Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Севастополя от 8 декабря 2022 г. N 638-ПП "О внесении изменений в постановление Правительства Севастополя от 23.12.2021 N 697-ПП "Об утверждении государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе"
- Приложение. Изменения, вносимые в государственную программу города Севастополя "Развитие Здравоохранения в городе Севастополе", утвержденную постановлением Правительства Севастополя от 23.12.2021 N 697-ПП
Приложение. Изменения, вносимые в государственную программу города Севастополя "Развитие Здравоохранения в городе Севастополе", утвержденную постановлением Правительства Севастополя от 23.12.2021 N 697-ПП
Приложение
к постановлению
Правительства Севастополя
от 08.12.2022 N 638-ПП
Изменения, вносимые в государственную программу города Севастополя "Развитие Здравоохранения в городе Севастополе", утвержденную постановлением Правительства Севастополя от 23.12.2021 N 697-ПП (далее - Программа)
1. Пункт 9 паспорта Программы изложить в следующей редакции:
"9. Объемы финансирования Программы, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. руб.):
|
Источники финансирования |
Федеральный бюджет |
Бюджет города Севастополя |
Бюджеты других субъектов РФ (город Москва) |
Внебюджетные средства |
Итого |
|
2022 год |
1 337 287,0 |
5 282 688,2 |
2 991 381,0 |
0,0 |
9 611 356,2 |
|
2023 год |
5 140 366,2 |
5 322 215,0 |
0,0 |
0,0 |
10 462 581,2 |
|
2024 год |
7 164 682,0 |
5 139 217,3 |
0,0 |
0,0 |
12 303 899,3 |
|
2025 год |
626 619,1 |
5 006 840,3 |
0,0 |
0,0 |
5 633 459,4 |
|
2026 год |
242 143,0 |
9 348 951,6 |
0,0 |
0,0 |
9 591 094,6 |
|
2027 год |
249 546,5 |
5 270 184,0 |
0,0 |
0,0 |
5 519 730,5 |
|
2028 год |
256 686,9 |
5 423 014,6 |
0,0 |
0,0 |
5 679 701,5 |
|
2029 год |
263 780,9 |
5 574 854,1 |
0,0 |
0,0 |
5 838 635,0 |
|
2030 год |
271 073,6 |
5 730 945,0 |
0,0 |
0,0 |
6 002 018,6 |
|
Всего |
15 552 185,2 |
52 098 910,1 |
2 991 381,0 |
0,0 |
70 642 476,3 |
".
2. Абзацы второй - двадцать четвертый раздела V изложить в следующей редакции:
"Общий объем финансового обеспечения Программы в 2022 - 2030 годах составляет 70 642 476,3 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета - 15 552 185,2 тыс. руб., в том числе:
2022 г. - 1 337 287,0 тыс. руб.;
2023 г. - 5 140 366,2 тыс. руб.;
2024 г. - 7 164 682,0 тыс. руб.;
2025 г. - 626 619,1 тыс. руб.;
2026 г. - 242 143,0 тыс. руб.;
2027 г. - 249 546,5 тыс. руб.;
2028 г. - 256 686,9 тыс. руб.;
2029 г. - 263 780,9 тыс. руб.;
2030 г. - 271 073,6 тыс. руб.;
средства бюджета города Севастополя - 52 098 910,1 тыс. руб., в том числе:
2022 г. - 5 282 688,2 тыс. руб.;
2023 г. - 5 322 215,0 тыс. руб.;
2024 г. - 5 139 217,3 тыс. руб.;
2025 г. - 5 006 840,3 тыс. руб.;
2026 г. - 9 348 951,6 тыс. руб.;
2027 г. - 5 270 184,0 тыс. руб.;
2028 г. - 5 423 014,6 тыс. руб.;
2029 г. - 5 574 854,1 тыс. руб.;
2030 г. - 5 730 945,0 тыс. руб.;
средства бюджетов других субъектов Российской Федерации (город Москва) - 2 991 381,0 тыс. руб., в том числе:
2022 г. - 2 991 381,0 тыс. руб.;".
3. В подпрограмме 1:
1) пункт 8 паспорта изложить в следующей редакции:
"8. Объемы финансирования подпрограммы 1, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. руб.):
|
Источники финансирования |
Федеральный бюджет |
Бюджет города Севастополя |
Бюджеты других субъектов РФ (город Москва) |
Внебюджетные средства |
Итого |
|
2022 год |
412 256,3 |
1 395 358,4 |
42 396,0 |
0,0 |
1 850 010,7 |
|
2023 год |
424 781,6 |
1 307 399,9 |
0,0 |
0,0 |
1 732 181,5 |
|
2024 год |
167 154,7 |
1 317 411,6 |
0,0 |
0,0 |
1 484 566,3 |
|
2025 год |
172 838,0 |
1 392 006,8 |
0,0 |
0,0 |
1 564 844,8 |
|
2026 год |
178 541,7 |
1 407 156,4 |
0,0 |
0,0 |
1 585 698,1 |
|
2027 год |
184 076,5 |
1 450 778,2 |
0,0 |
0,0 |
1 634 854,7 |
|
2028 год |
189 414,7 |
1 492 850,8 |
0,0 |
0,0 |
1 682 265,5 |
|
2029 год |
194 718,3 |
1 534 650,6 |
0,0 |
0,0 |
1 729 368,9 |
|
2030 год |
200 170,4 |
1 577 620,7 |
0,0 |
0,0 |
1 777 791,1 |
|
Всего |
2 123 952,2 |
12 875 233,4 |
42 396,0 |
0,0 |
15 041 581,6 |
";
2) абзацы второй - четырнадцатый раздела V изложить в следующей редакции:
"Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 1 в 2022 - 2030 годах составляет 15 041 581,6 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета - 2 123 952,2 тыс. руб., в том числе:
2022 г. - 412 256,3 тыс. руб.;
2023 г. - 424 781,6 тыс. руб.;
2024 г. - 167 154,7 тыс. руб.;
2025 г. - 172 838,0 тыс. руб.;
2026 г. - 178 541,7 тыс. руб.;
2027 г. - 184 076,5 тыс. руб.;
2028 г. - 189 414,7 тыс. руб.;
2029 г. - 194 718,3 тыс. руб.;
2030 г. - 200 170,4 тыс. руб.;
средства бюджета города Севастополя - 12 875 233,4 тыс. руб., в том числе:
2022 г. - 1 395 358,4 тыс. руб.;".
4. В подпрограмме 2:
1) пункт 8 паспорта изложить в следующей редакции:
"8. Объемы финансирования подпрограммы 2, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. руб.):
|
Источники финансирования |
Федеральный бюджет |
Бюджет города Севастополя |
Бюджеты других субъектов РФ (город Москва) |
Внебюджетные средства |
Итого |
|
2022 год |
324 266,7 |
3 343 989,0 |
249 621,2 |
0,0 |
3 917 876,9 |
|
2023 год |
4 313 289,5 |
3 578 750,9 |
0,0 |
0,0 |
7 892 040,4 |
|
2024 год |
6 559 386,8 |
3 457 649,6 |
0,0 |
0,0 |
10 017 036,4 |
|
2025 год |
58 350,7 |
3 240 882,2 |
0,0 |
0,0 |
3 299 232,9 |
|
2026 год |
60 276,3 |
7 363 717,2 |
0,0 |
0,0 |
7 423 993,5 |
|
2027 год |
62 145,0 |
3 430 774,4 |
0,0 |
0,0 |
3 492 919,4 |
|
2028 год |
63 947,2 |
3 530 266,9 |
0,0 |
0,0 |
3 594 214,1 |
|
2029 год |
65 737,6 |
3 629 114,3 |
0,0 |
0,0 |
3 694 851,9 |
|
2030 год |
67 578,2 |
3 730 729,5 |
0,0 |
0,0 |
3 798 307,7 |
|
Всего |
11 574 978,0 |
35 305 874,0 |
249 621,2 |
0,0 |
47 130 473,2 |
";
2) абзацы второй - восемнадцатый раздела V изложить в следующей редакции:
"Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 2 в 2022 - 2030 годах составляет 47 130 473,2 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета - 11 574 978,0 тыс. руб., в том числе:
2022 г. - 324 266,7 тыс. руб.;
2023 г. - 4 313 289,5 тыс. руб.;
2024 г. - 6 559 386,8 тыс. руб.;
2025 г. - 58 350,7 тыс. руб.;
2026 г. - 60 276,3 тыс. руб.;
2027 г. - 62 145,0 тыс. руб.;
2028 г. - 63 947,2 тыс. руб.;
2029 г. - 65 737,6 тыс. руб.;
2030 г. - 67 578,2 тыс. руб.;
средства бюджета города Севастополя - 35 305 874,0 тыс. руб., в том числе:
2022 г. - 3 343 989,0 тыс. руб.;
2023 г. - 3 578 750,9 тыс. руб.;
2024 г. - 3 457 649,6 тыс. руб.;
2025 г. - 3 240 882,2 тыс. руб.;
2026 г. - 7 363 717,2 тыс. руб.;".
5. В подпрограмме 3:
1) пункт 8 паспорта изложить в следующей редакции:
"8. Объемы финансирования подпрограммы 3, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. руб.):
|
Источники финансирования |
Федеральный бюджет |
Бюджет города Севастополя |
Бюджеты других субъектов РФ (город Москва) |
Внебюджетные средства |
Итого |
|
2022 год |
488,3 |
272 832,6 |
60 073,7 |
0,0 |
333 394,6 |
|
2023 год |
0,0 |
238 298,6 |
0,0 |
0,0 |
238 298,6 |
|
2024 год |
0,0 |
155 345,4 |
0,0 |
0,0 |
155 345,4 |
|
2025 год |
0,0 |
160 627,1 |
0,0 |
0,0 |
160 627,1 |
|
2026 год |
0,0 |
165 927,8 |
0,0 |
0,0 |
165 927,8 |
|
2027 год |
0,0 |
171 071,5 |
0,0 |
0,0 |
171 071,5 |
|
2028 год |
0,0 |
176 032,7 |
0,0 |
0,0 |
176 032,7 |
|
2029 год |
0,0 |
180 961,6 |
0,0 |
0,0 |
180 961,6 |
|
2030 год |
0,0 |
186 028,5 |
0,0 |
0,0 |
186 028,5 |
|
Всего |
488,3 |
1 707 125,8 |
60 073,7 |
0,0 |
1 767 687,8 |
";
2) раздел III подпрограммы 3 дополнить абзацем следующего содержания:
"- охвату неонатальным скринингом (доля новорожденных, обследованных на врожденные и наследственные заболевания, в общем числе детей, родившихся живыми) в соответствии с региональной программой "Обеспечение расширенного неонатального скрининга" (приложение N 16 к Программе).";
3) абзацы второй - четырнадцатый раздела V изложить в следующей редакции:
"Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 3 в 2022 - 2030 годах составляет 1 767 687,8 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета - 488,3 тыс. руб., в том числе:
2022 г. - 488,3 тыс. руб.;
2023 г. - 0,0 тыс. руб.;
2024 г. - 0,0 тыс. руб.;
2025 г. - 0,0 тыс. руб.;
2026 г. - 0,0 тыс. руб.;
2027 г. - 0,0 тыс. руб.;
2028 г. - 0,0 тыс. руб.;
2029 г. - 0,0 тыс. руб.;
2030 г. - 0,0 тыс. руб.;
средства бюджета города Севастополя - 1 707 125,8 тыс. руб., в том числе:
2022 г. - 272 832,6 тыс. руб.;".
