого осуществляет ГОО "Кузбасский региональный центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи "Здоровье и развитие личности" (далее - центр). Центр обеспечивает максимальный объем практической и методической деятельности системы: осуществляет организационную, координирующую деятельность в формировании региональной службы ранней помощи ребенку и семье, программно-методическое, кадровое и информационное обеспечение системы, а также проводит диагностико-коррекционную работу с детьми раннего и дошкольного возраста, консультирует родителей. В центре сконцентрированы программно-методические, материально-технические (специальная техника, аппаратура, оборудование и др.), кадровые ресурсы.

В службу ранней помощи Кемеровской области включены организации, подведомственные органам управления образованием, осуществляющие комплексную психолого-педагогическую, медицинскую и социальную помощь детям, обеспечивающие взаимодействие дошкольных образовательных организаций различных форм и родительской общественности.

Служба ранней помощи создана для детей младенческого, раннего и дошкольного возраста, имеющих нарушения в развитии, нарушения поведения и психического здоровья, вызванные медицинскими, биологическими и социальными факторами, а также риск возникновения отставания в одной из областей развития, в том числе:

для детей с ограниченными возможностями здоровья;

для детей-инвалидов младенческого, раннего и дошкольного возраста;

для детей-сирот и детей оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в замещающих семьях, в домах ребенка, детских домах и детских домах-интернатах, из семей, где ребенок подвергается пренебрежению и/или насилию, родители страдают алкоголизмом, наркоманией, один из родителей которых имеет диагностированное психиатрическое заболевание;

для родителей (законных представителей), осуществляющих воспитание и уход за детьми младенческого, раннего, дошкольного возраста вышеперечисленных категорий.

В центре оказывается методическое, психолого-педагогическое сопровождение деятельности, непрерывное образование и консультирование специалистов дошкольных образовательных организаций, реализующих методическую, консультационную, психолого-педагогическую помощь для родителей (законных представителей) детей, получающих образование в семейной форме.

В рамках оказания ранней помощи работниками центра осуществляются:

просвещение родителей (законных представителей) - информирование родителей, направленное на предотвращение возникающих семейных проблем и формирование педагогической культуры родителей с целью объединения требований к ребенку в воспитании со стороны всех членов семьи, формирование положительных взаимоотношений в семье;

диагностика развития ребенка - психолого-педагогическое изучение ребенка, определение индивидуальных особенностей и склонностей личности, потенциальных возможностей, а также выявление причин и механизмов нарушений в развитии, социальной адаптации, разработка рекомендаций по дальнейшему развитию и воспитанию ребенка;

консультирование (психологическое, социальное, педагогическое) - информирование родителей о физиологических и психологических особенностях развития ребенка, основных направлениях воспитательных воздействий, преодолении кризисных ситуаций;

методическая помощь родителям и специалистам образовательных организаций по направлениям развития и коррекции нарушений развития ребенка;

проведение коррекционных и развивающих занятий на основе индивидуальных особенностей развития ребенка, направленных на обучение родителей организации воспитательного процесса в условиях семьи;

социальная адаптация ребенка в детском коллективе - развитие у ребенка навыков социального поведения и коммуникативных качеств личности.

Оказание помощи строится на основе интеграции деятельности специалистов: педагога-психолога, учителя-логопеда, учителя-дефектолога и других специалистов. Консультирование родителей (законных представителей) может проводиться одним или несколькими специалистами одновременно. Работа с родителями (законными представителями), воспитывающими детей дошкольного возраста, проводится в различных формах: групповых, подгрупповых, индивидуальных.

В настоящее время практика оказания ранней помощи детям-инвалидам и детям группы риска осуществляется на основе межведомственного взаимодействия органов исполнительной власти и представлена реабилитационными организациями в сфере социального обслуживания, региональными медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую реабилитацию, образовательными и общественными организациями.

По данным мониторинга в 2021 году в Кемеровской области - Кузбассе в системе образования функционируют 282 консультационных центра (пункта) для оказания ранней помощи семьям с детьми, из них на базе дошкольных образовательных организаций 264 центра, на базе общеобразовательных организаций - 8 и на базе Кузбасского регионального центра психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи "Здоровье и развитие личности" - 10.

Общее количество обращений в центры в очном и заочном режимах в 2021 году составило 7920. Количество детей, охваченных услугами ранней помощи, с каждым годом увеличивается. Проводится активная информационно-просветительская работа в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

В рамках деятельности службы ранней комплексной помощи в системе образования Кузбасса проводятся круглые столы, семинары, вебинары, мастер-классы, конференции и другие мероприятия, направленные на повышение информированности специалистов системы образования о развитии ранней помощи в Кузбассе и повышение психолого-педагогической компетентности педагогов в вопросах раннего развития, воспитания и здоровья.

