Приложение N 6. Расписка о получении заявления о предоставлении социальных услуг и документов по установленному перечню

Приложение N 6
к административному регламенту предоставления
министерством труда и социальной защиты
Саратовской области государственной услуги
"Признание гражданина нуждающимся в социальном
обслуживании и выдача ему индивидуальной
программы предоставления социальных услуг"

                                   Расписка

              о получении заявления о предоставлении социальных

                 услуг и документов по установленному перечню

от "___" ______________ 20__ года

     Заявление  и  документы  для  признания  гражданина    нуждающимся в

предоставлении социальных услуг от гражданина (законного представителя)

________________________________________________________________________,

                                    (Ф.И.О.)

Проживающего по адресу: _________________________________________________

                             (указывается адрес регистрации гражданина)

_________________________________________________________________________

     Зарегистрированы под N _______ от "___" ________________ 20___ года.

     Пакет документов получил:

     Специалист Уполномоченного органа,

     Организации _____________ ____________________________

                   (подпись)       (полностью, Ф.И.О.)

     Пакет документов передал: ____________ _________________________

                                (подпись)     (полностью, Ф.И.О.)

     Контактный телефон _________________________