6. В подпрограмме 6:
1) пункт 8 паспорта изложить в следующей редакции:
"8. Объемы финансирования подпрограммы 6, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. руб.):
|
Источники финансирования |
Федеральный бюджет |
Бюджет города Севастополя |
Бюджеты других субъектов РФ (город Москва) |
Внебюджетные средства |
Итого |
|
2022 год |
0,0 |
147 384,4 |
0,0 |
0,0 |
147 384,4 |
|
2023 год |
0,0 |
141 564,7 |
0,0 |
0,0 |
141 564,7 |
|
2024 год |
0,0 |
155 779,7 |
0,0 |
0,0 |
155 779,7 |
|
2025 год |
0,0 |
161 076,2 |
0,0 |
0,0 |
161 076,2 |
|
2026 год |
0,0 |
166 391,7 |
0,0 |
0,0 |
166 391,7 |
|
2027 год |
0,0 |
171 549,9 |
0,0 |
0,0 |
171 549,9 |
|
2028 год |
0,0 |
176 524,9 |
0,0 |
0,0 |
176 524,9 |
|
2029 год |
0,0 |
181 467,6 |
0,0 |
0,0 |
181 467,6 |
|
2030 год |
0,0 |
186 548,7 |
0,0 |
0,0 |
186 548,7 |
|
Всего |
0,0 |
1 488 287,8 |
0,0 |
0,0 |
1 488 287,8 |
";
2) абзацы первый - тринадцатый раздела V изложить в следующей редакции:
"Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 6 в 2022 - 2030 годах составляет 1 488 287,8 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета - 0,0 тыс. руб., в том числе:
2022 г. - 0,0 тыс. руб.;
2023 г. - 0,0 тыс. руб.;
2024 г. - 0,0 тыс. руб.;
2025 г. - 0,0 тыс. руб.;
2026 г. - 0,0 тыс. руб.;
2027 г. - 0,0 тыс. руб.;
2028 г. - 0,0 тыс. руб.;
2029 г. - 0,0 тыс. руб.;
2030 г. - 0,0 тыс. руб.;
средства бюджета города Севастополя - 1 488 287,8 тыс. руб., в том числе:
2022 г. - 147 384,4 тыс. руб.;".
7. В подпрограмме 7:
1) пункт 7 паспорта изложить в следующей редакции:
"7. Объемы финансирования подпрограммы 7, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. руб.):
|
Источники финансирования |
Федеральный бюджет |
Бюджет города Севастополя |
Бюджеты других субъектов РФ (город Москва) |
Внебюджетные средства |
Итого |
|
2022 год |
3 325,0 |
94 033,7 |
0,0 |
0,0 |
97 358,7 |
|
2023 год |
3 325,0 |
45 296,4 |
0,0 |
0,0 |
48 621,4 |
|
2024 год |
3 325,0 |
41 796,7 |
0,0 |
0,0 |
45 121,7 |
|
2025 год |
3 325,0 |
43 211,8 |
0,0 |
0,0 |
46 536,8 |
|
2026 год |
3 325,0 |
44 631,9 |
0,0 |
0,0 |
47 956,9 |
|
2027 год |
3 325,0 |
46 010,0 |
0,0 |
0,0 |
49 335,0 |
|
2028 год |
3 325,0 |
47 339,3 |
0,0 |
0,0 |
50 664,3 |
|
2029 год |
3 325,0 |
48 660,0 |
0,0 |
0,0 |
51 985,0 |
|
2030 год |
3 325,0 |
50 017,6 |
0,0 |
0,0 |
53 342,6 |
|
Всего |
29 925,0 |
460 997,4 |
0,0 |
0,0 |
490 922,4 |
";
2) абзацы второй - четырнадцатый раздела V изложить в следующей редакции:
"Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 7 в 2022 - 2030 годах составляет 490 922,4 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета - 29 925,0 тыс. руб., в том числе:
2022 г. - 3 325,0 тыс. руб.;
2023 г. - 3 325,0 тыс. руб.;
2024 г. - 3 325,0 тыс. руб.;
2025 г. - 3 325,0 тыс. руб.;
2026 г. - 3 325,0 тыс. руб.;
2027 г. - 3 325,0 тыс. руб.;
2028 г. - 3 325,0 тыс. руб.;
2029 г. - 3 325,0 тыс. руб.;
2030 г. - 3 325,0 тыс. руб.;
средства бюджета города Севастополя - 460 997,4 тыс. руб., в том числе:
2022 г. - 94 033,7 тыс. руб.;".
8. В подпрограмме 8:
1) пункт 7 паспорта изложить в следующей редакции:
"7. Объемы финансирования подпрограммы 8, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. руб.):
|
Источники финансирования |
Федеральный бюджет |
Бюджет города Севастополя |
Бюджеты других субъектов РФ (город Москва) |
Внебюджетные средства |
Итого |
|
2022 год |
528 188,9 |
25 471,1 |
0,0 |
0,0 |
553 660,0 |
|
2023 год |
398 970,1 |
10 904,5 |
0,0 |
0,0 |
409 874,6 |
|
2024 год |
434 815,5 |
11 234,3 |
0,0 |
0,0 |
446 049,8 |
|
2025 год |
392 105,4 |
9 036,2 |
0,0 |
0,0 |
401 141,6 |
|
2026 год |
0,0 |
201 126,6 |
0,0 |
0,0 |
201 126,6 |
|
2027 год |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2028 год |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2029 год |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2030 год |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Всего |
1 754 079,9 |
257 772,7 |
0,0 |
0,0 |
2 011 852,6 |
";
2) абзацы второй - восемнадцатый раздела V изложить в следующей редакции:
"Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 8 в 2022 - 2030 годах составляет 2 011 852,6 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета - 1 754 079,9 тыс. руб., в том числе:
2022 г. - 528 188,9 тыс. руб.;
2023 г. - 398 970,1 тыс. руб.;
2024 г. - 434 815,5 тыс. руб.;
2025 г. - 392 105,4 тыс. руб.;
2026 г. - 0,0 тыс. руб.;
2027 г. - 0,0 тыс. руб.;
2028 г. - 0,0 тыс. руб.;
2029 г. - 0,0 тыс. руб.;
2030 г. - 0,0 тыс. руб.;
средства бюджета города Севастополя - 257 772,7 тыс. руб., в том числе:
2022 г. - 25 471,1 тыс. руб.;
2023 г. - 10 904,5 тыс. руб.;
2024 г. - 11 234,3 тыс. руб.;
2025 г. - 9 036,2 тыс. руб.;
2026 г. - 201 126,6 тыс. руб.;".
9. В подпрограмме 9:
1) пункт 8 паспорта изложить в следующей редакции:
"8. Объемы финансирования подпрограммы 9, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. руб.):
|
Источники финансирования |
Федеральный бюджет |
Бюджет города Севастополя |
Бюджеты других субъектов РФ (город Москва) |
Внебюджетные средства |
Итого |
|
2022 год |
0,0 |
0,0 |
2 639 290,1 |
0,0 |
2 639 290,1 |
|
2023 год |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2024 год |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2025 год |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2026 год |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2027 год |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2028 год |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2029 год |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2030 год |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Всего |
0,0 |
0,0 |
2 639 290,1 |
0,0 |
2 639 290,1 |
";
2) абзацы второй - двадцать четвертый раздела V изложить в следующей редакции:
"Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 9 в 2022 - 2030 годах составляет 2 639 290,1 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета - 0,0 тыс. руб., в том числе:
2022 г. - 0,0 тыс. руб.;
2023 г. - 0,0 тыс. руб.;
2024 г. - 0,0 тыс. руб.;
2025 г. - 0,0 тыс. руб.;
2026 г. - 0,0 тыс. руб.;
2027 г. - 0,0 тыс. руб.;
2028 г. - 0,0 тыс. руб.;
2029 г. - 0,0 тыс. руб.;
2030 г. - 0,0 тыс. руб.;
средства бюджета города Севастополя - 0,0 тыс. руб., в том числе:
2022 г. - 0,0 тыс. руб.;
2023 г. - 0,0 тыс. руб.;
2024 г. - 0,0 тыс. руб.;
2025 г. - 0,0 тыс. руб.;
2026 г. - 0,0 тыс. руб.;
2027 г. - 0,0 тыс. руб.;
2028 г. - 0,0 тыс. руб.;
2029 г. - 0,0 тыс. руб.;
2030 г. - 0,0 тыс. руб.;
средства бюджетов других субъектов Российской Федерации (город Москва) - 2 639 290,1 тыс. руб., в том числе:
2022 г. - 2 639 290,1 тыс. руб.;".
10. В приложении N 1 к Программе в разделе "Подпрограмма 8 "Реализация региональных проектов в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения" строку 8.56 изложить в следующей редакции:
"
|
8.56 |
Оценка общественного мнения по удовлетворенности населения медицинской помощью |
процент |
- |
- |
31,5 |
37 |
42 |
42 |
- |
".
11. В приложении N 1 к Программе в разделе "Подпрограмма 8 "Реализация региональных проектов в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения" строки 8.67, 8.68 изложить в следующей редакции:
"
".
12. В приложении N 2 к Программе:
1) графу "Код целевой статьи расходов (КЦСР)" строки 1.3 дополнить цифрами ", 92 0 00 00870";
2) графу "Код целевой статьи расходов (КЦСР)" строки 3.3 дополнить цифрами ", 92 0 00 00870".
13. Приложение N 4 к Программе изложить в следующей редакции:
"Приложение N 4
к государственной программе
города Севастополя
"Развитие здравоохранения
в городе Севастополе"
Финансовое обеспечение реализации государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе" по источникам финансирования
".
14. В приложении N 5 к Программе:
1) строку "Всего по Программе" изложить в следующей редакции:
"
";
2) строку 1.12 изложить в следующей редакции:
"
";
3) строку "Итого по подпрограмме 1" изложить в следующей редакции:
"
";
4) строку 2.3 изложить в следующей редакции:
"
";
5) строку 2.20 изложить в следующей редакции:
"
";
6) строку "Итого по подпрограмме 2" изложить в следующей редакции:
"
";
7) строку 3.6 изложить в следующей редакции:
"
";
8) строку "Итого по подпрограмме 3" изложить в следующей редакции:
"
";
9) строки 8.6 и 8.6.1 изложить в следующей редакции:
"
";
10) строку 8.6.1.2 изложить в следующей редакции:
"
";
11) строку "Итого по подпрограмме 8" изложить в следующей редакции:
"
".
15. Пункт 22 раздела "Исходные условия построения целевой модели развития системы оказания паллиативной медицинской помощи" приложения N 10 к Программе изложить в следующей редакции:
"22. Целевые показатели, перечисленные в таблице 1, сформированы с учетом методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации о разработке региональных программ развития паллиативной медицинской помощи (письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.07.2019 N 17-О/Ии/2-6511 и от 19.10.2022 N 17-6/И/2-17638).
