Приложение 6. Заявление о выдаче дубликата градостроительного плана земельного участка

Приложение 6
к административному регламенту

                              Заявление

     о выдаче дубликата градостроительного плана земельного участка

"___" ___________ 20____ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование уполномоченного органа государственной власти,

                   органа местного самоуправления)

                      1. Сведения о заявителе<6>

1.1.	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3.	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем
1.2.	Сведения о юридическом лице, в случае если заявителем является юридическое лицо:
1.2.1.	Полное наименование
1.2.2.	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3.	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

   2. Сведения о выданном градостроительном плане земельного участка

N	Орган, выдавший градостроительный план земельного участка	Номер документа	Дата документа

Прошу выдать дубликат градостроительного плана земельного участка.

Приложение: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: _______________________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _______________________________________________________
Указывается один из перечисленных способов

                             _____________  _____________________________

                               (подпись)       (фамилия, имя, отчество

                                                     (при наличии)

_____________________________

     <6>  Заявителями  являются  правообладатели  земельных  участков,  а

также  иные  лица,  указанные  в части 1.1 статьи 57.3 Градостроительного

кодекса Российской Федерации