По данным региональной информационной системы доступности дошкольного образования, передаваемым в федеральную информационную систему доступности дошкольного образования, по состоянию на 01.09.2021 21814 детей, посещающих дошкольные образовательные организации в Кемеровской области - Кузбассе, имеют ограниченные возможности здоровья (далее - ОВЗ), из них детей с нарушением речи - 15968, с нарушением зрения - 1740, с нарушением опорно-двигательного аппарата - 693, с задержкой психического развития - 265, с тяжелыми и множественными нарушениями развития - 178, с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями) - 275, с нарушением слуха - 59, с иными ограниченными возможностями здоровья - 1 341.

В 2021 году численность детей с ОВЗ, посещающих дошкольные образовательные организации, уменьшилась на 2,4% (в 2020 году численность детей с ОВЗ - 22792).

На начало 2021/2022 учебного года дети в возрасте от 7 до 18 лет, которые не обучаются в школе, отсутствуют. Численность детей, которые не обучаются в общеобразовательных организациях в Кузбассе, находится на постоянном контроле.

Из общей численности обучающихся 14346 (4,25%) являются обучающимися с ОВЗ, а 7889 (2,1%) имеют статус "ребенок-инвалид".

На уровнях начального, основного и среднего общего образования по адаптированным основным общеобразовательным программам в 2021/2022 учебном году получают образование 6312 обучающихся с ОВЗ, еще 7789 обучающихся получают образование по программам образования обучающихся с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями), что выше аналогичных показателей 2020/2021 учебного года (на 14,5% и 0,8% соответственно).

Количество специальных коррекционных классов для обучающихся с ОВЗ в 2021 году составило 1529 детей.

На уровнях общего образования в 2021/2022 учебном году обучение и психолого-педагогическое сопровождение обучающихся с ОВЗ и с инвалидностью в общеобразовательных организациях осуществляли 35117 педагогических работников и специалистов, в том числе 444 учителя-дефектолога (из них 88 - в дошкольных образовательных организациях), 1125 учителей-логопедов (из них 938 - в дошкольных образовательных организациях), 1005 педагогов-психологов (из них 495 - в дошкольных образовательных организациях), 207 социальных педагогов (из них 6 - в дошкольных образовательных организациях), 11 тьюторов.

В целях обеспечения непрерывного профессионального роста педагогов и специалистов, занятых в работе с детьми с ОВЗ и инвалидностью, в 2021 году на базе ГБУДПО "Кузбасский региональный институт развития профессионального образования", ГОУДПО(ПК)С "Кузбасский региональный институт повышения квалификации и переподготовки работников образования", ГОО "Кузбасский региональный центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи "Здоровье и развитие личности" обучающие мероприятия проведены для более 1000 человек из числа руководящего, педагогического и административного персонала образовательных организаций, центров психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи, психолого-медико-педагогических комиссий.

Особое внимание уделяется реализации права на образование детей-инвалидов, проживающих в детских домах, школах-интернатах и домах-интернатах социальной защиты (далее - ДДИ).

Численность детей-инвалидов, проживающих в ДДИ, расположенных на территории Кемеровской области - Кузбасса, сократилась до 355 человек (на 6,3%) (с 378 детей-инвалидов в 2019 году). 100% детей-инвалидов, проживающих в ДДИ, получают общее образование с учетом особенностей их психофизического развития, состояния здоровья и индивидуальных возможностей. 5 детей-инвалидов из числа проживающих в ДДИ уже имеют свидетельство об обучении как освоившие адаптированные образовательные программы для обучающихся с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями).

В Кемеровской области - Кузбассе продолжает развиваться система дополнительного образования, куда включаются обучающиеся с ОВЗ и с инвалидностью.

В 2021 году по программам дополнительного образования обучались 11336 обучающихся с ОВЗ и 4164 обучающихся с инвалидностью, что на 12% больше, чем в 2020 году (в 2020 году дополнительным образованием были охвачены 7738 обучающихся с ОВЗ и 3719 обучающихся с инвалидностью).

Прием на программы среднего профессионального образования (далее - СПО) лиц с инвалидностью в 2020 году по сравнению с 2019 годом уменьшился с 310 человек до 243 (на 22%). Всего численность инвалидов, обучающихся в образовательных организациях СПО, составила в 2020 году 1494 человека, численность обучающихся с ОВЗ - 717 человек.

В 2021 году проведен VI региональный чемпионат "Абилимпикс" в Кемеровской области - Кузбассе, в нем приняли участие 399 участников (в том числе 41 специалист, 227 студентов, 131 школьник) и 221 эксперт. Соревнования проведены по 47 компетенциям, из них 43 из списка Национального чемпионата и 4 региональных, ориентированных на потребности регионального рынка труда.

Из 399 участников по состоянию на 15.01.2022 388 человек (97%) являются занятыми, в том числе 31 человек (8%) являются трудоустроенными, 357 человек (92 %) продолжают обучение.

Не трудоустроено 11 человек (3%).

Из числа нетрудоустроенных участников:

пенсионеров 2 человека (18%);

не желают трудоустраиваться 4 человека (36%);

не трудоустроены по состоянию здоровья 5 человек (45%).