Таблица 1. Основные целевые показатели эффективности реализации Программы
|
N |
Наименование основного целевого показателя |
Фактическое значение на 01.11.2022 |
Единица измерения |
Период, год |
|||
|
2022 |
2023 |
2024 |
2025 |
||||
|
1. |
Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (%) |
70,2 |
процент |
70 |
80 |
85 |
95 |
|
2. |
Обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения, из них: |
1,63 |
процент |
2,2 |
2,3 |
2,3 |
2,3 |
|
число коек на 10 000 детей |
0,21 |
процент |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
|
|
число коек на 10 000 взрослых, в том числе: |
1,98 |
процент |
2,65 |
2,7 |
2,7 |
2,7 |
|
|
число коек сестринского ухода на 10 000 взрослых |
0,98 |
процент |
1,2 |
1,2 |
1,2 |
1,2 |
|
|
3. |
Обеспеченность выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи: |
|
единиц |
2 |
3 |
3 |
3 |
|
взрослых, на 100 000 человек |
0,7 |
единиц на 100 000 взрослых |
1 |
2 |
2 |
2 |
|
|
детей, на 50 000 человек |
10,5 |
единиц на 50 000 детей |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
4. |
Объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (60-дневный курс обезболивания): |
- |
процент |
85 |
90 |
90 |
90 |
|
в инвазивных лекарственных формах |
- |
процент |
90 |
95 |
95 |
95 |
|
|
в неинвазивных лекарственных формах короткого действия |
70 |
процент |
60 |
65 |
65 |
65 |
|
|
в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия |
192 |
процент |
80 |
85 |
85 |
85 |
|
|
5. |
Полнота выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ: |
|
процент |
90 |
95 |
95 |
95 |
|
в инвазивных лекарственных формах |
72 |
процент |
90 |
95 |
95 |
95 |
|
|
в неинвазивных лекарственных формах короткого действия |
53 |
процент |
90 |
95 |
95 |
95 |
|
|
в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия |
107 |
процент |
90 |
95 |
95 |
95 |
|
|
6. |
Число врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь |
2 |
число врачей |
41 |
42 |
42 |
42 |
|
7. |
Доля пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, от общего числа пролеченных пациентов по паллиативной медицинской помощи |
0,49 |
процент |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
8. |
Число некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, которые получили меры государственной поддержки, в том числе в форме субсидии из бюджетов субъектов Российской Федерации, на оказание услуг, предусматривающих медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, включая организацию оказания паллиативной медицинской помощи и содействие в ее получении |
0 |
число социально ориентированных некоммерческих организаций |
0 |
0 |
1 |
1 |
".
16. В приложении N 11 к Программе:
1) строку 1 приложения N 3 к региональной программе "Модернизация первичного звена здравоохранения города Севастополя" изложить в следующей редакции:
"
";
2) строку 13 таблицы 1 приложения N 8 к региональной программе "Модернизация первичного звена здравоохранения города Севастополя" изложить в следующей редакции:
"
".
17. Дополнить Программу приложением N 16 в следующей редакции:
"Приложение N 16
к государственной программе
города Севастополя
"Развитие здравоохранения
в городе Севастополе"
Региональная программа "Обеспечение расширенного неонатального скрининга"
Используемые сокращения
НС - неонатальный скрининг;
РНС - расширенный неонатальный скрининг;
МГК - Медико-генетическая консультация;
Городская больница N 5 - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Севастополя "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка";
ДЗГС - Департамент здравоохранения города Севастополя;
МО - медицинские организации;
МИАЦ - ГБУЗС "Медицинский информационно-аналитический центр";
ДИС - добровольное информационное согласие (от родителей или законных представителей);
СЭМД - структурированный электронный медицинский документ;
ВРТ - вспомогательные репродуктивные технологии;
ПГТ - предимплантационное генетическое тестирование;
FISH-тест - флуоресцентная гибридизация;
ПЦР - полимеразная цепная реакция;
ВИМИС "АКиНЕО" - вертикально-интегрированная медицинская информационная система по профилю "Акушерство, гинекология и неонатология";
АРМ - автоматизированное рабочее место;
ТВСП МО - территориально выделенное структурное подразделение медицинской организации;
ФРЭМД - Федеральный реестр электронных медицинских документов.
1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями в рамках НС в городе Севастополе
1.1. Краткая характеристика субъекта Российской Федерации
Географическое положение. Город федерального значения Севастополь - субъект Российской Федерации, входит в состав Южного федерального округа.
Общая площадь города составляет 1079 кв. км, из них: 863 км суша (12% которой заселены, 32,3% - сельскохозяйственная зона, 41,0%
леса и горы); 216 км
от общей территории составляют акватории морских бухт. Высота над уровнем моря: от 0 до 100 м (средняя
50 м).
Климат Севастополя близок к субтропическому климату Южного берега Крыма. Количество осадков (мм/год): атмосферные осадки в течение года выпадают равномерно - от 280 до 400 мм/с.
На территории Севастопольского региона находятся 42 водоема и реки Бельбек (протяженность 63 км, площадь водозабора
505 км
), Кача (протяженность
69 км, площадь водозабора
573 км
), Черная (протяженность
34 км, площадь водозабора
436 км
).
Среднемесячная температура воздуха в течение всего года является положительной. Самый холодный месяц январь (средняя температура составляет +1,3
С), самый теплый
июль (+23,2
С). Температура поверхностного слоя воды Черного моря у побережья Севастополя всегда выше нуля, а в июле составляет 22,2
С.
Основным источником централизованного водоснабжения города Севастополя является Чернореченское водохранилище, расположенное на р. Черной. Его полный объем составляет 64,2 млн м, утвержденные эксплуатационные запасы
44,3 млн м
.
В административном отношении город Севастополь состоит из 10 внутригородских муниципальных округов: Ленинский, Гагаринский, Нахимовский, Балаклавский округа, город Инкерман, Андреевский, Качинский, Верхнесадовский, Орлиновский, Терновский округа. В пределах городской черты Севастополя находятся 46 населенных пунктов, из них 41 сельский и 5 городских населенных пунктов.
Демографическая ситуация. Общая численность постоянного населения на 01.01.2022 - 522 057 чел. (149 897 детей), из них мужчин - 46,4%, женщин - 53,6%, в том числе городское население - 491 878 чел. (82,11%) и сельское - 30 179 чел. (17,89%).
Плотность населения на территории города федерального значения Севастополя составляет 590,27 чел. на 1 км.
На территории города располагается 17 потенциально-опасных объектов, влияющих на здоровье населения:
- радиационно-опасных - 1;
- взрывопожароопасных - 8;
- гидродинамически опасных - 1;
- химически опасных - нет;
- биологически опасных - нет;
- объектов инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования - 1;
- объектов электросетевого хозяйства - 1;
- тепловых электростанций - 1;
- объектов с возможным одновременным пребыванием более 5 тыс. чел. - 4.
1.2. Анализ основных демографических показателей субъекта Российской Федерации
Таблица 1
Демографические показатели в субъекте Российской Федерации
|
Демографические показатели |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
Оперативные данные (9 мес. 2022 г.) |
|
Коэффициент рождаемости на 1000 населения |
10,01 |
9,64 |
9,43 |
8,3 |
7,7 |
|
Общий коэффициент смертности на 1000 населения |
12,87 |
13,14 |
13,94 |
15,0 |
12,2 |
|
Коэффициент естественного прироста населения |
-2,86 |
-3,5 |
-4,51 |
-6,67 |
-4,5 |
Таблица 2
Численность населения в субъекте Российской Федерации, абс.
|
Демографические показатели |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
|
Численность населения, всего, чел. |
436670 |
443212 |
449139 |
509992 |
522097 |
|
Из общего числа дети 0-17 лет, всего, чел.: |
80 984 |
83 464 |
85 823 |
100 541 |
103347 |
|
из них городское население, чел. |
405976 |
412562 |
418773 |
479394 |
491878 |
|
из них сельское население, чел. |
30 694 |
30 649 |
30 365 |
30 598 |
30179 |
|
из них дети 0-1 года, чел. |
4 879 |
4 497 |
4 329 |
4 524 |
4406 |
Таблица 3
Основные показатели перинатальной, младенческой, детской смертности в субъекте Российской Федерации
|
Наименование показателей смертности |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
Оперативные данные (9 мес. 2022 г.) |
|||||
|
Абс. |
Показ. |
Абс. |
Показ. |
Абс. |
Показ. |
Абс. |
Показ. |
Абс. |
Показ. |
|
|
Перинатальная смертность |
21 |
4,65 |
20 |
4,67 |
30 |
7,06 |
26 |
6,11 |
21 |
6,69 |
|
Неонатальная смертность |
6 |
1,34 |
6 |
1,41 |
11 |
2,6 |
11 |
2,6 |
11 |
3, 66 |
|
Ранняя неонатальная смертность |
2 |
0,45 |
2 |
0,47 |
7 |
1,66 |
4 |
0,94 |
8 |
2,66 |
|
Младенческая смертность |
13 |
2,8 |
15 |
3,4 |
15 |
3,5 |
20 |
4,7 |
11 |
3,8 |
Таблица 4
Структура младенческой смертности в субъекте Российской Федерации
|
Структура младенческой смертности |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
Оперативные данные (9 мес. 2022 г.) |
|||||
|
абс. |
доля, % |
абс. |
доля, % |
абс. |
доля, % |
абс. |
доля, % |
абс. |
доля, % |
|
|
Всего умерших от всех причин, абс. |
13 |
100% |
15 |
100% |
15 |
100% |
20 |
100% |
11 |
100% |
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
от некоторых инфекционных и паразитарных болезней |
0 |
0% |
1 |
6,7% |
0 |
0% |
0 |
0% |
0 |
0% |
|
от болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
0 |
0% |
0 |
0% |
0 |
0% |
0 |
0% |
0 |
0% |
|
от болезней нервной системы |
1 |
7,7% |
0 |
0% |
1 |
6,7% |
2 |
10,0% |
0 |
0% |
|
от болезней органов дыхания |
0 |
0% |
0 |
0% |
1 |
6,7% |
1 |
5,0% |
0 |
0% |
|
от болезней органов пищеварения |
0 |
0% |
0 |
0% |
0 |
0% |
0 |
0% |
0 |
0% |
|
от врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений |
1 |
7,7% |
5 |
33,3% |
2 |
13,3% |
4 |
20,0% |
1 |
9,1% |
|
от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде (всего) |
9 |
69,2% |
5 |
33,3% |
9 |
60,0% |
9 |
45,0% |
10 |
90,9% |
|
из них: геморрагических нарушений у плода и новорожденного |
2 |
22,2% |
1 |
20,0% |
1 |
33,3% |
1 |
16,7% |
1 |
10,0% |
|
синдром внезапной смерти |
1 |
7,7% |
2 |
13,3% |
2 |
13,3% |
2 |
10% |
0 |
0% |
|
от внешних причин смерти |
1 |
7,7% |
2 |
13,3% |
0 |
0% |
2 |
10% |
0 |
0% |
|
от новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
0 |
0% |
0 |
0% |
0 |
0% |
0 |
0% |
0 |
0% |
Анализ демографической ситуации, динамики показателей смертности, а также структура смертности детей в возрасте 0-1 года
Из 12 случаев младенческой смертности за 9 месяцев 2022 г.: один случай, произошедший в ноябре 2021 г., в связи с регистрацией и оформлением документов вошел в статистику 2022 года; из 11 случаев 2022 года 3 ребенка родились доношенными и 9 детей - недоношенными. Из 9 недоношенных детей: шесть случаев - с 22 до 28 недели беременности, два случая - с 28 до 34 недели беременности, один случай - 35-37 неделя беременности. По структуре причин младенческой смертности: два случая аномалии строения паренхимы легочной ткани ( один из детей - с МВПР), два случая некротизирующего энтероколита у недоношенного ребенка, 1 случай внутрижелудочкового кровоизлияния (нетравматического генеза) на фоне недоношенности, четыре случая неонатального сепсиса (два из них - двойня на фоне длительного безводного периода 28 суток и при сроке гестации менее 28 недель беременности; третий ребенок родился в инфекционно-токсическим шоке на фоне дважды перенесенной во время беременности новой коронавирусной инфекции, четвертый ребенок - ранний неонатальный сепсис на фоне недоношенности), один случай врожденной пневмонии, два случая глубокой незрелости (24 недели).
