Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации
Ковровского района
от 10.11.2022 N 558

                      Форма заявки

                      В управление жизнеобеспечения, гражданской обороны,

                      строительства     и     архитектуры   администрации

                      Ковровского района

                      от ________________________________________________

                           (наименование юридического лица,

                                    индивидуального предпринимателя)

                      ИНН _______________________________________________

                      Адрес: ____________________________________________

                      ___________________________________________________

                      Данные для связи с заявителем:

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                          (указываются почтовый адрес и (или) адрес

                          электронной почты, а также контактный телефон)

                                                                      или

                      от ________________________________________________

                              (Ф.И.О. полностью заявителя или

                                представителя заявителя, при его наличии)

                      Паспорт: серия __________ номер ___________________

                      Кем выдан _________________________________________

                      Когда выдан _______________________________________

                      Почтовый адрес: ___________________________________

                      ___________________________________________________

                      Данные для связи с заявителем:

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                         (указываются почтовый адрес и (или) адрес

                               электронной почты, контактный телефон)

                                Заявка

    для включения сведений о месте (площадке) накопления твёрдых

    коммунальных отходов в реестр на территории Ковровского района

     Прошу   включить в   реестр   мест (площадок)   накопления   твёрдых

коммунальных отходов на территории Ковровского района:

 1. Данные о предполагаемом нахождении места (площадки) накопления ТКО:

 1.1. Адрес:_____________________________________________________________

 1.2. Географические координаты:_________________________________________

 2. Данные о технических характеристиках предполагаемого места (площадки)

накопления ТКО:

 2.1. покрытие:__________________________________________________________

 2.2. площадь:___________________________________________________________

 2.3. количество планируемых    к размещению   контейнеров с указанием их

объема:__________________________________________________________________

 3. Данные о собственнике планируемого места (площадки) накопления ТКО:

 3.1. для ЮЛ:

 - полное наименование:__________________________________________________

 - ОГРН записи в ЕГРЮЛ:__________________________________________________

 - фактический адрес:____________________________________________________

 3.2. для ИП:

 - Ф.И.О.:_______________________________________________________________

 - ОГРН записи в ЕГРИП:__________________________________________________

 - адрес регистрации по месту жительства:________________________________

 3.3. для ФЛ:

 - Ф.И.О.:_______________________________________________________________

 - серия,   номер   и дата    выдачи    паспорта    или  иного документа,

удостоверяющего личность:________________________________________________

 - адрес регистрации по месту жительства:________________________________

 - контактные данные:____________________________________________________

 4. Данные об источниках образования ТКО,   которые  складируются в месте

(на площадке) накопления ТКО:

 4.1. сведения   об   одном   или   нескольких   объектах    капитального

строительства  при  осуществлении деятельности, на которых у физических и

юридических    лиц    образуются    ТКО, планируемые к    складированию в

соответствующем месте (на площадке) накопления ТКО:______________________

_________________________________________________________________________

   К заявке прилагается:

 1. Схема размещения места   (площадки)  накопления ТКО на карте масштаба

1:2000.

 Примечание:

   В соответствии с требованиям СанПиН 2.1.3684-21, утвержденных  Главным

государственным санитарным врачом РФ от 28.01.2021 N 3.

   Заявитель    подтверждает   подлинность и достоверность представленных

сведений и документов.

   Заявитель:

     "___" ___________ 20__ года _________________/ __________