В октябре 2021 г. представители Кузбасса приняли участие в отборочном этапе Национального чемпионата по 43 компетенциям, в 21 компетенции успешно преодолели конкурсные испытания, получив путевку в финал VII Национального чемпионата "Абилимпикс". Общее количество участников сборной Кузбасса 2021 года - 30 человек, финал перенесен на лето 2022 года.

На период до 2024 года планируется увеличить количество компетенций с 47 до 60, а количество участников до 550 человек.

В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" профилактика в сфере охраны здоровья обеспечивается путем осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний. Обязанностью медицинских организаций является предупреждение факторов риска развития заболеваний и их раннее выявление.

Мероприятия по медицинской реабилитации инвалидов и детей-инвалидов осуществляются в рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" государственной программы Кемеровской области - Кузбасса "Развитие здравоохранения Кузбасса" на 2014-2024 годы.

Существующая сеть стационаров, обеспеченность их медицинской и компьютерной техникой, кадровый потенциал позволяют всем пациентам пройти I этап реабилитации в отделениях реанимации и профильных специализированных отделениях больниц.

Число медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях, имеющих стационарные отделения медицинской реабилитации и оказывающих медицинскую помощь гражданам в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - 20, из них: 16 - медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Кузбасса, 4 - медицинские организации иной формы собственности.

В структуре коек II этапа медицинской реабилитации (койки круглосуточных стационаров) для взрослых койки по профилю заболеваний центральной нервной системы составляют 48,5%; опорно-двигательного аппарата - 15,2%; кардиологического профиля - 23,8%. Койки II этапа медицинской реабилитации детей по профилям из общего числа детских реабилитационных коек распределяются следующим образом: койки по профилю заболеваний центральной нервной системы - 68,4%, опорно-двигательного аппарата - 28%, кардиологического профиля - 3,5%.

Данные по медицинской реабилитации II этапа по профилям коек для взрослого и детского населения за 2021 год приведены в таблицах.

Медицинская реабилитация II этапа (взрослые), 2021 год

Медицинские организации	Реабилитационных коек (всего)	В том числе
		Заболевания ЦНС (коек)	Заболевания опорно-двигательного аппарата (коек)	Кардиологические заболевания (коек)
1	2	3	4	5
ГАУЗ "Клинический консультативно-диагностический центр имени И.А. Колпинского"	74	52	22	-
ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша"	82	25	-	57
ГАУЗ Новокузнецкая городская клиническая больница N 1	59	20	-	39
ГАУЗ "Прокопьевская городская больница"	43	3	40	-
1	2	3	4	5
ГАУЗ "Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров"	20	2	2	16
ГАУЗ "Кузбасский клинический госпиталь для ветеранов войн"	2	2	-	-
ГАУЗ "Кемеровская городская клиническая больница N 11"	7	4	2	1
ГБУЗ Мариинская городская больница	5	5	-	-
ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Кемеровской области"	80	35	3	2
ФГБУ "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации	72	72	-	-
ФГБНУ НИИ КПССЗ	4	-	-	4
ПАО Санаторий "Прокопьевский"	60	20	20	20
Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Новокузнецк"	13	13	-	-
ООО "Центр реабилитации и восстановления", г. Прокопьевск	10	5	3	-
Итого	533	261	96	144

Медицинская реабилитация II этапа (дети), 2021 год

Медицинские организации	Реабилитационных коек (всего)	В том числе
		Заболевания ЦНС (коек)	Заболевания опорно-двигательного аппарата (коек)	Кардиологические заболевания (коек)
ГАУЗ "Кемеровская городская детская клиническая больница N 2"	15	7	8	-
ГБУЗ "Кузбасская детская клиническая больница имени профессора Ю.Е. Малаховского"	55	55	-	-
ГАУЗ "Кузбасская областная детская клиническая больница"	60	45	15	-
Итого	130	107	23	-

Медицинская реабилитация III этапа осуществляется в условиях дневного стационара при поликлиниках 4 взрослых государственных медицинских организаций городов Кемерово, Новокузнецка, Прокопьевска, Калтана, а также в амбулаторных условиях.

Функционирует 141 реабилитационная койка дневных стационаров при поликлиниках, в том числе 88 коек для взрослого населения и 53 койки для медицинской реабилитации детей.

Организация медицинской реабилитации проводилась в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации", во исполнение которого на территории Кемеровской области действуют приказы департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 14.03.2017 N 324 "Об организации медицинской реабилитации на территории Кемеровской области", от 07.06.2017 N 831 "О внесении изменений в приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 14.03.2017 N 324 "Об организации медицинской реабилитации на территории Кемеровской области" и от 21.06.2017 N 901 "О внесении изменений в приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 14.03.2017 N 324 "Об организации медицинской реабилитации на территории Кемеровской области".

В медицинских организациях внедрены инновационные технологии в реабилитации больных при разных заболеваниях.

В ФГБУ "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации внедрен реабилитационный комплекс "Экзарта" для восстановления больных со спинальными нарушениями, адаптированный для реабилитации пациентов после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения и включенный в комплексную программу восстановления данной группы пациентов. В ГБУЗ Кемеровской области "Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша" в комплексной реабилитации кардиологических больных применяется методика скандинавской ходьбы. В МБУ "Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Фламинго" начали реабилитацию детей с детским церебральным параличом с применением экзоскелетов.