Все дети консультированы путем телемедицинской консультации со специалистами федеральных центров. Рост показателя младенческой смертности в 2022 году в городе Севастополе произошел за счет недоношенных детей с массой тела менее 1000 г., чей прогноз изначально расценивался как серьезный и угрожающий (несмотря на все проводимые меры профилактики и лечения), детей с аномалиями строения паренхимы легочной ткани и детей с врожденным неонатальным сепсисом. Рост преждевременных родов связан с перенесенной во время беременности острой респираторно-вирусной инфекцией, в том числе COVID-19.
Отмечается снижение рождаемости с 2015 года. В 2017 году родилось 4530 детей, в 2018 году родилось 4114 детей (на 416 детей меньше, чем в 2017 году), в 2019 году родилось 3967 детей (на 147 детей меньше, чем в 2018 году), в 2020 году родилось 3730 детей (на 237 детей меньше, чем в 2019 году), в 2021 году - 3747 детей.
По оперативным данным за 9 месяцев 2022 г. родилось 2759 детей, что на 26 детей меньше, чем за аналогичный период 2021 года (9 мес. 2021 г. - 2785 детей). В городе Севастополе медицинская помощь по профилям "акушерство и гинекология", "неонатология" и "педиатрия" оказывается Городской больницей N 5.
1.3. Анализ показателей заболеваемости врожденными и наследственными заболеваниями, обследование на которые проводится в рамках НС и РНС, структура инвалидности и смертности от указанных заболеваний в субъекте Российской Федерации с 2018 года
Таблица 5
Число детей с впервые выявленными врожденными и наследственными заболеваниями в 2017 - 2022 гг.
|
Наименование диагноза |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
9 мес. 2022 г. |
|
Врожденный гипотиреоз |
1 |
3 |
- |
- |
- |
|
Галактоземия |
1 |
- |
- |
- |
- |
|
Фенилкетонурия |
2 |
- |
1 |
1 |
4 |
|
Адреногенитальный синдром |
- |
3 |
- |
- |
- |
|
Муковисцидоз |
- |
- |
2 |
- |
1 |
|
Наследственные болезни обмена |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Спинальная мышечная атрофия |
- |
- |
- |
1 |
1 |
|
Первичные иммунодефициты |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Итого |
4 |
6 |
3 |
2 |
6 |
Таблица 6
Число детей с врожденными и наследственными заболеваниями с впервые установленной инвалидностью в возрасте 0-1 года
|
Наименование диагноза |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
9 мес. 2022 г. |
|
Врожденный гипотиреоз |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Галактоземия |
1 |
- |
- |
- |
- |
|
Фенилкетонурия |
- |
- |
1 |
1 |
2 |
|
Адреногенитальный синдром |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Муковисцидоз |
- |
- |
2 |
- |
- |
|
Наследственные болезни обмена |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Спинальная мышечная атрофия |
- |
- |
- |
1 |
1 |
|
Первичные иммунодефициты |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Итого |
1 |
- |
3 |
2 |
3 |
Таблица 7
Число детей с врожденными и наследственными заболеваниями, умерших в возрасте 0-1 года
|
Наименование диагноза |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
9 мес. 2022 г. |
|
Врожденный гипотиреоз |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Галактоземия |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Фенилкетонурия |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Адреногенитальный синдром |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Муковисцидоз |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Наследственные болезни обмена |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Спинальная мышечная атрофия |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Первичные иммунодефициты |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Итого |
- |
- |
- |
- |
- |
В структуре общей заболеваемости наследственными заболеваниями согласно ФФСН N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" в 2021 году зарегистрировано всего заболеваний: фенилкетонурия - 15 (у взрослых - 2, детей - 13), адреногенитальные расстройства - 11 (у взрослых - 3, детей - 8), муковисцидоз - 8 (у взрослых - 1, детей - 7), галактоземия -1 ребенок.
Выводы. С 2006 года в Российской Федерации по приказу Минздравсоцразвития России от 22.03.2006 N 185 "О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания" проводят НС на пять наследственных заболеваний:
1. Врожденный гипотиреоз.
2. Фенилкетонурия.
3. Муковисцидоз.
4. Галактоземия.
5. Адреногенитальный синдром.
С 2023 года планируется проводить РНС по более 30 наследственным заболеваниям. Это позволит выявить группы риска для наблюдения или установления доклинического диагноза до появления симптомов заболевания. Скрининг на наследственные заболевания зачастую является единственным способом быстро и своевременно выявить группы риска, начать наблюдение и своевременное лечение.
1.4. Нормативные правовые документы субъекта Российской Федерации, регламентирующие оказание медицинской помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями
Таблица 8
Нормативные правовые акты, регламентирующие оказание медицинской помощи детям с врожденными и наследственными заболеваниями в городе Севастополе
|
N |
Название НПА |
Дата, N документа |
Утвердивший орган |
|
1. |
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя "Об оказании медико-генетической помощи населению города Севастополя" |
от 06.02.2017 N 106 |
Департамент здравоохранения города Севастополя |
|
2. |
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя "О соблюдении стандартов и порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации" |
от 30.03.2021 N 147 |
Департамент здравоохранения города Севастополя |
|
3. |
Приказ ГБЗУС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМИР" "О ведении реестра больных, страдающих орфанными и другими редкими заболеваниями" |
от 05.02.2020 N 120 |
Городская больница N 5 |
|
4. |
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя "Об организации телемедицинских консультаций в медицинских организациях города Севастополя" |
от 19.06.2019 N 622 |
Департамент здравоохранения города Севастополя |
|
5. |
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя "О формировании потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания" |
от 15.06.2022 N 574 |
Департамент здравоохранения города Севастополя |
По вопросу реализации лекарственного обеспечения, а также обеспечения специализированными продуктами лечебного питания пациентов с врожденными и наследственными заболеваниями, в том числе в рамках взаимодействия с Фондом поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра" (далее - Фонд "Круг добра"), Департамент здравоохранения города Севастополя руководствуется следующими федеральными нормативными правовыми актами.
|
N |
Название НПА |
Дата, N документа |
Утвердивший орган |
|
1. |
Указ Президента Российской Федерации от 05.01.2021 N 16 "О создании Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра" |
от 05.01.2021 N 16 |
Президент Российской Федерации (далее - РФ) |
|
2. |
Постановление Правительства Российской Федерации от 21.05.2021 N 769 "Об утверждении Правил обеспечения оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) конкретному ребенку с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо группам таких детей" |
от 21.05.2021 N 769 |
Правительство РФ |
|
3. |
Постановление Правительства Российской Федерации от 08.04.2021 N 555 "Об утверждении Правил ведения информационного ресурса, содержащего сведения о детях с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, включая информацию о закупке для таких детей лекарственных препаратов и медицинских изделий, в том числе не зарегистрированных в Российской Федерации, технических средств реабилитации, и сведения о результатах лечения таких детей" |
от 08.04.2021 N 555 |
Правительство РФ |
|
4. |
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.04. 2021 N 545 "О порядке приобретения лекарственных препаратов, медицинских изделий и технических средств реабилитации для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим и хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей" |
от 06.04. 2021 N 545 |
Правительство РФ |
В 2021 году Правительством Севастополя совместно с Фондом "Круг добра" проведены необходимые мероприятия по формированию персонифицированной потребности пациентов с диагнозом СМА в лекарственных препаратах "Нусинерсен", "Рисдиплам" и "Золгенсма" с целью оказания медицинской помощи за счет средств федерального бюджета.
В 2022 году осуществлена централизованная поставка лекарственного препарата "Рисдиплам" на склад аптечной сети для обеспечения двух пациентов в возрасте до 18 лет на текущий 2022 год в рамках амбулаторных условий за счет средств федерального бюджета (Фонд "Круг добра").
Двум пациентам в возрасте до 18 лет проведено лечение в Научно-исследовательском клиническом институте педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева лекарственным препаратом по международному непатентованному наименованию "Онасемноген абепарвовек" (торговое наименование "Золгенсма"). Одному пациенту - за счет средств федерального бюджета (Фонд "Круг добра"), второму пациенту - за счет благотворительной акции фармацевтической компании.
На 2023 год направлены следующие заявки:
- "Нусинерсен" (3 пациента) - в количестве 9 флаконов (СМА);
- "Рисдиплам" (2 пациента) - 54 упаковки (СМА);
- "Оркамби" (1 пациент) - 14 упаковок (муковисцидоз);
- "Селуметиниб" (1 пациент) - 24 упаковки (нейрофиброматоз 1 типа);
- "Восоритид" (2 пациента) - 73 упаковки (ахондроплазия);
- "Иммуноглобулин человека нормальный" (2 пациента) - 80 упаковок (иммунодефицит);
- "Ценегермин" (1 пациент) - 16 упаковок (нейротрофический кератит);
- "Афинитор" (1 пациент) - 24 упаковки (туберозный склероз);
- "Динутукисмаб бета" (1 пациент) - 20 упаковок (нейробластома).
1.5. Ресурсы, задействованные в регионе для проведения НС и оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями
В городе Севастополе осуществляется забор биологического материала для исследования на НС в Городской больнице N 5, родильном доме N 2, МГК, также в МГК осуществляется консультирование по итогам скрининга. Медицинских организаций, проводящих исследования на НС, в регионе нет.
В 2021 году был заключен договор между Городской больницей N 5 и Краевой больницей ПЦ города Ставрополя для проведения НС. Тест-бланки с образцами крови транспортировались транспортной компанией. Результаты исследования получали специалисты МГК Городской больницы N 5 в электронном виде с последующим информированием пациента и медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детям до проведения медико-генетического консультирования, постановки на учет пациента с выявленными врожденными и наследственными заболеваниями и назначения специфических лекарственных препаратов и специализированных продуктов лечебного питания.
Маршрут отправки тест-бланков:
- город Севастополь, проспект Генерала Острякова, 211а, Городская больница N 5 - город Симферополь, ул. Семашко, 8, Перинатальный центр. Расстояние от одной точки до другой - 77 км (схема 1);
- город Севастополь, проспект Генерала Острякова, 211а, Городская больница N 5 - город Краснодар, ул. 1-го Мая, 167, ГБУЗС "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 имени профессора С.В. Очаповского" Министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1 им. С.В. Очаповского") - город Москва, ул. Москворечье, д. 1, ФГБНУ "Медико-генетический научный центр им. академика Н.П. Бочкова" (далее - ФГБНУ "МГНЦ" им. Н.П. Бочкова). Расстояние - 440 км (схема 2).
Доставка осуществляется один раз в два дня транспортной компанией.
Ответственный медработник, выполняющий отправку и контролирующий сроки доставки, - биолог МГК Городской больницы N 5.
1.5.1. Маршрутизация в рамках НС и РНС
НС и РНС проводятся после получения информированного добровольного согласия от родителей или законного представителя, забор крови проводится в родильном доме или МГК Городской больницы N 5 обученным медицинским персоналом. Забор образцов крови осуществляется на два специальных бумажных фильтровальных тест-бланка: у доношенных детей кровь для исследования берется в возрасте 24-48 часов жизни, у недоношенных - на 7-й день жизни. Для исследования берут периферическую кровь из пяточки. Взятие крови производят утром натощак (2-3 часа после очередного кормления). Если в первые дни жизни до взятия крови ребенок не получал энтеральное питание или получал его менее чем два дня до взятия крови, то у этого ребенка скрининг проводится повторно не ранее чем через два дня после начала кормления. Если в первые дни жизни до взятия крови ребенку проводилось переливание крови или плазмы, то скрининг проводится повторно через 10-14 дней после переливания. Работник, выполнивший забор образцов крови, осуществляет запись в карте развития ребенка, выписном эпикризе о проведенном заборе с указанием даты и времени.
После взятия крови тест-бланк оставляется для высыхания без попадания на него прямых солнечных лучей и источников искусственного тепла на два часа.
