Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Порядку (пункт 3)
Форма
СПЕЦИАЛЬНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ N ___
на движение по автомобильным дорогам тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства
(лицевая сторона)
Вид перевозки (по территории Российской Федерации) |
|
||||||||
Разрешено выполнить поездок (для тяжеловесных транспортных средств) |
|
Срок выполнения поездок с |
|
по |
|
||||
По маршруту | |||||||||
| |||||||||
Транспортное средство: марка, модель, государственный регистрационный номер | |||||||||
| |||||||||
Информация о владельце транспортного средства: наименование, адрес в пределах места нахождения, телефон - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации по месту жительства (пребывания), телефон - для физических лиц и индивидуальных предпринимателей | |||||||||
| |||||||||
Характеристика груза (при наличии груза) (наименование, габариты (длина, ширина, высота), масса) | |||||||||
| |||||||||
Параметры транспортного средства (автопоезда): | |||||||||
Масса (т) |
|
||||||||
Расстояния между осями (м) |
|
||||||||
Нагрузки на оси (т) |
|
||||||||
Габариты: |
Длина (м) |
Ширина (м) |
Высота (м) |
||||||
Длина свеса (при наличии) (м) |
|
||||||||
Разрешение выдано (наименование уполномоченного органа) |
|
||||||||
| |||||||||
|
|
|
|||||||
(должность) |
(подпись) |
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|||||||
"__" ___________ 20__ г. |
М.П. (при наличии) |
(оборотная сторона)
Вид сопровождения |
|
Особые условия движения (определяются уполномоченным органом, владельцами автомобильных дорог, Госавтоинспекцией) | |
| |
Владельцы автом |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.