Для предоставления социальных услуг в Кузбассе функционируют: 46 комплексных центров социального обслуживания населения во всех городах и районах области; 23 государственных организации стационарного социального обслуживания, из них: 8 домов-интернатов общего типа (6 домов-интернатов для престарелых и инвалидов, 1 дом милосердия, 1 специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов), 12 - психоневрологического профиля, 3 детских дома-интерната с ментальными нарушениями; 6 реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями. В реестре поставщиков социальных услуг находятся 9 негосударственных организаций социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания.

Реабилитационная деятельность всех учреждений, включающая социально-средовую реабилитацию и абилитацию, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию и абилитацию, социально-бытовую адаптацию, направлена не только на восстановление и поддержание физических, интеллектуальных, психических способностей инвалидов, но и на приобретение и развитие еще не сформированных функций и навыков, повышение качества и повышения адресности оказания социальных услуг.

В стационарных организациях социального обслуживания проводится работа по привлечению инвалидов к занятиям адаптивной физической культурой, которые направлены на укрепление здоровья и продление активного образа жизни. Всего в стационарных организациях социального обслуживания проживает 5 583 получателя социальных услуг, из них 96% являются инвалидами.

Социокультурная реабилитация для получателей социальных услуг в стационарной форме представлена различными мероприятиями: познавательно-развивающего характера, физкультурно-спортивными мероприятиями, художественно-творческой деятельностью.

В целях общения, занятости инвалидов и сохранения уровня развития и стабилизации их состояния в интернатах функционируют 159 кружков и клубов по интересам.

В проведении тематических мероприятий принимают участие работники культуры и образования, представители общественных организаций. Внедрены в практику работ инновационные технологии реабилитации - театр воспоминаний, занятия арт-терапией, терренкур, музыкотерапия, пескотерапия, колоколотерапия и др.

Клубы в 2017 году посетили 2359 человек (78% от количества граждан, способных заниматься в мероприятиях социокультурной реабилитации; из них - 659 маломобильных граждан, находящихся в отделении милосердия).

Во всех учреждениях на договорной основе организовано взаимодействие с домами культуры, центрами дополнительного образования, библиотеками. В учреждениях для проживающих проводятся праздничные мероприятия с участием творческих коллективов городов и районов.

Основными целями спортивно-оздоровительного направления в домах-интернатах являются укрепление здоровья (оздоровительная), формирование соответствующих знаний, умений и навыков, развитие физических способностей (развивающая). Задачи данного направления включают в себя: коррекцию и компенсацию нарушений физического развития, развитие и совершенствование двигательных возможностей, развитие чувства темпа и ритма, координации движений.

В физкультурно-оздоровительную деятельность государственных стационарных учреждений социального обслуживания в 2017 году вовлечено 1602 человека пожилого возраста и инвалида. В 2017 году в рамках физкультурно-оздоровительных мероприятий в 19 учреждениях внедрена в практику работ скандинавская ходьба, которой занимается 551 получатель социальных услуг на системной основе.

На базе ГАУ Кемеровской области "Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов" (Юргинский район, с. Проскоково) ежегодно проводится специальная спартакиада для граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания Кемеровской области. В соревнованиях в 2017 году приняли участие более 280 граждан пожилого возраста и инвалидов. Спартакиада включала в себя соревнования по 6 видам спорта: легкая атлетика, троеборье, эстафета, настольный теннис, мини-футбол, дартс.

В государственных стационарных организациях социального обслуживания психоневрологического профиля на базе высвобожденных площадей организованы 2 тренировочные квартиры (ГБУ "Прокопьевский дом-интернат для граждан, имеющих психические расстройства", ГБУ "Краснинский дом-интернат для граждан, имеющих психические расстройства"), социально-бытовые комнаты, которые представляют собой специально подготовленное и оборудованное помещение. В организациях разработаны и внедрены в практику работ программы по обучению навыкам социально-бытовой адаптации и навыкам самостоятельного проживания.

Молодые люди обучаются навыкам самообслуживания, составления домашнего бюджета, ведения домашнего хозяйства, осуществления различных платежей (коммунальных, оплаты покупок в магазинах и др.), организации собственного досуга. Работа с каждым из них выстраивается индивидуально с учетом потребностей и возможностей. Мера, степень и включенность специалистов в сопровождение также определяется индивидуально.

Работа по разработке и внедрению программ по обучению получателей социальных услуг навыкам социально-бытовой адаптации и навыкам самостоятельного проживания уже имеет положительные результаты. Так, за 2018-2021 годы 88 получателей социальных услуг сняты со стационарного социального обслуживания и получают социальные услуги в форме социального обслуживания на дому либо социальное сопровождение.

