Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Магаданской области
от "09" декабря 2022 г. N 976-пп

"Приложение N 3
к Порядку предоставления финансовой
поддержки в виде грантов субъектам малого и
среднего предпринимательства, включенным в
реестр социальных предпринимателей, и (или)
субъектам малого и среднего предпринимательства,
созданным физическими лицами в возрасте
до 25 лет включительно

(Форма)

Проект в сфере предпринимательской деятельности
______________________________________________________________
(наименование проекта)

I. Общие сведения об участнике отбора

Наименование субъекта малого и среднего предпринимательства (полное и сокращенное наименование)
Дата постановки на учет в налоговом органе
СНИЛС
ИНН/КПП
ОКОПФ/ОКПО
Реквизиты
ИНН/КПП банка
Расчетный счет (для перечисления гранта)
Корреспондентский счет
БИК
Наименование банка
Полное наименование получателя

II. Общие сведения о проекте в сфере предпринимательской деятельности

Статус проекта (отметить галочкой)		новый расширение деятельности при реализации ранее созданного проекта
Место реализации проекта
Период реализации проекта
1.	Дата начала реализации
2.	Дата завершения проекта
Расчет размера гранта
Общая сумма расходов на реализацию проекта/бюджет проекта, руб.
Сумма софинансирования субъектом МСП (не менее 25% от размера расходов, предусмотренных на реализацию проекта) рублей
Размер гранта, рассчитанный по формуле, указанной в подпункте 3.3.2 пункта 3.3 Порядка
Источники средств для софинансирования
Собственные средства, рублей
Заемные средства, рублей Условия использования (срок, ставка),
Иные источники (указать), рублей
Имеющаяся ресурсная база для реализации проекта 1
Помещения
Мебель
Техника и оборудование
Прочие ресурсы
Команда проекта (ключевые руководители, специалисты, их роль в проекте, опыт работы по выбранному направлению, квалификация)

III. Цель предпринимательского проекта

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

IV. Социальная проблема (потребность потребителя), на решение которой направлен проект и способы её решения

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

V. Целевая аудитория, на которую направлен проект

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

VI. Ресурсная база, необходимая для реализации проекта

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

VII. Продукция (товары, работы, услуги) предлагаемые потребителю (целевой аудитории)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

VIII. Исследование потенциала сбыта продукции (услуг, работ), география сбыта

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

IX. Продвижение проекта (реклама, стимулирование продаж), каналы сбыта

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

¹_{В целях подтверждения наличия собственной ресурсной базы для реализации проекта участник отбора предоставляет по желанию подтверждающие документы (копии документов на приобретение основных средств, на аренду помещений, земельных участков, на поставку сырья и материалов и др.).}

План реализации проекта в сфере предпринимательской деятельности и планируемые результаты

N	Наименование мероприятия проекта	Дата начала реализации мероприятия проекта	Дата завершения реализации мероприятия проекта	Результат реализации мероприятия

План расходования средств на реализацию проекта

Направления расходования средств	Сумма расходов, рублей	Источники финансирования, рублей		Расшифровка расходов
		Грант	Софинансирование (не менее 25% расходов)
1	2	3	4	5
1. Аренда нежилого помещения для реализации проекта
2. Ремонт нежилого помещения, включая приобретение строительных материалов, оборудования, необходимого для ремонта помещения
3. Аренда и (или) приобретение оргтехники, оборудования (в том числе инвентаря, мебели)
4. Выплата по передаче прав на франшизу (паушальный платеж)
5. Технологическое присоединение к объектам инженерной инфраструктуры (электрические сети, газоснабжение, водоснабжение, водоотведение, теплоснабжение)
6. Оплата коммунальных услуг и услуг электроснабжения
7. Оформление результатов интеллектуальной деятельности
8. Приобретение основных средств (за исключением приобретения зданий, сооружений, земельных участков, автомобилей)
9. Переоборудование транспортных средств для перевозки маломобильных групп населения, в том числе инвалидов
10. Оплата услуг связи, в том числе информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
11. Оплата услуг по созданию, технической поддержке, наполнению, развитию и продвижению проекта в средствах массовой информации и сети "Интернет" (услуги хостинга, расходы на регистрацию доменных имен в сети "Интернет" и продление регистрации, расходы на поисковую оптимизацию, услуги/работы по модернизации сайта и аккаунтов в социальных сетях)
12. Приобретение программного обеспечения и неисключительных прав на программное обеспечение (расходы, связанные с получением прав по лицензионному соглашению; расходы по адаптации, настройке, внедрению и модификации программного обеспечения; расходы по сопровождению программного обеспечения)
13. Приобретение сырья, расходных материалов, необходимых для производства продукции и оказания услуг
14. Уплата первого взноса (аванса) при заключении договора лизинга и (или) лизинговых платежей, уплата платежей по договору лизинга, сублизинга, в случае если предметом договора является транспортное средство, за исключением самоходных машин и других видов техники 2
15. Реализация мероприятий по профилактике новой коронавирусной инфекции, включая мероприятия, связанные с обеспечением выполнения санитарно-эпидемиологических требований
ИТОГО:

Приложения: на ___________л. в 1 экз.

Руководитель организации/индивидуальный предприниматель

___________       ___________________     "___"_____________ 20__ г.

 (подпись)         (Ф.И.О. полностью)

М.П. (при наличии)

_____________________________

²_{Статья 1 Федерального закона от 2 июля 2021 г. N 297-ФЗ "О самоходных машинах и других видах техники" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 27, ст. 5125).}

_____________________________

Главный бухгалтер организации/индивидуального предпринимателя

___________      ___________________      "___"_____________ 20__ г.

 (подпись)        (Ф.И.О. полностью)

".