Тест-бланки ежедневно собираются, из родильного дома транспортируются старшей медицинской сестрой отделения новорожденных в МГК и сдаются ответственному биологу МГК Городской больницы N 5, который ежедневно проверяет качество забора крови и правильность заполнения тест-бланков. В случае отсутствия в документации новорожденного при его поступлении под наблюдение в детскую поликлинику по месту жительства или переводе в детский стационар по медицинским показаниям отметки о взятии образца крови для проведения НС и РНС забор крови осуществляется медицинской сестрой при МГК Городской больницы N 5.
Регистрацию тест-бланков и их отправку транспортной компанией из МГК Городской больницы N 5 в МГК города Симферополя для выполнения НС и РНС осуществляет биолог МГК Городской больницы N 5 один раз в три дня.
МГК в течение 72 часов передает полученные из родильного дома тест-бланки в ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1 им. С.В. Очаповского", где проводятся исследования на 31 заболевание. Вместе с тест-бланками передается флеш-карта со сведениями о новорожденных и датой отправки.
Из ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1 им. С.В. Очаповского" результаты о группе риска по исследуемым нозологиям передаются в Медико-генетический центр на восьмой день. В течение суток информация из Медико-генетического центра передается в детские поликлиники по месту жительства с приглашением пациентов для взятия повторного биологического материала и отправки образцов в ФГБНУ "МГНЦ" им. Н.П. Бочкова, где проводится подтверждающая диагностика.
Детям из группы риска с первичным иммунодефицитом проводится иммунофенотипирование в ГБУЗ "ДККБ" города Краснодара с целью решения вопроса о необходимости проведения подтверждающей ДНК-диагностики.
После получения результатов подтверждающей диагностики формируется группа риска, сведения о которой передаются из Медико-генетического центра в медицинскую организацию по месту проживания с соответствующими рекомендациями в течение 48 часов. Семья приглашается на прием к генетику, где проводится первичное медико-генетическое консультирование семьи и дальнейшая маршрутизация семьи.
Проведение медико-генетического консультирования осуществляется согласно графику пять раз в неделю с понедельника по пятницу с 8 до 16 часов.
При необходимости проводятся медико-генетические консультирования, в том числе с применением телемедицины. Консультирование специалистов по профилю заболевания осуществляется в случае выявления заболевания с привлечением профильных специалистов Городской больницы N 5.
Диспансерное наблюдение детей с выявленной в результате НС патологией осуществляется совместно с профильными специалистами согласно порядкам и стандартам оказания помощи.
В случае необходимости оказания стационарной помощи детям с подозрением на наследственные заболевания, нуждающимся в дополнительном обследовании, уточнении диагноза, лечении, наблюдении профильных специалистов, ребенок направляется в Городскую больницу N 5.
Таблица 9
Диспансерное наблюдение детей с врожденными и наследственными заболеваниями в 2021 году
|
Наименование диагноза |
Число пациентов с впервые выявленными заболеваниями в 2021 г. |
Из числа пациентов с впервые выявленными заболеваниями в 2021 г. взято на Д-наблюдение |
Из числа пациентов, состоящих на Д-наблюдении, назначены ЛП/СПЛП |
Врач-специалист, осуществляющий Д-наблюдение |
Средняя частота консультаций врачом-генетиком 1 пациента, состоящего на Д-наблюдении, в год |
Общее число консультаций врача-генетика в 2021 г., из них с применением ТМК |
|
Врожденный гипотиреоз |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Галактоземия |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Фенилкетонурия |
1 |
1 |
1 |
генетик |
6 раз в год |
6 раз в год |
|
Адреногенитальный синдром |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Муковисцидоз |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Наследственные болезни обмена |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Спинальная мышечная атрофия |
1 |
1 |
1 |
невролог |
2 раза в год |
2 раза в год |
|
Первичные иммунодефициты |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Иные |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Итого |
2 |
2 |
2 |
- |
8 |
8 |
Вывод: для улучшения качества оказания помощи, своевременности проведения НС планируется перезаключение договора на проведение НС с МГК города Симферополя.
Таблица 10
Количество проведенных ТМК в 2017 - 2022 годах
|
Медицинские консультации (в том числе с применением телемедицины) |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
9 мес. 2022 г. |
|
Количество консультаций/ консилиумов, проведенных с МГК/МЦ субъекта РФ (при наличии)/другого субъекта (при отсутствии в субъекте РФ) |
3 |
10 |
17 |
20 |
20 |
|
из них с применением ТМК |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Количество консультаций/ консилиумов, проведенных с учреждениями ЗА уровней |
- |
- |
- |
- |
- |
|
из них с применением ТМК |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Количество консультаций/ консилиумов, проведенных с учреждениями ЗБ уровней |
- |
- |
- |
- |
- |
|
из них с применением ТМК |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Количество консультаций/ консилиумов, проведенных с НМИЦ * |
- |
- |
- |
- |
- |
|
из них с применением ТМК |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Всего проведенных консультаций/ консилиумов |
- |
- |
- |
- |
- |
|
из них с применением ТМК |
- |
- |
- |
- |
- |
|
НИКИ педиатрии им. академика Ю.В. Вельтищева |
1 |
2 |
4 |
4 |
7 |
|
ОСП РДКБ ФГАУ "РНИМУ им. Н.И. Пирогова" МЗ РФ |
1 |
4 |
3 |
4 |
5 |
|
ФГБУ "НМНЦ им. В.А. Алмазова" МЗ РФ |
1 |
1 |
5 |
3 |
5 |
|
ФГБЦ "НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера" МЗ РФ |
- |
2 |
3 |
2 |
3 |
|
ФГБОУ "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" МЗ РФ |
- |
1 |
2 |
3 |
- |
1.6. Информационное взаимодействие
В городе Севастополе с 25.11.2021 в рамках государственного контракта от 15.06.2021 N 2920402328121000355 на оказание услуг по модернизации программы для ЭВМ "ВИТАКОР РМИС" в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя в части интеграции с вертикально-интегрированной медицинской информационной системой по профилю оказания медицинской помощи "акушерство, гинекология и неонатология" введен в пилотную эксплуатацию функционал ведения беременных на базе программы для ЭВМ АИС "Региональный акушерский мониторинг". Программный продукт позволяет формировать медицинскую документацию в электронном виде, а также передавать сведения в Федеральную вертикально-интегрированную медицинскую информационную систему (далее - ВИМИС) по профилю "акушерство, гинекология и неонатология".
Запланированы работы по внедрению функционала формирования СЭМД в информационной системе "Направление на проведение неонатального скрининга". Реализован и запланирован к внедрению функционал штрихкодирования, который позволит привязывать результаты исследований к направлению.
Функционал формирования СЭМД "Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о рождении в бумажной форме" реализован с начала 2022 года на базе специального программного обеспечения для ведения учета, печати медицинских свидетельств о смерти, перинатальной смерти и рождении, проведены работы и запускается в эксплуатацию функционал формирования медицинских свидетельств о рождении в виде СЭМД "Медицинское свидетельство о рождении" на основании приказа Департамента здравоохранения города Севастополя от 11.11.2022 N 1247 "О вводе в промышленную эксплуатацию функционала выдачи медицинских свидетельств о рождении в форме электронного документа".
СЭМД "Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о рождении в бумажной форме" и "Медицинское свидетельство о рождении" успешно передаются в подсистему "Федеральный реестр электронных медицинских документов" ЕГИСЗ (далее - ФРЭМД). По состоянию на 11.11.2022 в ФРЭМД передано СЭМД "Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о рождении в бумажной форме" - 2447 документов, СЭМД "Медицинское свидетельство о рождении" - 433 документа.
Таблица 11
Оценка региональных систем информатизации здравоохранения, необходимых для обеспечения НС и РНС
|
Наименование информационной системы |
Указать наличие (да/нет), название |
Чем утверждено (внедрение и работа) |
|
ЕГИСЗ |
Да/ Программа для ЭВМ АИС "Региональный акушерский мониторинг" |
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 13.07.2022 N 737 "О вводе в промышленную эксплуатацию программы для ЭВМ АИС "Региональный акушерский мониторинг" |
|
Электронный документооборот |
Да/ Программа для ЭВМ АИС "Региональный акушерский мониторинг" |
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 13.07.2022 N 737 "О вводе в промышленную эксплуатацию программы для ЭВМ АИС "Региональный акушерский мониторинг" |
|
Работа сервиса выписки медицинских свидетельств о рождении |
Да/ На базе специального программного обеспечения для ведения учета, печати медицинских свидетельств о смерти, перинатальной смерти и рождении |
Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 11.11.2022 N 1247 "О вводе в промышленную эксплуатацию функционала выдачи медицинских свидетельств о рождении в форме электронного документа" |
|
Наличие и ведение баз данных детей с врожденными и наследственными заболеваниями |
Нет/ Запланирована на базе РМИС |
- |
|
Регистры |
Нет/Запланирована на базе РМИС |
- |
|
Реестры |
Нет/Запланирована на базе РМИС |
- |
1.7. Выводы
НС проводится на пять наследственных заболеваний: фенилкетонурия - Е70.0 (классическая), фенилкетонурия - В-Е70.1, врожденный гипотиреоз с диффузным зобом - Е03.0, врожденный гипотиреоз без зоба - Е03.1, кистозный фиброз неуточненный - Е84.9 (муковисцидоз), адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов, - Е25.0, адреногенитальные нарушения (неуточненные) - Е25.9, нарушение обмена галактозы - Е74.2.
Расширенный НС на врожденные и наследственные заболевания проводится более чем на 30 заболеваний, среди которых выделяются следующие:
- недостаточность других уточненных витаминов группы В - Е53.8 (дефицит биотинидазы, биотинзависимой карбоксилазы, недостаточность синтетазы голокарбоксилаз - недостаточность биотина);
- гиперфенилаланинемия - Е70.1 (дефицит синтеза биоптерина, дефицит реактивации биоптерина);
- нарушения обмена тирозина - Е70.2 (тирозинемия);
- болезнь с запахом кленового сиропа мочи - Е71.0;
- другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью - Е71.1 (пропионовая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, недостаточность кобаламина А, недостаточность кобаламина В, дефицит эпимеразы, метилмалоновая ацидемия, недостаточность кобаламина D, метилмалоновая ацидемия, недостаточность кобаламина С);
- изовалериановая ацидемия; 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бетакетотиолазная недостаточность;
- нарушение обмена жирных кислот - Е71.3 (первичная кермитиновая недостаточность);
- нарушения обмена серосодержащих аминокислот - Е72.1 (гомоцистинурия);
- нарушения обмена цикла мочевины - Е72.2 (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность);
- нарушения обмена лизина и гидроксилизина - Е72.3 (глутаровая ацидемия, тип I, глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин-чувствительная форма);
- детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Верднига-Гоффмана) - G12.0;
- другие наследственные спинальные мышечные атрофии - G12.1;
- первичные иммунодефициты - D80-D84.
В настоящий момент в городе Севастополе нет полноценного перинатального центра. После ремонта здания родильного дома по адресу: пр-т Острякова, 211а в нем создан и функционирует родильный дом третьего уровня.
После проведения капитального ремонта здания Городской больницы N 5 по ул. Гагарина, 17б планируется развернуть в нем консультативное отделение для беременных высокой группы риска, отделение антенатальной охраны плода (пренатальная диагностика) и МГК, а также дооснащение МГК.
Ожидаемые результаты реализации Программы
1. Проведение расширенного НС позволит обеспечить более раннее (своевременное) выявление и лечение критических состояний.
2. Организация расширенного НС обеспечит преемственность акушерской, неонатологической, педиатрической и медико-генетической служб.
3. Повышение уровня охвата новорожденных расширенным НС и снижение уровня дефектовки при организации забора крови, доставки образцов биоматериалов, а также информационное обеспечение расширенного НС.