В рамках государственной программы Кемеровской области - Кузбасса "Жилищная и социальная инфраструктура Кузбасса" на 2014-2024 годы, утвержденной постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 25.10.2013 N 461, в 2019 году завершено строительство нового жилого корпуса на 74 места на территории ГАУ "Юргинский дом-интернат для граждан, имеющих психические расстройства".

Отделение реабилитации в структуре ГБУ "Юргинский дом-интернат для граждан, имеющих психические расстройства" предназначено для проживания инвалидов молодого возраста, способных в результате проводимых реабилитационных мероприятий при минимальном социально-медицинском сопровождении проживать самостоятельно: обустраивать быт (готовить, стирать, пользоваться бытовой техникой), трудиться в лечебно-трудовых мастерских и подсобном сельском хозяйстве учреждения, а также в организациях вне интерната.

Молодые люди, которые будут получать социальные услуги в отделении реабилитации, являются получателями социальных услуг, признанными нуждающимися в социальном обслуживании в стационарной форме.

Процесс социализации в современных социально-экономических условиях представляет собой серьезную проблему для воспитанников интернатных учреждений, имеющих хронические психические расстройства, в частности умственную отсталость. Серьезной проблемой является недостаточная подготовленность детей-инвалидов к самообслуживанию в быту и посильной профессионально-трудовой деятельности, ограниченность или полное отсутствие социальных связей вне интернатного учреждения, трудности подбора рабочих мест и необеспеченность жилыми помещениями, приспособленными для самостоятельного проживания. Вместе с тем часть детей-инвалидов сохраняет значительный реабилитационный потенциал, они могут осваивать доступные профессионально-трудовые навыки, адаптироваться к самостоятельной жизни в социуме.

На территории Кемеровской области - Кузбасса 3 детских дома-интерната для умственно отсталых детей. В данных организациях проживают 418 детей-инвалидов, из них 349 детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и 69 детей, имеющих родителей.

Механизм внедрения технологии сопровождаемого проживания в Кемеровской области.

Коррекционная деятельность для воспитанников детских домов-интернатов в возрасте от 14 до 18 лет будет сначала осуществляться на базе Юргинского детского дома-интерната для детей с ментальными нарушениями в специально оборудованных кабинетах: кабинет социально-трудовой реабилитации, кабинет социально-педагогической реабилитации, кабинет компьютерной грамотности, кабинет получения социально-бытовых навыков, кабинет психоэмоциональной разгрузки, кабинет досуговой деятельности и кружковой работы.

В целях повышения мотивации к самостоятельности, формирования и поддержания навыков самообслуживания, развития коммуникативного потенциала, подготовки к самостоятельному проживанию с учетом имеющихся ограничений, бытового устройства и организации условий проживания, максимально приближенных к условиям вне стационара, на базе ГБУ "Юргинский дом-интернат для граждан, имеющих психические расстройства" будут выделены помещения (две квартиры) по типу общежития для проживания граждан для самостоятельного (тренировочного) сопровождаемого проживания. Целевая группа - выпускники Юргинского детского дома-интерната для детей с ментальными нарушениями по достижении ими 18-летнего возраста (инвалиды с умственной отсталостью легкой и средней степени тяжести без нарушений поведения, нуждающиеся в сопровождении). Обучение будет длиться до достижения готовности к самостоятельному сопровождаемому проживанию. Обустройство комнат максимально приближено к условиям квартир в обычных домах. Жилые помещения представляют собой блок из двух комнат (комнаты на 2 и на 3 человека) с необходимыми санитарными условиями, совместной комнатой для отдыха и кухней. Помещения будут оснащены необходимой мебелью и предметами интерьера.

С целью развития способности и формирования потребности молодых людей с ограниченными возможностями позаботиться о себе, содействия обеспечению своего существования и подготовки инвалида к трудовой деятельности или включения инвалида в общественно полезный труд в соответствии с состоянием его здоровья, трудоспособностью, личностными склонностями и желаниями будут организованы дополнительные производственно-интеграционные мастерские на базе Юргинского детского дома-интерната для детей с ментальными нарушениями. В дальнейшем для граждан, способных к самостоятельному проживанию, будет организована работа по выводу данных лиц из организации.

В реабилитационных центрах для детей и подростков с ограниченными возможностями специалисты оказывают медико-социальную, психолого-педагогическую помощь семьям с детьми-инвалидами, в том числе с детьми от 0 до 3 лет с ограничениями здоровья.

Ежегодно через данные учреждения проходят свыше 4 тыс. детей-инвалидов, в том числе детей с ограничениями здоровья - более 300 человек.

В комплексной реабилитации детей с перинатальной патологией и риском инвалидизации в возрасте от 0 до 3 лет преобладает медицинская реабилитация (массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры), а с 3 лет - постепенный переход на приоритетное психолого-педагогическое направление.

Команда специалистов выстраивает индивидуальную программу раннего развития для каждой конкретной семьи с учетом ее культуры, уникальности ее ситуации, предпочтений, ресурсов и приоритетов.

В Кемеровской области уделяется внимание направлению сопровождаемого проживания воспитанников учреждений социального обслуживания, имеющих инвалидность, с целью их успешной социализации и интеграции в общество.

