Дополнительное соглашение N 13 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2022 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 24 ноября 2022 г.) (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 13 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2022 год
(утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 24 ноября 2022 г.)

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице заместителя Губернатора Нижегородской области, министра здравоохранения Нижегородской области Мелик-Гусейнова Давида Валерьевича, первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Михайловой Галины Васильевны и начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Егоровой Татьяны Владимировны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице директора Ермоловой Светланы Игоревны, заместителя директора по организации обязательного медицинского страхования Пестовой Марины Юрьевны и начальника финансово-экономического управления Шумаевой Оксаны Вячеславовны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО), в лице директора Нижегородского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Емелина Александра Александровича, директора Филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Нижегородской области Платоновой Татьяны Владимировны и заместителя директора Филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде Хомовой Светланы Валерьевны,

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области" в лице председателя Цопова Александра Владимировича,

Общероссийская общественная организация "Российское общество акушеров-гинекологов" в лице представителя Мануйленко Ольги Владимировны,

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров в лице председателя правления Душкина Алексея Вадимовича,

Нижегородская областная организация профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Приказнова Василия Николаевича, заместителя председателя Савельевой Любови Павловны и члена областного комитета Ястребова Павла Викторовича,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2022 год от 30 декабря 2021 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Пункт 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2022 г.

1. В целях приведения в соответствие приказу министерства здравоохранения Нижегородской области от 23.09.2022 N 315-809/22П/од "О внесении изменений в приказ от 28.12.2015 N 5155 "Об утверждении зон обслуживания населения за медицинскими организациями Нижегородской области, оказывающими первичную медико-санитарную помощь", а также на основании решения Комиссии от 24.11.2022:

1.1. В Приложении N 1 к Тарифному соглашению строки:

"

131

ООО "Здоровье" (г. Кулебаки)

+

154

ООО "КатЛаб-НН"

+

+

"

изложить в следующей редакции:

"

131

ООО "Здоровье" (г. Кулебаки)

+

в

+

154

ООО "КатЛаб-НН"

+

+

+

".

1.2. В Приложении N 24 к Тарифному соглашению:

1.2.1. Строку 22 изложить в следующей редакции:

"

22

ООО "Здоровье" (г. Выкса)

до 20 тыс.

1

0,86

1,113

1,19880

205,35

";

1.2.2. Добавить строку с дальнейшим изменением нумерации:

"

23

ООО "Здоровье" (г. Кулебаки)

до 20 тыс.

1

0,87

1,113

1,39326

241,44

".

ГАРАНТ:

Пункт 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2022 г.

2. В целях рационального использования средств обязательного медицинского страхования и сохранения финансовой устойчивости системы:

2.1. В Тарифном соглашении:

2.1.1. Пункт 3.2.3 изложить в следующей редакции:

"Базовая ставка на оплату стационарной медицинской помощи по ОМС по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую КСГ, составляет:

- без учета коэффициента дифференциации - 24255,43 рубля;

- с учетом коэффициента дифференциации - 24352,45 рубля.

Размер коэффициента приведения при оплате специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара составляет - 0,65.".

2.1.2. Пункт 3.4.2 изложить в следующей редакции:

"Подушевой норматив финансирования СМП составляет:

- без учета коэффициента дифференциации - 71,05 рубля в месяц или 840,57 рубля в год;

- с учетом коэффициента дифференциации - 71,33 рубля в месяц или 843,91 рубля в год.".

2.2. Приложение N 1 к Методике расчета и порядку оплаты финансового обеспечения ФП/ФАП Приложения N 2 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

2.3. В Приложении N 7 к Тарифному соглашению слова:

"Поправочный коэффициент равен - 0,99459."

изложить в следующей редакции:

"Поправочный коэффициент равен - 0,99462.".

2.4. Приложение N 32 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2022 г.

3. Пункт 8 Приложения N 13 Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:

"

Велоэргометрия (взрослое и детское население)

А12.10.005

547,11

".

ГАРАНТ:

Пункт 4 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2022 г.

4. В связи с введением дифференцированных тарифов на обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" по детскому населению в амбулаторных условиях:

4.1. Приложение N 3.3 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

4.2. Приложение N 11.1 к Тарифному соглашению дополнить строками следующего содержания:

"

3.	"Модели пациентов" при обращении по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", детское население:
3.1.	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы	В05.023.002.001	0,07287	1 349,07
3.2.	Медицинская реабилитация пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)	B05.014.002	0,07227	1 337,85
4.	Дополнительные медицинские услуги при обращении по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", детское население:
4.1.	Прием (осмотр, проведение манипуляций) иных специалистов (по показаниям)
4.1.1.	Медицинский психолог	B01.070.009		299,70
4.1.2.	Врач-рефлексотерапевт	B01.041		314,52
4.1.3.	Логопед	А13.23...		287,37
4.1.4.	Специалист по эргореабилитации	A21.30.006		178,25
4.1.5.	Инструктор-методист по лечебной физкультуре			148,23
4.2.	Массаж
4.2.1.	Массаж грудной клетки медицинский	A21.30.005		207,83
4.2.2.	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	A21.23.001		249,39
4.3.	Лечебная физкультура	А19...
4.3.1.	индивидуальные занятия			182,22
4.3.2.	групповое занятие			62,12
4.4.	Лечебная физкультура с использованием тренажеров	А19...
4.4.1.	индивидуальное занятие			220,47
4.4.2.	групповое занятие			75,16
4.5.	Механотерапия на одну область	А19.30.006		120,27
4.6.	Физиопроцедуры
4.6.1.	Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях нижних дыхательных путей	A17.09.004		154,91
4.6.2.	Высокочастотная магнитотерапия - индуктотермия при заболеваниях нижних дыхательных путей	A17.09.005		258,18
4.6.3.	Галоингаляционная терапия при заболеваниях нижних дыхательных путей	A17.09.003.001		154,91
4.6.4.	Аэрозольтерапия при заболеваниях нижних дыхательных путей	A17.09.002.001		206,54
4.6.5.	Транскраниальная магнитная стимуляция	A17.23.004.001		206,54
4.6.6.	Трансцеребральное воздействие магнитными полями	A17.30.014		206,54
4.6.7.	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	A17.23.001		206,54
4.6.8.	Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	A17.23.002		258,18
4.6.9.	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	A22.23.001		154,91
4.6.10.	Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы	A20.23.002		258,18
4.7.	Диагностические исследования
4.7.1.	Велоэргометрия	А12.10.005		547,11

".

ГАРАНТ:

Пункт 5 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2022 г.

5. В связи с внесением изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (совместное письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 02.11.2022 N 31-2/и/2-18636 и N 00-10-26-2-04/13800) в Приложении N 2, 4 к Тарифному соглашению:

5.1. В Приложении N 2 "Методика оценки показателей результативности МО-Фондодержателей", в Приложении N 1 "Методика оценки показателей результативности деятельности МО - Фондодержателей СТП":

5.1.1. абзац:

"С учетом фактического выполнения показателей медицинские организации распределяются на три группы: I - выполнившие до 50 процентов показателей, II - от 50 до 70 процентов показателей, III - свыше 70 процентов показателей."

изложить в следующей редакции:

"С учетом фактического выполнения показателей медицинские организации распределяются на три группы: I - выполнившие до 40 процентов показателей, II - от 40 (включительно) до 60 процентов показателей, III - от 60 (включительно) процентов показателей.";

5.1.2. Формулу:

",

где:
	средняя численность прикрепленного населения к i-й медицинской организации в j-м периоде, человек;
	численность прикрепленного населения к i-й медицинской организации по состоянию на 1 число первого месяца j-го периода, человек;
	численность прикрепленного населения к i-й медицинской организации по состоянию на 1 число второго месяца следующего за j-м периода, человек;
	численность прикрепленного населения к i-й медицинской организации по состоянию на 1 число n месяца j-го периода, человек;"

изложить в следующей редакции:

",

где:
	средняя численность прикрепленного населения к i-й медицинской организации в j-м периоде, человек;
	численность прикрепленного населения к i-й медицинской организации по состоянию на 1 число первого месяца j-го периода, человек;
	численность прикрепленного населения к i-й медицинской организации по состоянию на 1 число второго месяца следующего за j-м периода, человек;
	численность прикрепленного населения к i-й медицинской организации по состоянию на 1 число одиннадцатого месяца j-го периода, человек;
	численность прикрепленного населения к i-й медицинской организации по состоянию на 1 число двенадцатого месяца j-го периода, человек;".

5.2. Приложение N 3 (Приложения N 2 к Тарифному соглашению) изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

5.3. Приложение N 2 (Приложения N 4 к Тарифному соглашению) изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

6. Настоящее Дополнительное соглашение действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие:

- в части пунктов 1, 2, 4, 5 - с 1 ноября 2022 г.;

- в части пункта 3 - с 1 декабря 2022 г.

7. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего Дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

Министерство здравоохранения Нижегородской области:

Заместитель Губернатора Нижегородской области, министр здравоохранения Нижегородской области

Д.В. Мелик-Гусейнов

Первый заместитель министра здравоохранения Нижегородской области

Г.В. Михайлова

Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

Т.В. Егорова

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

С.И. Ермолова

Заместитель директора по организации обязательного медицинского страхования

М.Ю. Пестова

Начальник финансово-экономического управления

О.В. Шумаева

АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

А.А. Емелин

ООО "Капитал МС" в Нижегородской области

Т.В. Платонова

ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде

С.В. Хомова

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области"

А.В. Цопов

Общероссийская общественная организация "Российское общество акушеров-гинекологов"

О.В. Мануйленко

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров

А.В. Душкин

Нижегородская областная организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

В.Н. Приказнов

Заместитель председателя

Л.П. Савельева

Член областного комитета

П.В. Ястребов