Приложение N 1. Запрос о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к Административному регламенту

                             Форма запроса

                 о предоставлении муниципальной услуги

                                    Департамент по управлению

                                    муниципальным имуществом

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                      (организационно-правовая форма,

                                    наименование организации или фамилия,

                                           имя, отчество (при наличии

                                         последнего) физического лица)*

                                    ОГРН/ОГРНИП** _______________________

                                    Юридический адрес** _________________

                                    _____________________________________

                                    Почтовый адрес* _____________________

                                    _____________________________________

                                    Телефон* и (или) e-mail _____________

                                    _____________________________________

                                 ЗАПРОС

                 о предоставлении муниципальной услуги

     Прошу  предоставить  сведения  о  следующем  объекте  муниципального

нежилого  фонда, отчужденного из собственности муниципального образования

"город   Екатеринбург"  в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации о приватизации: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (название объекта: здание, сооружение, нежилое помещение; адрес:

   населенный пункт, улица, номер дома; этаж; литера; номер помещения

     (для нежилых помещений); площадь объекта; кадастровый номер).*

     Сведения  об  объекте  муниципального нежилого фонда, отчужденном из

собственности муниципального образования "город Екатеринбург", получу*:

     /-\

     \-/  на личном приеме;

     /-\

     \-/  по электронной почте;

     /-\

     \-/  по почте.

_____________________________  ______________  __________________________

  (наименование должности        (подпись)*       (инициалы, фамилия)*

      руководителя)**

М.П.                                           __________________________

                                                        (дата)*

-----------------------------

     * Поля, обязательные для заполнения.

     ** Указывается при подаче запроса от имени юридического лица.