Изучен опыт субъектов, реализующих направление сопровождаемого проживания. Данные направления планируется реализовать в ГБУ "Анжеро-Судженский дом-интернат для престарелых и инвалидов", ГБУ "Юргинский детский дом-интернат для детей с ментальными нарушениями".

Адаптивная физкультура и спорт являются одним из приоритетных направлений развития физической культуры и спорта в Кемеровской области. Спорт инвалидов (адаптивный спорт) направлен на социальную адаптацию и физическую реабилитацию инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья.

В регионе для качественной подготовки к выступлениям на всероссийских и международных соревнованиях кузбасских паралимпийцев и сурдлимпийцев, ведущих спортсменов, членов сборных команд Российской Федерации и Кемеровской области по адаптивным видам спорта создано ГБУ Кемеровской области "Региональный центр спортивной подготовки по адаптивным видам спорта" в г. Новокузнецке, имеющее свою материально-техническую базу: плавательный бассейн и Дворец спорта.

Развитие адаптивных видов спорта осуществляется на базе муниципальных спортивных школ Кемеровской области - Кузбасса, где открыты специализированные отделения и группы. Также в Кемеровской области свою деятельность по развитию адаптивных видов спорта осуществляют спортивные федерации: Кемеровская областная общественная организация "Федерация спорта лиц с поражением опорно-двигательного аппарата"; региональная общественная организация инвалидов "Федерация спорта глухих Кемеровской области"; Кемеровское региональное отделение Общероссийской общественной физкультурно-спортивной организации "Федерация спорта слепых".

Численность занимающихся адаптивной физической культурой и спортом за 2021 год составила 18664 человека.

Не менее важным является профессиональная реабилитация инвалидов.

По данным Пенсионного фонда Российской Федерации, в Кемеровской области на 01.01.2021 проживает 75,8 тыс. инвалидов трудоспособного возраста, из них в трудоспособном возрасте работают 19,5 тыс. инвалидов, уровень занятости - 25,8%.

Вовлечение людей с ограниченными возможностями в активную общественную жизнь, формирование условий для повышения уровня профессионального развития и занятости инвалидов является одной из приоритетных задач службы занятости Кемеровской области.

Службой занятости населения проводится в постоянном режиме опрос инвалидов с целью выявления потребности в оказании им содействия в трудоустройстве.

Для организации работы по повышению доступности государственных услуг в сфере содействия занятости для граждан с ограниченными возможностями здоровья во всех центрах занятости населения (далее - ЦЗН) созданы рабочие группы по содействию занятости инвалидов. В группу включены специалисты по обучению, профориентации, трудоустройству. Специалисты данных групп не только выявляют потребность инвалидов в услугах по содействию занятости, но и посещают инвалидов на дому для их оказания.

Специалисты ЦЗН проводят мониторинг безработных инвалидов, состоящих на учете в службе занятости, осуществляют комплексную работу по содействию их занятости. С каждым из них ведется индивидуальная работа по подбору сферы и вида трудовой деятельности в соответствии с их профессиональным образованием, навыками и умениями, рекомендованным индивидуальной программой реабилитации (абилитации) инвалида (далее - ИПРА) видом деятельности.

Инвалидам, которые испытывают затруднения с выбором сферы деятельности, профессии (специальности), оказываются профориентационные услуги, по результатам которых специалист ЦЗН помогает подобрать вакансии с учетом ИПРА.

Комплексное содействие занятости инвалидов осуществляется на основе межведомственного взаимодействия между органами службы занятости населения, территориальными органами Пенсионного фонда Российской Федерации, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, органами управления образованием, органами местного самоуправления, общественными общероссийскими организациями и работодателями.

В целях координации деятельности по содействию занятости инвалидов и повышению уровня их занятости создан коллегиальный совещательный орган - областная комиссия по содействию занятости инвалидов.

Работа по содействию трудоустройству инвалидов, включая сопровождение при трудоустройстве, осуществляется в рамках государственной программы Кемеровской области - Кузбасса "Содействие занятости населения Кузбасса" на 2014-2024 годы.

В рамках программы инвалиды получают весь спектр услуг, предоставляемых службой занятости.

В 2021 году в центры занятости населения Кемеровской области - Кузбасса обратился в целях поиска подходящей работы 5461 инвалид, в том числе 1 человек, относящийся к категории "ребенок-инвалид". В 2020 году в службу занятости населения обратились в поиске подходящей работы 5584 инвалида.

Из числа обратившихся большинство (68,5%) являются инвалидами III группы, II группу имеют 28,7%, I группу - 2,8%. Получили статус безработного 611 человек (59,9% от обратившихся).

При содействии органов службы занятости трудоустроено в 2021 году 2716 человек, в 2020 году - 1455 человек, или 26,1% от числа обратившихся.

