Приложение N 5. Рекомендуемая форма заявления об исправлении опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах (для индивидуальных предпринимателей)

Приложение N 5
к Административному регламенту
"Согласование проведения переустройства
и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме"

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ ИСПРАВЛЕНИИ ОПЕЧАТОК И ОШИБОК В ВЫДАННЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ ДОКУМЕНТАХ
(для индивидуальных предпринимателей)

                              В _________________________________________

                              ___________________________________________

                                    (наименование Администрации)

                              От ________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                  (ФИО (при наличии) физического лица)

                              ИНН: ______________________________________

                              ОГРН: _____________________________________

                              Реквизиты основного документа,

                              удостоверяющего личность:

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              (указывается наименование документы, номер,

                                            кем и когда выдан)

                              Адрес места нахождения:

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              Фактический адрес нахождения (при наличии):

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              Адрес электронной почты:

                              ___________________________________________

                              Номер контактного телефона:

                              ___________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    устранить  (исправить)  опечатку  и  (или)  ошибку  (нужное

указать) в ранее принятом (выданном) ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (указывается наименование документа,

                  в котором допущена опечатка или ошибка)

от _________________ N __________________________________________________

                (указывается дата принятия и номер документа,

                  в котором допущена опечатка или ошибка)

в части _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (указывается допущенная опечатка или ошибка)

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указываются доводы, а также реквизиты документа(-ов), обосновывающих

    доводы заявителя о наличии опечатки, ошибки, а также содержащих

                       правильные сведения).

К заявлению прилагаются:

     1. документ,   подтверждающий  полномочия   представителя  (в случае

обращения за получением муниципальной услуги представителя);

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

  (указываются реквизиты документа (-ов), обосновывающих доводы заявителя

         о наличии опечатки, а также содержащих правильные сведения)

______________________ _____________ ____________________________________

     (должность)         (подпись)          (Ф.И.О. (при наличии))

М.П.

Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается наименование документы, номер, кем и когда выдан)

     Подтверждаю  свое  согласие,  согласие представляемого мною лица, на

обработку    персональных    данных  (сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение  персональных  данных, а также иных действий, необходимых для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги.

___ _________ __ г.     _________________________________________________

                        (подпись заявителя/ представителя с расшифровкой)

     Способ    предоставления  результатов  предоставления  муниципальной

услуги (нужное отметить):

         в    виде   бумажного  документа,  который  Заявитель  получает

непосредственно при личном обращении в Уполномоченном органе;

         в    виде   бумажного  документа,  который  Заявитель  получает

непосредственно при личном обращении в многофункциональном центре;

        в  виде  бумажного  документа,  который  направляется  Заявителю

посредством почтового отправления;

       в  виде  электронного документа, который направляется Заявителю в

"Личный кабинет" РПГУ (ЕПГУ).