4. Уменьшение сроков постановки диагноза и раннее начало лечения пациентов с выявленными врожденными и наследственными заболеваниями вследствие расширенного НС.
5. Улучшение качества и безопасности оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями.
6. Снижение младенческой смертности до 3,3 на 1000 родившихся живыми к 2024 году.
7. Снижение смертности детей в возрасте 0-4 года до 4,3 на 1000 родившихся живыми.
2. Организация проведения РНС
2.1. Цели реализации региональной программы "Обеспечение расширенного неонатального скрининга"
Основной целью является снижение показателя младенческой смертности в городе Севастополе посредством реализации мероприятий массового обследования новорожденных на врожденные и наследственные заболевания в рамках расширенного НС, а также обеспечение проведения массового обследования новорожденных на наследственные и врожденные заболевания.
2.2. Задачи региональной программы "Обеспечение расширенного неонатального скрининга"
1. Обеспечение в городе Севастополе нормативно-правового регулирования РНС в регионе, а именно - подготовка региональных документов по проведению РНС.
2. Формирование оптимальной маршрутизации, обеспечивающей проведение РНС, в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.04.2022 N 274н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями".
3. Совершенствование материально-технической базы МГК Городской больницы N 5.
4. Интеграция медицинских информационных систем для обеспечения непрерывного информационного взаимодействия, сопровождающего оказание медицинской помощи детям с врожденными и наследственными заболеваниями, выявленными при РНС.
5. Своевременное диспансерное наблюдение лиц с врожденными и наследственными заболеваниями, выявленными при РНС, включая обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями.
6. Внедрение и применение клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации детей с врожденными и наследственными заболеваниями, выявленными при РНС.
7. Методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.
8. Внедрение новых технологий диагностики, лечения и профилактики врожденных и (или) наследственных заболеваний.
9. Сбор достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности и инвалидности среди пациентов с врожденными и наследственными заболеваниями, в том числе с использованием региональных информационных сервисов.
2.3. Показатели региональной программы "Обеспечение расширенного неонатального скрининга"
К показателям региональной программы "Обеспечение расширенного неонатального скрининга" относятся:
доля новорожденных, обследованных на врожденные и (или) наследственные заболевания (РНС), от общего числа новорожденных, родившихся живыми в субъекте Российской Федерации (%);
доля новорожденных группы высокого риска, направленных для проведения подтверждающей диагностики в рамках РНС, от общего числа новорожденных, обследованных на РНС в субъектах Российской Федерации (%);
доля новорожденных с впервые в жизни установленными врожденными и наследственными заболеваниями, выявленными при проведении РНС, от общего числа новорожденных, обследованных на РНС в субъектах Российской Федерации (%);
доля новорожденных с впервые в жизни установленными врожденными и наследственными заболеваниями, выявленными при проведении РНС, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение, от общего числа новорожденных с впервые в жизни установленными врожденными и наследственными заболеваниями в субъектах Российской Федерации (%);
доля новорожденных с установленными врожденными и наследственными заболеваниями, выявленными при проведении РНС, получающих патогенетическую терапию, от общего числа детей, которым установлено диспансерное наблюдение (%).
2.4. Информационное взаимодействие между медицинскими организациями, сопровождающее оказание медицинской помощи детям с врожденными и наследственными заболеваниями, выявленными при НС и РНС
В городе Севастополе обеспечена 100% передача СЭМД "Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о рождении в бумажной форме" и "Медицинское свидетельство о рождении" в подсистему "Федеральный реестр электронных медицинских документов" ЕГИСЗ.
Определена медицинская организация (далее - МО), в которой выдается медицинское свидетельство о рождении (далее - МСР), - Городская больница N 5.
Определена МО, осуществляющая забор крови ДЛЯ НС и РНС, - Городская больница N 5.
Городская больница N 5 обеспечена возможностью передачи сведений о факте рождения в Реестр электронных медицинских документов (далее - РЭМД).
100% структурных подразделений МО обеспечены широкополосным доступом к сети Интернет, возможностью безопасной передачи данных; отмечается наличие автоматизированных рабочих мест (АРМ) врачей и среднего медицинского персонала.
Мероприятия для обеспечения информационного взаимодействия между медицинскими организациями, участвующими в проведении НС и РНС:
1) создание рабочей группы по осуществлению информационного взаимодействия в рамках проведения НС и РНС (состав - представитель Департамента здравоохранения города Севастополя, руководитель регионального медико-генетического центра, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии, главный внештатный специалист по неонатологии, сотрудники ГБУЗС "МИАЦ", представители разработчиков программы для ЭВМ "Витакор РМИС" и программы для ЭВМ АИС "РАМ") в срок до 01.12.2022;
2) разработка и утверждение дорожной карты по осуществлению информационного взаимодействия в рамках проведения НС и РНС в срок до 01.12.2022;
3) обеспечение МО, осуществляющей забор крови для НС и РНС, возможностью передачи сведений о факте забора крови (СЭМД "Направление на неонатальный скрининг") в ВИМИС "АКиНЕО" в срок до 01.01.2023 посредством реализации функционала на базе программы для ЭВМ АИС "РАМ";
4) получение доступа к ВИМИС "АКиНЕО" и осуществление обучения ответственных специалистов в рамках проведения НС и РНС:
4.1) сбор сведений о дополнительных специалистах, которым должен быть предоставлен доступ к ВИМИС "АКиНЕО" по ролевой модели при информационном взаимодействии между МО в рамках проведения НС и РНС, в срок до 20.12.2022;
4.2) проведение первичной регистрации в ВИМИС "АКиНЕО" новых специалистов, которым должен быть предоставлен доступ к ВИМИС "АКиНЕО" по ролевой модели при информационном взаимодействии между МО в рамках проведения НС и РНС, в срок до 20.12.2022;
4.3) передача данных с указанием специалистов, которым должен быть предоставлен доступ к ВИМИС "АКиНЕО" по ролевой модели при информационном взаимодействии между МО в рамках проведения НС и РНС, в ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России для регистрации в срок до 20.12.2022;
4.4) проведение обучения работе в ВИМИС "АКиНЕО" специалистов, которым предоставлен доступ к ВИМИС "АКиНЕО" по ролевой модели при информационном взаимодействии между МО в рамках проведения НС и РНС, в срок до 20.12.2022.
Мероприятия для формирования и развития цифрового контура для обеспечения медицинской помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями:
1) обеспечить оперативное получение данных по маршрутизации пациентов, мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями за счет разработки регистра детей с врожденными и наследственными заболеваниями в программе для ЭВМ "Витакор РМИС" в срок до 01.03.2023;
2) обеспечить 100% МО широкополосным доступом к сети Интернет, возможностью безопасной передачи данных, автоматизированными рабочими местами (АРМ) врачей и среднего медицинского персонала на регулярной основе;
3) разработать и внедрить механизмы обратной связи и информирование об их наличии пациентов, включая использование сайтов МО, в срок до 01.12.2023;
4) организовать и обеспечить функционирование телемедицинского центра для консультации пациентов с выявленными врожденными и наследственными заболеваниями на базе Городской больницы N 5 в срок до 30.09.2022;
5) совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами (НМИЦ) разработать и реализовать план проведения консультаций/консилиумов пациентов с выявленными врожденными и наследственными заболеваниями, в том числе с применением телемедицинских технологий: составить план заявок на проведение консультаций/консилиумов с последующей его реализацией в срок до 30.03.2023.
3. Результаты региональной программы "Обеспечение расширенного неонатального скрининга"
Таблица 12
Индикативные показатели региональной программы "Обеспечение расширенного неонатального скрининга" в субъекте РФ
|
Наименование показателя |
2023 |
2024 |
2025 |
|
Доля новорожденных, обследованных на врожденные и (или) наследственные заболевания (РНС), от общего числа новорожденных, родившихся живыми, не менее (%) |
80% |
95% |
95% |
|
Доля новорожденных группы высокого риска, направленных для проведения подтверждающей диагностики в рамках РНС, от общего числа новорожденных, обследованных на РНС, не менее (%) |
90% |
95% |
95% |
|
Доля новорожденных с впервые в жизни установленными врожденными и наследственными заболеваниями, выявленными при проведении РНС, от общего числа новорожденных, обследованных на РНС (%) |
0,1%; |
0,1%; |
0,1%; |
|
Доля новорожденных с впервые в жизни установленными врожденными и наследственными заболеваниями, выявленными при проведении РНС, в отношении которых установлено Д-наблюдение, от общего числа новорожденных с впервые в жизни установленными врожденными и наследственными заболеваниями, не менее (%) |
90% |
95% |
95% |
|
Доля новорожденных с установленными врожденными и наследственными заболеваниями, выявленными при проведении РНС, получающих патогенетическую терапию ЛП и СПЛП, от общего числа детей, которым установлено Д-наблюдение (%) |
95% |
95% |
95% |
К результатам Программы относятся:
разработка региональной программы "Обеспечение расширенного неонатального скрининга" для обеспечения массового обследования новорожденных на врожденные и (или) наследственные заболевания (РНС) в рамках федерального проекта "Обеспечение расширенного неонатального скрининга";
формирование и утверждение региональным приказом оптимальной маршрутизации в городе Севастополе, основанной на существующей инфраструктуре города Севастополя, обеспечивающей проведение расширенного НС, в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.04.2022 N 274н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями";
создание федерального регистра новорожденных с выявленными врожденными и наследственными заболеваниями;
внедрение клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравом РФ, по ведению больных с врожденными и наследственными заболеваниями в 100% профильных МО;
разработка плана мероприятий по повышению квалификации средних медицинских работников, осуществляющих отбор проб у новорожденных, медицинских сотрудников лабораторий, осуществляющих НС и РНС, а также врачей-специалистов, осуществляющих диспансерное наблюдение за пациентами с наследственными и (или) врожденными заболеваниями;
внедрение новой технологии диагностики, лечения и профилактики врожденных и наследственных заболеваний;
организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности и инвалидности среди пациентов с врожденными и наследственными заболеваниями, в том числе с использованием региональных информационных сервисов.
4. Сроки реализации региональной программы "Обеспечение расширенного неонатального скрининга"
Программа реализуется в период 2023 - 2025 годов.
5. Финансово-экономическое обоснование региональной программы "Обеспечение расширенного неонатального скрининга"
Планируемый бюджет региональной программы "Обеспечение расширенного неонатального скрининга"
|
Распределение финансовых средств |
2023, тыс. рублей |
2024, тыс. рублей |
2025, тыс. рублей |
Итого, тыс. рублей |
|
1. Общий итог по всем мероприятиям | ||||
|
Федеральный бюджет |
9 293,2 |
9 331,4 |
9 142,4 |
27 767,0 |
|
Бюджет города Севастополя |
489,1 |
491,1 |
688,1 |
1 668,3 |
|
Иные источники (включая внебюджетные источники от приносящей доход деятельности медицинских организаций) |
- |
- |
- |
- |
|
Консолидированный бюджет |
9 782,3 |
9 822,5 |
9 830,5 |
29 435,3 |
6. Социально значимый результат региональной программы "Обеспечение расширенного неонатального скрининга" в регионе
Внедрение региональной программы "Обеспечение расширенного неонатального скрининга" позволит совершенствовать существующий уровень организации работы с детьми с наследственными и (или) врожденными заболеваниями, обеспечить преемственность акушерско-гинекологической, неонатологической, педиатрической и медико-генетической служб в части организации забора биологических проб, их доставки, проведения исследования, в том числе подтверждающей диагностики, и информационного сопровождения всех этапов, что приведет к сокращению сроков постановки диагноза и начала лечения, повысит качество медицинской помощи при данной патологии, обеспечит дальнейшее снижение перинатальной, младенческой и детской смертности. В итоге будет достигнут следующий показатель младенческой смертности: 3,3 на 1000 родившихся живыми к 2024 году.
