Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации Ковровского района Владимирской области от 9 ноября 2022 г. N 546 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Установление сервитута в отношении земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности или государственная собственность на который не разграничена" на территории Ковровского района Владимирской области"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Установление сервитута в отношении земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности или государственная собственность на который не разграничена" на территории Ковровского района Владимирской области
- Приложение N 5. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Установление сервитута в отношении земельного участка, находящегося в государственной (государственной неразграниченной) или муниципальной собственности"
Приложение N 5. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Установление сервитута в отношении земельного участка, находящегося в государственной (государственной неразграниченной) или муниципальной собственности"
Приложение N 5
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
Форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги "Установление сервитута в отношении земельного участка, находящегося в государственной (государственной неразграниченной) или муниципальной собственности"
|
(наименование органа, принимающего решение об установлении публичного сервитута) | ||||
|
Сведения о заявителе | ||||
|
Заявитель обратился лично? |
|
|||
|
Данные заявителя юридического лица | ||||
|
Полное наименование организации | ||||
|
Сокращенное наименование организации | ||||
|
Организационно-правовая форма организации | ||||
|
ОГРН | ||||
|
ИНН | ||||
|
Электронная почта | ||||
|
Почтовый адрес | ||||
|
Фактический адрес | ||||
|
Фамилия, имя, отчество руководителя ЮЛ | ||||
|
Наименование документа, удостоверяющего личность руководителя ЮЛ | ||||
|
Серия и номер документа, удостоверяющего личность руководителя ЮЛ | ||||
|
Дата выдачи документа, удостоверяющего личность руководителя ЮЛ | ||||
|
Телефон руководителя ЮЛ | ||||
|
Данные заявителя физического лица | ||||
|
Фамилия, имя, отчество | ||||
|
Наименование документа, удостоверяющего личность | ||||
|
Серия | ||||
|
Номер | ||||
|
Дата выдачи | ||||
|
Телефон | ||||
|
Электронная почта | ||||
|
Данные заявителя индивидуального предпринимателя | ||||
|
Фамилия, имя, отчество | ||||
|
ОГРНИП | ||||
|
ИНН | ||||
|
Наименование документа, удостоверяющего личность | ||||
|
Серия | ||||
|
Номер | ||||
|
Дата выдачи | ||||
|
Телефон | ||||
|
Электронная почта | ||||
|
Сведения о представителе | ||||
|
Кто представляет интересы заявителя? |
|
|||
|
| ||||
|
| ||||
|
Обратился руководитель юридического лица? |
|
|||
|
| ||||
|
Представитель - юридическое лицо | ||||
|
Полное наименование | ||||
|
ОГРН | ||||
|
ИНН | ||||
|
Телефон | ||||
|
Электронная почта | ||||
|
Фамилия, имя, отчество | ||||
|
Наименование документа, удостоверяющего личность | ||||
|
Серия | ||||
|
Номер | ||||
|
Дата выдачи | ||||
|
Представитель - физическое лицо | ||||
|
Фамилия, имя, отчество | ||||
|
Наименование документа, удостоверяющего личность | ||||
|
Серия | ||||
|
Номер | ||||
|
Дата выдачи | ||||
|
Телефон | ||||
|
Электронная почта | ||||
|
Представитель - индивидуальный предприниматель | ||||
|
Фамилия, имя, отчество | ||||
|
ОГРНИП | ||||
|
ИНН | ||||
|
Наименование документа, удостоверяющего личность | ||||
|
Серия | ||||
|
Номер | ||||
|
Дата выдачи | ||||
|
Телефон | ||||
|
Электронная почта | ||||
|
Вариант предоставления услуги | ||||
|
Выберите цель публичного сервитута |
|
|||
|
| ||||