Государственную услугу по содействию самозанятости получили в 2021 году 505 инвалидов, организовали собственное дело 5 человек, из них 1 инвалид получил финансовую помощь в размере 150 тыс. рублей на осуществление предпринимательской деятельности по оказанию услуг в области бухгалтерского учета. В 2020 году государственную услугу по содействию самозанятости получили 157 инвалидов, организовали собственное дело и получили финансовую помощь в размере 150 тыс. рублей 11 инвалидов.

Получили услуги по профессиональной ориентации 1225 инвалидов, социальной адаптации - 254 человека, психологической поддержке - 315 человек.

В соответствии с Законом Кемеровской области от 11.12.2002 N 106-ОЗ "О порядке квотирования рабочих мест" работодателям, численность работников которых превышает 100 человек, устанавливается квота для приема на работу инвалидов в размере 4% к среднесписочной численности работников, а также работодателям, численность работников которых составляет не менее чем 35 человек и не более чем 100 человек, устанавливается квота для приема на работу инвалидов в размере 3% от среднесписочной численности работников.

Под действие закона о квотировании попадает более 3 тыс. организаций, квота выполняется на 71%.

Службой занятости реализуется мероприятие по оснащению дистанционных рабочих мест для трудоустройства инвалидов. С этой целью из средств областного бюджета работодателям выделяется до 50 тыс. рублей в рамках постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.11.2016 N 466 "Об утверждении Порядка реализации мероприятий по оснащению дистанционных рабочих мест для трудоустройства инвалидов". С 2016 года создано 82 рабочих места.

С 2018 года реализуется новая мера поддержки - организация стажировки инвалидов молодого возраста из числа выпускников образовательных организаций в рамках постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 06.04.2018 N 138. Работодателям, которые принимают на работу выпускников с ограниченными возможностями здоровья, на период до 6 месяцев из областного бюджета компенсируется часть заработной платы в размере МРОТ ежемесячно.

Поддержку получает институт наставничества. Опытным работникам предприятия, которые сопровождают молодого специалиста - инвалида в процессе адаптации на рабочем месте, компенсируется ежемесячная доплата за наставничество в размере 1/4 МРОТ в месяц за каждого стажера.

Кроме того, возмещению подлежат расходы работодателя по налогам, связанным с этими выплатами.

В целях консолидации действий по повышению уровня занятости инвалидов распоряжением Коллегии Администрации Кемеровской области от 04.07.2017 N 275-р утвержден комплекс мер, направленных на повышение эффективности реализации мероприятий по содействию трудоустройству инвалидов и на обеспечение доступности профессионального образования в Кемеровской области, на 2017-2019 годы.

Дополнительные меры позволят:

повысить конкурентоспособность указанной категории граждан на рынке труда;

расширить возможности трудоустройства и обеспечить востребованность незанятых инвалидов, прошедших реабилитацию после установления инвалидности;

стимулировать работодателей к оборудованию (оснащению) рабочих мест для инвалидов;

повысить уровень благосостояния незанятых инвалидов.

Предоставление услуг в сфере культуры людям с ограниченными возможностями здоровья является неотъемлемой частью работы всех учреждений культуры области.

Социокультурная реабилитация инвалидов является приоритетным направлением в деятельности учреждений культуры и искусства Кемеровской области.

С целью вовлечения инвалидов в культурную жизнь Кузбасса, поддержки и развития их творческого потенциала ежегодно в регионе проводится более 4000 мероприятий с участием данной категории населения.

В настоящее время в области успешно функционируют 450 творческих коллективов, в состав которых наряду со здоровыми людьми входят люди с ограниченными возможностями здоровья.

Проведение творческих мероприятий для людей с ограниченными возможностями здоровья, в том числе детей-инвалидов, позволит увеличить количество людей, в отношении которых осуществляется социокультурная реабилитация, обеспечить больший охват инвалидов творческими мероприятиями, а также инвалидов, принявших участие в творческих проектах.

Основополагающим принципом деятельности Кемеровской областной специальной библиотеки для незрячих и слабовидящих является обеспечение свободного и равного доступа к библиотечным фондам и информации инвалидам по зрению. Тем самым обеспечивается поддержка образовательной, профессиональной, социокультурной, досуговой деятельности незрячих пользователей, а также лиц с другими видами ограничений, что содействует их реабилитации и социализации через книгу и чтение.

Услугами библиотеки пользуются незрячие и слабовидящие читатели (взрослые и дети), члены их семей, инвалиды других категорий, специалисты, занимающиеся проблемами обучения, воспитания, социальной реабилитации инвалидов по зрению, а также другие категории читателей, испытывающие трудности в чтении печатной продукции.

В 2021 году 3531 человек зарегистрирован пользователем библиотеки. Из общего числа 2823 пользователя имеют инвалидность по зрению, из них 1483 человека - дети до 14 лет (911 человек) и молодежь от 15 до 30 лет (572 человека).

