Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в уведомлении

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Направление уведомления о соответствии
указанных в уведомлении о
планируемом строительстве параметров
объекта индивидуального жилищного
строительства или садового дома
установленным параметрам и допустимости
размещения объекта индивидуального
жилищного строительства или садового
дома на земельном участке"

                              Заявление 

           об исправлении допущенных опечаток и ошибок в 

         уведомлении о соответствии указанных в уведомлении о 

         планируемом строительстве или реконструкции объекта 

        индивидуального жилищного строительства или садового дома 

      параметров объекта индивидуального жилищного строительства или 

      садового дома установленным параметрам и допустимости размещения 

        объекта индивидуального жилищного строительства или садового 

                      дома на земельном участке,

        уведомлении о несоответствии указанных в уведомлении о 

          планируемом строительстве или реконструкции объекта 

        индивидуального жилищного строительства или садового дома 

       параметров объекта индивидуального жилищного строительства или 

        садового дома установленным параметрам и (или) недопустимости 

        размещения объекта индивидуального жилищного строительства или 

                    садового дома на земельном участке*

                         (далее - уведомление)

                                                 "___" _________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

     (наименование  уполномоченного на выдачу разрешений на строительство

федерального  органа  исполнительной власти, органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления)

Прошу исправить допущенную опечатку/ ошибку в уведомлении.

                       1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (в случае если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.2	Сведения о юридическом лице (в случае если застройщиком является юридическое лицо):
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица (не указывается в случае, если застройщиком является иностранное юридическое лицо)

    2. Сведения о выданном уведомлении, содержащем опечатку/ ошибку

N	Орган, выдавший уведомление	Номер документа	Дата документа

          3. Обоснование для внесения исправлений в уведомление

N	Данные (сведения), указанные в уведомлении	Данные (сведения), которые необходимо указать в уведомлении	Обоснование с указанием реквизита (-ов) документа (-ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче уведомления

Приложение:______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи:______________________

_________________________________________________________________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в Личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенном по адресу: ____________________________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ____________________________________________________________
Указывается один из перечисленных способов

		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)

     * Нужное подчеркнуть.