Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства
Пермского края
от 07.12.2022 N 1051-п

"Приложение 1
к Порядку
предоставления и расходования
субсидий из бюджета Пермского
края бюджетам муниципальных образований
Пермского края на проведение работ
по ремонту помещений
общеобразовательных организаций
для размещения дошкольных
групп и пришкольных интернатов

                                                                    Форма

                                Заявка

    на предоставление субсидии из бюджета Пермского края бюджетам

    муниципальных образований Пермского края на проведение работ

      по ремонту помещений общеобразовательных организаций для

        размещения дошкольных групп и пришкольных интернатов

Наименование муниципального образования__________________________________

N п/п	Наименование объекта	Адрес местонахождения	Количество создаваемых мест	Планируемая дата ввода в эксплуатацию	Сметная (оценочная) стоимость, руб.	Фактические расходы до момента предоставления заявки, руб.		Планируемые расходы в период после предоставления заявки, руб.
						бюджет Пермского края	бюджет муниципального образования	бюджет Пермского края	бюджет муниципального образования
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Итого по объекту (наименование объекта), в том числе:
2	Капитальный ремонт (текущий ремонт)
3	Техническое присоединение к инженерным сетям
4	Оснащение оборудованием, инвентарем
5	Устройство прогулочных площадок
ИТОГО

     В объем  софинансирования  расходного  обязательства  муниципального

образования включены средства  субсидии,  предусмотренные  на  реализацию

муниципальных программ,  приоритетных  муниципальных  проектов  в  рамках

региональных проектов, инвестиционных проектов муниципальных  образований

в соответствии с распределением по мероприятиям, которое осуществляется в

соответствии с постановлением Правительства Пермского края от  10  апреля

2015 г. N 206-п "О предоставлении субсидий  на  реализацию  муниципальных

программ, инвестиционных  проектов  муниципальных  образований  Пермского

края  и  приоритетных  региональных  проектов",   в     ___________году в

сумме___________ руб.

Глава муниципального

образования Пермского края

(глава администрации

муниципального

образования

Пермского края) ___________________________ /___________________________/

                        (подпись)                       (ФИО)

Руководитель

финансового органа

муниципального

образования

Пермского края  ___________________________ /___________________________/

                         (подпись)                       (ФИО)

МП

Исполнитель _________________

                 (ФИО)

"___" ____________ 20__ г."