Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
управления лесного хозяйства
Воронежской области
от 29.11.2022 N 1038

Приложение N 1
к Административному регламенту
управления лесного хозяйства
Воронежской области
по предоставлению государственной услуги
"Аттестация экспертов, привлекаемых
управлением к осуществлению
экспертизы в целях федерального
государственного лесного контроля (надзора)
на землях лесного фонда"

                                           В управление лесного хозяйства

                                                      Воронежской области

                                Заявление

                         об аттестации эксперта

Заявитель _______________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии))

Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии): ________________

Документ, удостоверяющий личность:

серия _________ номер _____________ выдан "____" _____________ 20___ года

_________________________________________________________________________

                               (кем выдан)

Адрес места жительства заявителя ________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактные телефоны (при наличии) _______________________________________

Адрес электронной почты заявителя (при наличии) _________________________

     Прошу  аттестовать   меня   в   качестве   эксперта,   привлекаемого

управлением  лесного  хозяйства  Воронежской  области   к   осуществлению

экспертизы  в  целях  федерального  государственного   лесного   контроля

(надзора) на землях лесного фонда.

     Области, виды экспертизы в соответствии с перечнем  областей,  видов

экспертиз,  для  проведения  которых  требуется  привлечение   экспертов:

_________________________________________________________________________

С условиями и порядком аттестации ознакомлен(а).

Форма  участия  в  квалификационном  экзамене  на   получение   аттестата

эксперта:

		Очная
		Дистанционная

Результат государственной услуги прошу предоставить:

	на бумажном носителе		в электронной форме
	в АУ "МФЦ"		в управление лесного хозяйства Воронежской области
	направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении

     Приложение:

     копии документов, подтверждающих  соответствие  заявителя  критериям

аттестации экспертов, установленным приказом управления лесного хозяйства

Воронежской области от 17.03.2017 N 189, на ______ л.

                                             "____" ____________ 20___ г.

_____________________                     _______________________________

(подпись заявителя)                           (фамилия, имя, отчество

                                              (отчество - при наличии))