Приложение N 1
к региональной программе
"Обеспечение расширенного неонатального скрининга"
Число медицинских организаций, осуществляющих забор проб для проведения НС
|
N |
Медицинские организации |
Уровень медицинских организаций |
Число медицинских организаций /структурных подразделений |
Наличие медицинского персонала, прошедшего подготовку по проведению отбора проб (число) |
Число новорожденных, у которых взята проба для неонатального скрининга на наследственные заболевания, по данным 2021 года |
|
1. |
Число медицинских организаций родовспомогательных учреждений, осуществляющих забор проб для проведения НС |
3 уровень |
Городская больница N 5, родильный дом |
2 |
3 457 (92,2%) |
|
2. |
Число отделений патологии новорожденных/педиатрических детских больниц, осуществляющих забор проб для проведения НС |
3 уровень |
Городская больница N 5, МГК |
2 |
241 |
|
ИТОГО |
|
|
4 |
3 698 (98,6%) |
|
------------------------------
*В городе Севастополе функционирует один родильный дом, который находится в структуре Городской больницы N 5. Других родильных домов, отделений в регионе нет. Также в структуре Городской больницы N 5 находятся детские поликлиники города Севастополя. Забор проб осуществляется в Городской больнице N 5. Других организаций, выполняющих НС и РНС, в субъекте нет.
------------------------------
Приложение N 2
к региональной программе
"Обеспечение расширенного
неонатального скрининга"
Перечень медицинских организаций, осуществляющих НС и РНС (при наличии) в субъекте РФ
|
Полное наименование медицинской организации / структурного подразделения, осуществляющих проведение НС |
Адрес, тел., e-mail |
ФИО руководителя медицинской организации/ структурного подразделения, осуществляющих проведение НС, контактный тел., (e-mail) |
Проведено исследований в год (НС) по данным 2021 года |
Проведено исследований в год (РНС) по данным 2021 года |
||
|
число |
доля от всех выполненных в субъекте |
число |
доля от всех выполненных в субъекте |
|||
|
Медико-генетические кабинеты (отделения) 2 уровня | ||||||
|
Городская больница N 5 осуществляет забор крови и консультирование |
город Севастополь, пр-т Генерала Острякова, 211а, sevmedgen2012@yandex.ru |
+7 (8692) 65-78-90 Главный врач: Большакова Е.С. |
- |
- |
- |
- |
|
Медико-генетические центры ЗА и (или) 3Б уровня | ||||||
|
ГБЗУС СК СКК ПЦ |
г. Ставрополь, ул. Ломонова, д. 44, skkpc44@ yandex.ru |
+ 7 (8652) 71-62-58 Главный врач: Затона Б.Ф. |
3 698 |
(98,6%) |
- |
- |
------------------------------
*Согласно данным Росстата показатель охвата неонатальным скринингом рассчитывается по региону в целом, включая родившихся в других медицинских организациях родовспоможения (перинатальный центр, город Симферополь); показатель составляет 72,5%; показатель охвата неонатальным скринингом новорожденных, родившихся в родильном доме N 2 Городской больницы N 5, составляет 98,6%.
------------------------------
Приложение N 3
к региональной программе
"Обеспечение расширенного
неонатального скрининга"
Укомплектованность медицинским персоналом лаборатории неонатального скрининга и расширенного неонатального скрининга (при наличии) указанных медицинских организаций
|
N |
Наименование должности врачебного и среднего медицинского персонала, в том числе специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием |
Штатных единиц |
Физических лиц |
Укомплектованность |
|
|
Утверждено |
Занято с учетом совместительства, без учета находящихся в декретном отпуске (отпуске по уходу за ребенком) |
||||
|
1. |
Врач-генетик |
2,5 |
- |
1 |
50% |
|
2. |
Врач-лабораторный генетик |
1,25 |
- |
1 |
80% |
|
3. |
Врач клинической лабораторной диагностики |
- |
- |
- |
- |
|
4. |
Врач-диетолог |
- |
- |
- |
- |
|
5. |
Врач-эндокринолог (врач-детский эндокринолог) |
- |
- |
- |
- |
|
6. |
Врач-невролог |
- |
- |
- |
- |
|
7. |
Медицинский психолог (психолог) |
- |
- |
|
- |
|
8. |
Врач ультразвуковой диагностики |
0,25 |
- |
1 |
100% |
|
9. |
Врач-акушер-гинеколог |
- |
- |
- |
- |
|
10. |
Биолог |
2 |
- |
2 |
100% |
|
11. |
Химик-эксперт медицинской лаборатории |
- |
- |
- |
- |
Приложение N 4
к региональной программе
"Обеспечение расширенного
неонатального скрининга"
Паспорт МГК (подразделения медицинской генетики)
|
Общая информация |
Данные медицинской организации |
|
|
Наименование |
МГК |
|
|
Располагается на базе |
ГБЗУС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" |
|
|
Руководитель |
Коджаева Галина Гавриловна |
|
|
Адрес |
пр-т Ген. Острякова, д. 211а |
|
|
Телефон |
8692658809 |
|
|
Электронная почта |
Sevmedgen2016@yandex.ru |
|
|
Количество сотрудников |
8 |
|
|
в том числе врачей-генетиков |
1 |
|
|
в том числе врачей - лабораторных генетиков |
1 |
|
|
биологов |
2 |
|
|
Клиническая деятельность |
Да/Нет |
Кол-во в год |
|
Консультирование пациентов с наследственными (генетическими) заболеваниями |
Да |
5 130 |
|
Профилактика наследственных (генетических) заболеваний: |
- |
- |
|
Преконцепционное консультирование и диагностика в семьях с отягощенным генетическим анамнезом |
Нет |
Нет |
|
Преконцепционное консультирование семей без отягощенного генетического анамнеза (в т. ч. скрининг на гетерозиготное носительство патогенных мутаций) |
Нет |
Нет |
|
Пренатальный скрининг на хромосомные нарушения. Скрининг I триместра (расчет риска на основе данных биохимии и УЗИ) |
Да |
3380 |
|
Пренатальный скрининг на хромосомные нарушения. Неинвазивный пренатальный скрининг по внеклеточной ДНК плода в крови матери (НИПС) |
Нет |
Нет |
|
Ранняя инвазивная пренатальная диагностика (решение вопроса о пролонгировании беременности) |
Да |
43 |
|
Инвазивная пренатальная диагностика на поздних сроках беременности с целью постановки диагноза и раннего начала терапии (в том числе в пренатальном периоде) |
Нет |
- |
|
Инвазивные диагностические процедуры: |
|
|
|
биопсия хориона |
Да |
20 |
|
плацентоцентез |
Да |
23 |
|
амниоцентез |
Нет |
Нет |
|
кордоцентез |
Нет |
Нет |
|
Исследование биоматериала плода при замерших/прерванных беременностях (включая антенатальную гибель) с целью выявления причин для планирования следующих беременностей |
Да |
45 |
|
Консультирование супружеских пар с бесплодием (и) в рамках программ ВРТ |
Да |
- |
|
Неонатальный генетический скрининг |
Да |
- |
|
Прочее | ||
|
Лабораторная деятельность / методическая оснащенность |
Да/Нет |
Кол-во в год |
|
Кариотипирование (цитогенетика): |
Да |
380 |
|
в том числе супружеские пары |
Да |
170 |
|
в том числе пренатально |
Нет |
- |
|
в том числе новорожденные |
Да |
70 |
|
FISH-тест: |
Нет |
- |
|
в том числе супружеские пары |
Нет |
- |
|
в том числе пренатально |
Нет |
- |
|
в том числе новорожденные |
Нет |
- |
|
в том числе в рамках ПГТ |
Нет |
- |
|
ПЦР-диагностика наследственных заболеваний |
Нет |
- |
|
Молекулярное кариотипирование (ХМА): |
Нет |
- |
|
в том числе супружеские пары |
Нет |
- |
|
в том числе пренатально |
Нет |
- |
|
в том числе новорожденные |
Нет |
- |
|
Секвенирование по Сэнгеру |
Нет |
- |
|
Высокопроизводительное секвенирование (NGS) панели/экзом |
Нет |
- |
|
Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) |
Нет |
- |
|
в том числе ПГТ-А |
Нет |
- |
|
в том числе ПГТ-М и ПГТ-СП |
Нет |
- |
|
Неонатальный скрининг |
Да |
- |
|
Биохимия (ТСХ) |
Да |
8031 |
|
Масс-спектрометрия |
Нет |
- |
|
ПЦР |
Нет |
- |
|
Оборудование (основное) | ||
|
Кариотипирование |
Микроскоп MEIJI |
|
|
FISH-тест |
Нет |
|
|
ПЦР |
Нет |
|
|
Молекулярное кариотипирование (ХМА) |
Нет |
|
|
Секвенирование по Сэнгеру |
Нет |
|
|
Высокопроизводительное секвенирование (NGS) |
Нет |
|
|
Биохимический скрининг |
Нет |
|
|
Масс-спектрометрия |
Нет |
|
Приложение N 5
к региональной программе
"Обеспечение расширенного
неонатального скрининга"
План мероприятий региональной программы "Обеспечение расширенного неонатального скрининга"
|
N |
Наименование мероприятия |
Сроки реализации |
Ответственный исполнитель |
Наименование результата, на достижение которого направлено мероприятие |
Вид документа (источник, на основании которого фиксируется достижение результата) |
Результат в указанном периоде |
|
|
Начало |
Окончание |
||||||
|
I. Обеспечение нормативно-правового регулирования РНС в городе Севастополе | |||||||
|
1.1. |
Создание нормативной правовой базы регулирования РНС |
05.12.2022 |
31.12.2022 |
ДЗГС |
Нормативный правовой акт |
Региональная программа "Обеспечение расширенного неонатального скрининга" |
Разработка и утверждение Правительством Севастополя постановления |
|
1.2. |
Маршрутизация в рамках проведения РНС |
10.12.2022 |
31.12.2022 |
ДЗГС |
Нормативный правовой акт |
Приказ по маршрутизации |
Утверждение приказа. Выбрана транспортная компания. Производится за счет средств регионального бюджета |
|
1.3. |
Льготное лекарственное обеспечение пациентов с врожденными и наследственными заболеваниями, выявленными в рамках РНС |
20.12.2022 |
01.01.2023 |
ДЗГС |
Нормативный правовой акт |
Приказ по льготному лекарственному обеспечению пациентов с врожденными и наследственными заболеваниями, выявленными в рамках РНС |
Утверждение приказа |
|
1.4. |
Взаимодействие с Фондом "Круг добра" |
20.12.2022 |
01.01.2023 |
ДЗГС |
Соглашение |
Соглашение с Фондом "Круг добра" |
Подписание соглашения |
|
1.5. |
Обеспечение проведения РНС |
20.12.2022 |
01.01.2023 |
Городская больница N 5 |
Договор |
Заключение договоров с ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1 им. С.В. Очаповского" Минздрава Краснодарского края, ГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" Минздрава Краснодарского края |
Заключение |
|
II. Формирование оптимальной маршрутизации, обеспечивающей проведение РНС (отдельный раздел) | |||||||
|
III. Совершенствование материально-технической базы медико-генетических кабинетов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями, выявленными в рамках РНС | |||||||
|
3.1. |
Ремонт помещений медико-генетических кабинетов |
01.04.2023 |
31.12.2024 |
Городская больница N 5 |
Кабинеты соответствуют Порядку оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.04.2022 N 274н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями" |
|
Разовое (неделимое) |
|
3.2. |
Переоснащение и дооснащение оборудованием медико-генетических кабинетов |
01.04.2023 |
31.12.2024 |
Городская больница N 5 |
Кабинеты соответствуют Порядку оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.04.2022 N 274н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями" |
|
Разовое (неделимое) |
|
IV. Обеспечение квалифицированными кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям с врожденными и наследственными заболеваниями, выявленными в рамках РНС | |||||||
|
4.1. |
Определение потребности города Севастополя в медицинских кадрах по каждой медицинской специальности |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Городская больница N 5 |
Обеспечение города Севастополя специалистами по соответствующему медицинскому профилю |