В состав библиотеки входят 2 филиала и 19 (2016 год - 18) библиотечных пунктов, расположенных в городах области. В октябре 2017 г. был открыт пункт выдачи литературы адаптивных форматов для незрячих и слабовидящих студентов в научной библиотеке Кемеровского государственного института культуры. Жители отдаленных населенных пунктов области пользуются заочным абонементом, получая книги по почте. В Кемеровской области в течение 2017 года обслуживались 16 читателей-заочников (2016 год - 14) и еще 97 незрячих читателей (2016 год - 94) обслуживались на дому, среди них одинокие пенсионеры, ветераны войны и труда. Кроме того, 706 читателей (2016 год - 694) обслуживаются в центрах социальной защиты всех районов г. Кемерово, в домах-интернатах городов Кемерово, Новокузнецка, Киселевска, Мариинска, Березовского, жилого района Кедровка. В этих учреждениях для инвалидов работают кружки коллективного прослушивания "говорящей" книги через радиоузел, где читатели имеют возможность слушать озвученные книги, находясь в своих комнатах. Особенно это важно для тех пациентов интернатов, у которых есть проблемы с передвижением и ослаблено зрение. Продолжает работу радиоузел в Кемеровской областной клинической офтальмологической больнице.

В дом-интернат для инвалидов жилого района Кедровка ежемесячно доставлялись "говорящие", плоскопечатные книги и журналы, издания рельефно-точечного шрифта.

Статистические данные отчетов муниципальных органов управления культурой показывают, что практически в каждом клубном учреждении работает любительское объединение или клуб по интересам для людей с ограниченными возможностями здоровья. Среднее число участников в одном таком клубном формировании составляет 20 - 30 человек.

В образовательных учреждениях культуры также учатся люди с ограниченными возможностями здоровья, для обучения которых педагогам необходимо приобретение специальных навыков профессиональной работы с людьми с ограниченными возможностями здоровья. Кроме того, обучение необходимо и специалистам, оказывающим услуги людям с ограниченными возможностями здоровья в учреждениях культуры и искусства Кемеровской области.

В Кемеровской области организовано электронное информационное взаимодействие органов государственной власти Кемеровской области - Кузбасса - исполнителей индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов (далее - ИПРА) с ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области - Кузбассу" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по реализации ИПРА на основании соглашений об информационном взаимодействии.

В 2021 году в Кемеровской области - Кузбассе разработано 47467 ИПРА инвалидам, в том числе 5572 детям-инвалидам (в 2020 году - 39623 ИПРА, в том числе 3446 ИПРА детям-инвалидам, в 2019 году - 33771 ИПРА, в том числе 5044 ИПРА детям-инвалидам).

Потребность в социальной реабилитации испытывают 96 из 100 инвалидов трудоспособного возраста. Наиболее высока она у инвалидов I и II групп, лиц молодого возраста (18 - 24 лет) из числа инвалидов, мужчин-инвалидов, а также инвалидов, проживающих в сельской местности.

В настоящее время информационными сервисами, позволяющими осуществлять сбор, обработку информации о лицах, признанных инвалидами, располагают Министерство здравоохранения Кузбасса, Министерство образования Кузбасса, Министерство физической культуры и спорта Кузбасса, Министерство социальной защиты населения Кузбасса, Министерство труда и занятости населения Кузбасса.

В органах социальной защиты населения Кемеровской области используются две электронные базы данных, в которых содержатся сведения о лицах, признанных инвалидами: база данных получателей мер социальной поддержки, в том числе в связи с установлением инвалидности, и база данных по реализации ИПРА инвалида (ребенка-инвалида).

Действующая в настоящее время в регионе система реабилитации инвалидов представлена организациями социального обслуживания, здравоохранения, образовательными организациями, центрами занятости населения.

В сфере социальной защиты населения функционируют 6 реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями, которые оказывают медико-социальную, психолого-педагогическую помощь семьям с детьми-инвалидами.

Центры оснащены реабилитационным оборудованием. Ежегодно более 4,5 тыс. детей-инвалидов проходят реабилитацию в стационарных и дневных отделениях центров.

На основании проводимой работы органами исполнительной власти установлено, что в регионе имеются условия для формирования комплексной системы реабилитации и абилитации инвалидов (детей-инвалидов), имеются сформированные действенные ведомственные системы реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, осуществляется реализация всех направлений для проведения комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, (детей-инвалидов), предоставляется широкий спектр услуг, имеется кадровый потенциал для предоставления реабилитационных и абилитационных услуг, успешно реализуются программы и проекты социальной направленности.

Вместе с тем для комплексного и системного подхода при реализации ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) необходимо сформировать более тесное межведомственное взаимодействие при проведении реабилитационных и абилитационных мероприятий, поддерживать в актуальном состоянии нормативную базу в соответствии с требованиями федерального законодательства.

В организации реабилитационного и абилитационного процесса важным условием для достижения поставленных целей также является непрерывность реабилитационного процесса, преемственность в работе специалистов и учреждений, цикличность проведения курсов реабилитации с использованием современных реабилитационных технологий, материально-техническая база учреждений, профессионализм кадров и доступность реабилитационных услуг.

Комплексный и системный подход к реабилитации и абилитации формируется с учетом совокупности взаимоувязанных мероприятий, охватывающих основные направления реабилитации и абилитации инвалидов, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации.