Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Порядку сообщения государственным гражданским
служащим Санкт-Петербурга, замещающим должность
государственной гражданской службы
Санкт-Петербурга администрации Красногвардейского
района Санкт-Петербурга, о возникновении личной
заинтересованности при исполнении должностных
обязанностей, которая приводит или может привести
к конфликту интересов

                                  Главе администрации Красногвардейского

                                  района Санкт-Петербурга

                                  _______________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                  от ____________________________________

                                           (Наименование должности

                                  _______________________________________

                                  государственного гражданского служащего

                                  _______________________________________

                                            Санкт-Петербурга)

                                  _______________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                 Уведомление

     о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных

 обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю  о  возникновении  у  меня  личной    заинтересованности при

исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может  привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,   являющиеся   основанием       возникновения личной

заинтересованности:

_________________________________________________________________________

     Должностные обязанности, на  исполнение  которых  влияет  или  может

повлиять личная заинтересованность:

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые меры по  предотвращению  или  урегулированию  конфликта

интересов:

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению  государственных

гражданских служащих  Санкт-Петербурга  администрации  Красногвардейского

района  Санкт-Петербурга  и  урегулированию  конфликта     интересов, при

рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"___" _______ 20__ г. _____________________________ _____________________

                        (Подпись государственного   (расшифровка подписи)

                 гражданского служащего Санкт-Петербурга,

                        направившего уведомление)

Регистрационный номер в журнале

регистрации уведомлений _________________

Дата регистрации уведомления "___" _______ 20__ г.

____________________________________ ______________ ______________________

    (Должность, фамилия, инициалы       (Подпись)    (Расшифровка подписи)

    государственного гражданского

    служащего Санкт-Петербурга,

   зарегистрировавшего уведомление)