Приказ ДЗГС |
Разовое (неделимое) |
|
4.2. |
Проведение непрерывного медицинского образования специалистов и средних медицинских работников, участвующих в оказании помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями |
31.12.2022 |
31.12.2025 |
Городская больница N 5 |
Обмен опытом, повышение квалификации |
Соглашение с образовательными центрами |
Постоянно |
|
4.3. |
Проведение совместно со специалистами ФГБНУ "Федеральный медико-генетический научный центр им. Н.П. Бочкова" образовательных мероприятий по организации РНС для врачей-генетиков, педиатров, неонатологом, диетолога, невролога, иммунологов, лабораторных генетиков |
31.12.2022 |
31.12.2025 |
Городская больница N 5, ДЗГС |
Обмен опытом, повышение квалификации |
Соглашение с ФГБНУ "Федеральный медико-генетический научный центр им Н.П. Бочкова" |
Постоянно |
|
V. Информационное взаимодействие, сопровождающее оказание медицинской помощи детям с врожденными и наследственными заболеваниями, выявленными при РНС | |||||||
|
5.1. |
Создание рабочей группы по осуществлению информационного взаимодействия в рамках проведения НС и РНС |
20.11.2022 |
01.12.2022 |
МИАЦ, Городская больница N 5 |
Нормативно-правовой документ |
Приказ о создании рабочей группы по осуществлению информационного взаимодействия в рамках проведения НС и РНС |
Утвержден приказ |
|
5.2. |
Создание дорожной карты по осуществлению информационного взаимодействия в рамках проведения НС и РНС |
20.11.2022 |
01.12.2022 |
МИАЦ |
Нормативно-правовой документ |
Приказ об утверждении дорожной карты по осуществлению информационного взаимодействия в рамках проведения НС и РНС |
Утвержден приказ |
|
5.3. |
Обеспечение МО, осуществляющих забор крови на НС и РНС, возможностью передачи сведений о факте забора крови (СЭМД "Направление на неонатальный скрининг") в ВИМИС "АКиНЕО" |
01.11.2022 |
01.01.2023 |
МИАЦ |
СЭМД "Направление на неонатальный скрининг" передается в ВИМИС "АКиНЕО" |
Приказ о вводе в промышленную эксплуатацию функционала |
Утвержден приказ. Отчет об успешной передаче СЭМД "Направление на неонатальный скрининг" в ВИМИС "АКиНЕО" |
|
5.4. |
Получение доступа к ВИМИС "АКиНЕО" и проведение обучения ответственных специалистов в рамках проведения НС и РНС |
01.12.2022 |
01.01.2023 |
МИАЦ |
Доступ в ВИМИС "АКиНЕО" |
Отчет о получении доступов |
Все специалисты в рамках проведения НС и РНС обеспечены доступом в ВИМИС "АКиНЕО" |
|
5.5. |
Разработка и ведение регистра детей с врожденными и наследственными заболеваниями, обеспечивающего мониторинг, планирование и контроль ведения больных |
01.12.2022 |
01.09.2023 |
МИАЦ |
Регистр детей с врожденными и наследственными заболеваниями |
Приказ о вводе в промышленную эксплуатацию электронного регистра |
Утвержден приказ. Отчет о внесении информации о выявлении у детей врожденных и наследственных заболеваний в электронный регистр |
|
5.6. |
Обеспечение МО бесперебойным доступом к сети Интернет, безопасной передачи данных, наличие АРМ врачей и среднего медицинского персонала |
01.01.2018 |
30.12.2023 |
МИАЦ |
100% обеспечение АРМ и обеспечение доступом к сети Интернет всех ТВСП МО |
Отчет об обеспечении МО АРМ и доступом к сети Интернет |
100% обеспечение АРМ и обеспечение доступом к сети Интернет всех ТВСП МО |
|
5.7. |
Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов, включая использование сайтов МО |
01.12.2022 |
01.12.2023 |
МИАЦ, Городская больница N 5 |
Внедрен механизм обратной связи |
Приказ об утверждении положения об обратной связи |
Утвержден приказ. Пациенты проинформированы |
|
5.8. |
Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра для консультации пациентов с выявленными врожденными и наследственными заболеваниями |
01.01.2023 |
30.09.2023 |
МИАЦ, Городская больница N 5 |
Введена в эксплуатацию система телемедицинских консультаций |
Приказ о вводе в промышленную эксплуатацию системы телемедицинских консультаций |
Утвержден приказ. Проводятся телемедицинские консультации пациентов |
|
5.9. |
Составление плана проведения консультаций/ консилиумов |
01.12.2022 |
30.03.2023 |
Городская больница N 5 |
Утвержден план проведения консультаций/ консилиумов |
Приказ об утверждении плана |
Утвержден план, проводятся консультации/ консилиумы |
|
VI. Обеспечение своевременного диспансерного наблюдения лиц с врожденными и наследственными заболеваниями, выявленными при РНС | |||||||
|
6.1. |
Разработка и внедрение мероприятий по профилактике врожденных и наследственных заболеваний в семьях с отягощенным генеалогическим анамнезом в группах риска |
01.01.2023 |
31.12.2025 |
МГК Городской больницы N 5 |
Раннее выявление заболеваний, снижение уровня младенческой смертности |
Приказ Городской больницы N 5 |
Разработка проекта приказа |
|
6.2. |
Обеспечение своевременной передачи информации из медико-генетических консультаций (центров) в детские поликлиники (поликлинические отделения) о выявлении ребенка с подтвержденным наследственным и врожденным заболеванием |
01.01.2023 |
31.12.2025 |
МГК Городской больницы N 5 |
Раннее выявление заболеваний, снижение уровня младенческой смертности |
Приказ Городской больницы N 5 |
Разработка проекта приказа |
|
6.3. |
Постановка на диспансерное наблюдение с выявленными врожденными и наследственными заболеваниями по каждому заболеванию |
01.01.2023 |
31.12.2025 |
МГК Городской больницы N 5 |
Раннее выявление заболеваний, снижение уровня младенческой смертности |
Приказ Городской больницы N 5 |
Разработка проекта приказа |
|
6.4. |
Формирование мультидисциплинарных команд медико-генетических консультаций (центров) в составе: 1. генетик, невролог, педиатр; 2. генетик, эндокринолог, педиатр; 3. генетик, иммунолог, педиатр; 4. генетик, педиатр; 5. генетик, пульмонолог, педиатр; 6. генетик, гастроэнтеролог, педиатр |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Городская больница N 5 |
Повышение качества диспансерного наблюдения и показателей охвата пациентов, поставленных на диспансерный учет |
Приказ ДЗГС |
Разработка проекта приказа |
|
6.5. |
Развитие телемедицинского консультирования при осуществлении динамического диспансерного наблюдения пациента |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
ДЗГС, Городская больница N 5 |
Своевременная диагностика заболевания и осложнений, связанных с течением болезни |
Приказ ДГЗС |
Разработка проекта приказа |
|
VII. Внедрение клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации детей с врожденными и наследственными заболеваниями, выявленными в рамках РНС | |||||||
|
7.1. |
Внедрение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с врожденными и наследственными заболеваниями при организационно-методической поддержке профильных медицинских организаций субъекта (и/или их структурных подразделений), ГВС генетика |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Городская больница N 5, ГВС генетик |
Своевременная диагностика заболевания и осложнений, связанных с течением болезни |
Приказы МО |
Разработка проекта приказа |
|
7.2. |
Разработка и внедрение протоколов/алгоритмов лечения пациентов с врожденными и наследственными заболеваниями (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Городская больница N 5, ГВС генетик |
Своевременная диагностика заболевания и осложнений, связанных с течением болезни |
Приказ МО |
Разработка проекта приказа |
|
7.3. |
Регулярное проведение в медицинских организациях внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Городская больница N 5, ГВС генетик |
Своевременная диагностика заболевания и осложнений, связанных с течением болезни |
Приказ МО |
Планируется к утверждению |
|
7.4. |
Утверждение перечня показателей результативности работы в медицинской организации в части проведения РНС, выявления и наблюдения пациентов с врожденными и наследственными заболеваниями |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Городская больница N 5, ГВС генетик |
Своевременная диагностика заболевания и осложнений, связанных с течением болезни |
Приказ МО |
Разработка проекта приказа |
|
VIII. Методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи | |||||||
|
8.1. |
Разработка плана мероприятий по обеспечению достижения критериев качества лечения пациентов с врожденными и наследственными заболеваниями. План разрабатывается на основе клинических рекомендаций по профилю той или иной патологии |
01.01.2023 |
20.01.2023 |
ДЗГС |
Своевременность и правильность диагностики и дальнейшего лечения заболевания |
Приказ ДЗГС |
Разработка проекта приказа |
|
IX. Разработка и реализация системы информационной поддержки НС и РНС для населения | |||||||
|
10.1. |
Разработка и утверждение информированного согласия для родителей (законных представителей) ребенка по проведению РНС |
20.11.2022 |
01.01.2023 |
Городская больница N 5, ГВС генетик |
Своевременность и правильность диагностики и дальнейшего лечения заболевания |
Приказ МО |
Планируется к утверждению |
|
10.2. |
Разработка буклетов и памяток о необходимости проведения НС и РНС |
01.01.2023 |
01.01.2024 |
Городская больница N 5 |
Повышение информированности населения города Севастополя о важности проведения НС и РНС |
Памятка, буклет |
Разработка макетов |
|
10.3. |
Размещение информации о НС и РНС на официальном сайте ДЗГС и МО |
01.01.2023 |
01.01.2024 |
МИАЦ |
Повышение информированности населения города Севастополя о важности проведения НС и НС |
Информационные материалы и нормативные правовые акты |
В разработке |
|
10.4. |
Трансляция видеороликов в женских консультациях города Севастополя о необходимости и важности проведения НС и РНС для выявления, диагностики и своевременного лечения врожденных и наследственных заболеваний |
01.01.2023 |
01.01.2024 |
МИАЦ |
Повышение информированности среди населения города Севастополя о важности проведения НС и РНС |
Информационные материалы и нормативные правовые акты |
В разработке |
|
10.5. |
Подготовка и проведение тематических интервью профильных специалистов на региональном телевидении, интернет-ресурсах и печатных СМИ города Севастополя по вопросам генетики и проведения процедур НС и РНС |
01.01.2023 |
01.01.2024 |
МИАЦ, МО |
Повышение информированности среди населения города Севастополя о важности проведения НС и РНС |
Информационные материалы и нормативные правовые акты |
В разработке |
Схема 1
Схема доставки биоматериала в субъекте для проведения неонатального скрининга (НС)
Схема 2
Схема доставки биоматериала для проведения расширенного неонатального скрининга (РНС)
".
18. В приложении N 7 к Программе таблицу в пункте 2 раздела 4.8 дополнить строкой следующего содержания:
"
|
7. |
Доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, % |
70 |
01.10.2022 |
- |
- |
- |
- |
75 |
80 |
".
|
<< Назад |
||
|
Содержание Постановление Правительства Севастополя от 8 декабря 2022 г. N 638-ПП "О внесении изменений в постановление Правительства... |