Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии

Приложение N 1
к Порядку

Исх. N ____ от __________ 20___ г.   В администрацию городского округа

                                     Егорьевск

                   Заявка на предоставление субсидии

   на    осуществление    мероприятий    по    погашению   просроченной

задолженности  поставщиков  ресурсов  (ресурсоснабжающих, теплоснабжающих

организаций,       гарантирующих    организаций)    перед    поставщиками

энергоресурсов  (газа, электроэнергии, тепловой энергии) путем возмещения

части  недополученных  доходов,  поставщиков  ресурсов,  образовавшихся в

связи  с задолженностью ликвидированных в установленном законодательством

порядке        юридических    лиц,    оказывавших    услуги    в    сфере

жилищно-коммунального    хозяйства    за    потребленные   ресурсы  (газ,

электроэнергию,  тепловую  энергию  и  воду),  признанной  невозможной  к

                             взысканию

Основные сведения о претенденте на получение субсидии:

Полное наименование:

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя организации, должность ______________________________

Адрес (с почтовым индексом):

- юридический: __________________________________________________________

- фактический: __________________________________________________________

Телефон _________________________________ факс __________________________

Электронный адрес _______________________________________________________

ИНН
КПП

Банковские реквизиты организации ________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование банка, расчетный счет организации в банке,

         корреспондентский счет банка, БИК банка)

Главный бухгалтер организации (Ф.И.О., тел.) ____________________________

1. К Заявке прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов в документе
1	Информация об отсутствии у организации неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством РФ о налогах и сборах, с приложением справки из ИФНС	Оригинал на ... л. в 1 экз.
2	Информация об отсутствии у организации просроченной задолженности по возврату в местный бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности перед городским округом Егорьевск	Оригинал на ... л. в 1 экз.
3	Информация об отсутствии сведений о реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении них не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством РФ	Оригинал на ... л. в 1 экз.
4	Информация об отсутствии юридического лица, руководителя юридического лица - участника отбора, в реестре дисквалифицированных лиц	Оригинал на ... л. в 1 экз.
5	Информация об отсутствии организации в списке иностранных юридических лиц, а также российских юридических лиц, в уставном (складочном) капитале которых существует доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц	Оригинал на ... л. в 1 экз.
6	Информация о том, что получатели субсидии не получают средства из местного бюджета на основании иных муниципальных правовых актов на цели, установленные п. 1.3 настоящего Порядка	Оригинал на ... л. в 1 экз.
7.	Расчет размера субсидии	Оригинал на ... л. в 1 экз.
8.	Акты сверок с приложением реестров (содержащих реквизиты исполнительных документов, послуживших основанием для возбуждения исполнительных производств) поставщика ресурса с Управлением федеральной службы судебных приставов по Московской области о сумме задолженности населения невозможной к взысканию с истекшим сроком предъявления исполнительных документов к исполнению, без учета задолженности по уплате пени и (или) госпошлины, и (или) исполнительные документы, подтверждающие задолженность ликвидированных юридических лиц, оказывавших услуги в сфере жилищно-коммунального хозяйства, перед поставщиком ресурсов.	Оригинал на ... л. в 1 экз.
9.	Акты сверок расчетов между поставщиками ресурсов, которые могут одновременно являться управляющими организациями и поставщиками энергоресурсов, подтверждающие наличие просроченной задолженности на сумму, которая должна быть не менее суммы Субсидии	Оригинал на ... л. в 1 экз.
10.	Акт о списании задолженности и бухгалтерская справка по списанию задолженности, ликвидированных юридических лиц в бухгалтерском учете поставщика ресурса, который может одновременно являться управляющей организацией на дату ранее даты предоставления Субсидии	Оригинал на ... л. в 1 экз.
11.	Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, содержащую запись о ликвидации указанных в п. 2.2.8.1 Порядка юридических лиц	Оригинал на ... л. в 1 экз.
12.	Копия устава организации, заверенная печатью и подписью руководителя	на ... л. в 1 экз.
13.	Копия свидетельства о регистрации организации, заверенная печатью и подписью руководителя	на ... л. в 1 экз.
14.	Информация о банковских реквизитах Получателя субсидии для перечисления субсидии	Оригинал на ... л. в 1 экз.
15.	Согласие получателя субсидии на осуществление проверки главным распорядителем, как получателем бюджетных средств, соблюдения порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части достижения результатов предоставления субсидии, а также проверки органами муниципального финансового контроля соблюдения получателем субсидии порядка и условий предоставления субсидии в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации, и предусмотренные Порядком	Оригинал на ... л. в 1 экз.
16.	Информация об отсутствии на последнюю отчетную дату введения процедуры банкротства Получателя Субсидии	Оригинал на ... л. в 1 экз.
17.	Согласие получателя субсидии на публикацию (размещение) на едином портале и на официальном сайте главного распорядителя в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о получателе субсидии, о подаваемом участником отбора предложении (заявке), иной информации об участнике отбора, связанной с настоящим отбором	Оригинал на ... л. в 1 экз.
18.	Информация о том, что Получатель субсидии не находиться в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения;	Оригинал на ... л. в 1 экз.

     2.      Размер    запрашиваемой    субсидии:    ____________________

(_________________) рублей.

     3.    Документы  предоставлены  нарочно,  на  бумажном  носителе,  в

администрацию городского округа Егорьевск Московской области.

     4.  Настоящим  претендент  подтверждает  свое согласие на публикацию

сведений,    содержащихся    в    документах,    приложенных   к  Заявке,

представленных  в  администрацию  городского  округа Егорьевск Московской

области.

     Руководитель организации __________________ (______________________)

                                    (подпись)            (ФИО)

М.П.

Регистрационный номер заявки
Дата принятия заявки