Соглашение N 13 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 год от 1 декабря 2022 г. (документ прекратил действие)

Соглашение N 13 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 год от 1 декабря 2022 г.

Представители Сторон
Уполномоченный государственный орган Ленинградской области	Комитет по здравоохранению Ленинградской области, в лице исполняющего обязанности председателя комитета Жаркова Александра Вячеславовича, действующего на основании Положения о Комитете по здравоохранению и распоряжения от 10.11.2022 г. N 859-рг
Территориальный фонд	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области, в лице директора Алексеева Александра Николаевич, действующего на основании Положения о Территориальном фонде
Представители страховых медицинских организаций	ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед", в лице заместителя директора Северо-Западного филиала Еремеева Юрия Алексеевича, действующего на основании Положения и Доверенности
Представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций	Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области", в лице председателя Костюшова Евгения Васильевича, действующего на основании Устава
Представители профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций)	Межрегиональная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения РФ, в лице председателя Элиовича Иосифа Григорьевича, действующего на основании Устава

в соответствии с частью 2 статьи 30 Закона об ОМС установили внести в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 год (далее - Тарифное соглашение на 2022 г) следующие изменения и дополнения:

1. В Раздел "I. Общие положения" Тарифного соглашения на 2022 г внести следующие изменения:

после абзаца:

"- письмом ФОМС от 19.09.22г. N 00-10-26-2-06/10830 по вопросу несоответствия Соглашения N 9 от 01.09.22г. о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2022 г. базовой программе ОМС, в т.ч. Требованиям к структуре и содержанию тарифного соглашения, установленным приказом ФОМС от 29.12.2020 г. N 1397н";

дополнить абзацем следующего содержания:

"- письмом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 02.11.22 N 31-2/и/2-18636 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 00-10-26-2-04/13800 о внесении изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в целях руководства";

после абзаца:

"- Протокола заседания N 14 от 28.10.2022 г. Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области"

дополнить абзацами следующего содержания:

- Протокола заседания N 15 от 30.11.2022 г. Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области".

2. В раздел "II. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в Ленинградской области" Тарифного соглашения на 2022 год внести следующие изменения и дополнения:

с 10.10.2022 (по дате окончания лечения) в абзацы 8, 11 п. 2 с учетом Соглашения N 10 внести изменения и изложить в новой редакции:

"Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по обращениям в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" (за комплексное посещение) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 10.10.2022 г. (по дате окончания лечения)", согласно Приложению 1 к Соглашению N 13.

3. В раздел "III. Тарифы на оплату медицинской помощи" Тарифного соглашения на 2022 год внести следующие изменения и дополнения:

3.1. В абзацы 1-2 п. 3.1 с учетом Соглашения N 1, Соглашения N 3, Соглашения N 5, Соглашения N 6, Соглашения N 8, Соглашения N 9, Соглашения N 11, Соглашения N 12 внести изменения и изложить в новой редакции:

"3.1. Размер среднего Подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, в расчете на 1 застрахованное лицо установлен

с 01.11.2022 (по дате окончания лечения)

согласно Приложению 2 к Соглашению N 13:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.11.2022 г. (по дате окончания лечения)",

согласно Приложению 3 к Соглашению N 13:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.11.2022 г. (по дате окончания лечения)".

Размер среднего Подушевого норматива на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо установлен:

с 01.11.2022 (по дате окончания лечения)

согласно Приложению 4 к Соглашению N 13:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.11.2022 г. (по дате окончания лечения)",

и согласно Приложению 5 к Соглашению N 13:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.11.2022 г. (по дате окончания лечения)"

3.2. В пп. 3.3 с учетом Соглашения N 1, Соглашения N 3, Соглашения N 11, Соглашения N 12 внести изменения и изложить в новой редакции:

"3.3. Значение коэффициентов специфики оказания медицинской помощи медицинской организацией к базовому подушевому нормативу финансирования установлены:

с 01.11.2022 (по дате окончания лечения)

- по Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в Фактических дифференцированных подушевых нормативах финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующих с 01.11.2022 г., согласно Приложению 2 к Соглашению N 13,

- по Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в Фактических дифференцированных подушевых нормативах финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующих с 01.11.2022 г., согласно Приложению 4 к Соглашению N 13.

3.3. В абзацы 4, 7 п. 3.10 с учетом Соглашения N 9, Соглашения N 12 внести изменения и изложить в новой редакции:

С 03.11.2022 (по итогам достижения показателей результативности деятельности медицинских организаций в 2022 году):

Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 03.11.2022 (по итогам достижения показателей результативности деятельности медицинских организаций в 2022 году), установлены согласно Приложению 6 к Соглашению N 13;

Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 03.11.2022 (по итогам достижения показателей результативности деятельности медицинских организаций в 2022 году), установлены согласно Приложению 7 к Соглашению N 13".

4. В п. 3 раздела "V. Заключительные положения" Тарифного соглашения на 2022 год внести следующие изменения:

С 10.10.2022 (по дате окончания лечения):

Приложение 8 изложить в новой редакции согласно Приложению 1 к Соглашению N 13 "Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по обращениям в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" (за комплексное посещение) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 10.10.2022 г. (по дате окончания лечения)",

С 01.11.2022 (по дате окончания лечения):

Приложение 72 изложить в новой редакции согласно Приложению 2 к Соглашению N 13 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.11.2022 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 73 изложить в новой редакции согласно Приложению 3 к Соглашению N 13 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.11.2022 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 78 изложить в новой редакции согласно Приложению 4 к Соглашению N 13 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.11.2022 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 79 изложить в новой редакции согласно Приложению 5 к Соглашению N 13 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.11.2022 г. (по дате окончания лечения)".

В Приложении 29 "Сборник тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.11.2022 г. (по дате окончания лечения)"

Примечание * изложить в новой редакции:

"Тариф предусматривает прием врача оториноларинголога по исследованию гортани в 3 этапа за 1 посещение (взрослые и дети): 1 этап - видеоэндоскопия и видеоэндостробоскопия гортани, и/или 2 этап - аутофлюоресцентная эндоскопия, и/или 3 этап - NBI эндоскопия".

С 03.11.2022 (по итогам достижения показателей результативности деятельности медицинских организаций в 2022 году):

Приложение 42 изложить в новой редакции согласно Приложению 6 к Соглашению N 13 "Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 03.11.2022 (по итогам достижения показателей результативности деятельности медицинских организаций в 2022 году)",

Приложение 82 изложить в новой редакции согласно Приложению 7 к Соглашению N 13 "Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 03.11.2022 (по итогам достижения показателей результативности деятельности медицинских организаций в 2022 году)".

Приложения к Соглашению N 13:

Приложение 1 - Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по обращениям в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" (за комплексное посещение) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 10.10.2022 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 2 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.11.2022 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 3 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.11.2022 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 4 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ДО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.11.2022 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 5 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.11.2022 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 6 - Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,

Приложение 7 - Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ДО (в рамках базовой) на 2022 г.

Подписи Сторон:

Комитет по здравоохранению Ленинградской области		Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области		ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед"		Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области"		Межрегиональная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения
А.В. Жарков		A.H. Алексеев		Ю.А. Еремеев		E.B. Костюшов		И.Г. Элиович