Приложение N 2. Расписка о приеме документов на предоставление муниципальной услуги "Согласование проведения переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме"

Приложение N 2
к Административному регламенту
"Согласование проведения переустройства
и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме"

Расписка
о приеме документов на предоставление муниципальной услуги "Согласование проведения переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме"

Заявитель                         серия: ____________ номер: ____________

_________________________,

                                  _______________________________________

                                           (реквизиты документа,

                                         удостоверяющего личность)

     сдал(-а), а должностное лицо ___________________________, принял(-о)

     для  предоставления  муниципальной  услуги  "Согласование проведения

переустройства  и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме",

следующие документы:

N п/п	Документ	Вид документа	Кол-во листов

Итого ____________________________________________________________ листов

                (указывается количество листов прописью)

     _________________________________________________________ документов

                (указывается количество документов прописью)

Перечень сведений и документов, которые будут получены по межведомственным запросам (заполняется в случае непредставления заявителем документов, которые он вправе представить по собственной инициативе)

N п/п	Наименование сведений и документов, которые будут получены по межведомственным запросам

Дата выдачи расписки: "___" _______ 20 ___ г.

Ориентировочная дата выдачи итогового(-ых) документа(-ов):

                      "___" _______ 20 ___ г.

Место выдачи: __________________________________________

Регистрационный номер __________________________________

Должностное лицо ________________________________________________________

                         (Фамилия, инициалы) (подпись)

Заявитель: ______________________________________________________________

                         (Фамилия, инициалы) (подпись)