Приложение 2. Положение о перинатальном консилиуме

Приложение 2

УТВЕРЖДЕНО
приказом министерства
здравоохранения
Краснодарского края
от 09.12.2022 N 5397

Положение
о перинатальном консилиуме

1. Общие положения

1.1. Перинатальный консилиум (далее - ПК) создается на функциональной основе в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее ГБУЗ ДККБ), осуществляет свою деятельность в полном взаимодействии со специалистами акушерско-гинекологической, медико-генетической, неонатальной, педиатрической, хирургической, лабораторной и других служб.

1.2. В своей деятельности ПК руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Краснодарского края.

1.3. ПК предназначен для оказания консультативной помощи беременным женщинам, гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Краснодарского края, с пренатально установленными аномалиями развития плода, подлежащими экстренной или отсроченной хирургической коррекции.

1.4. Состав ПК утверждается приказом главного врача ГБУЗ ДККБ. По согласованию в состав ПК привлекаются специалисты медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, и ФГБУ ВО КубГМУ Минздрава России.

1.5. ПК выдает заключение по форме согласно приложению к Положению о перинатальном консилиуме, утвержденному настоящим приказом, для предоставления по месту фактического наблюдения пациентки по беременности в качестве документа рекомендательного характера для формирования дальнейшей тактики ведения беременности, родов и постнатального периода.

1.6. ПК участвует в анализе случаев мертворождения и младенческой смертности от ХА и/или пороков развития плода (далее - ПРП).

1.7. Заключение ПК регистрируется в журнале обращений.

1.8. Руководитель ПК предоставляет список беременных женщин, прошедших консилиум, главному врачу ГБУЗ ДККБ, в Кубанскую межрегиональную медико-генетическую консультацию ГБУЗ "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края и в управление организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Краснодарского края ежемесячно, до 5 числа месяца, следующего за отчетным.

2. Цели и задачи ПК

2.1. Целями ПК являются:

2.1.1. Совершенствование оказания медицинской помощи беременным женщинам при пренатально установленных ХА и/или ПРП, требующих экстренной или отсроченной хирургической коррекции.

2.1.2. Профилактика перинатальных потерь, снижение детской, в том числе младенческой, заболеваемости, смертности и инвалидности от ХА и/или ПРП.

2.2. Задачами ПК являются:

2.2.1. Изучение медицинской документации, на основании которой установлен диагноз ХА и/или ПРП.

2.2.2. Определение индивидуального прогноза жизнеспособности (благоприятный, неблагоприятный, сомнительный) новорожденного ребенка с ХА и/или ПРП, исходя из тяжести порока, современных возможностей и эффективности коррекции нарушений развития.

2.2.3. Предоставление в доступной для беременной женщины, ее супруга/партнера или ее законного представителя форме информации о характере и тяжести выявленной ХА и/или ПРП, о возможностях фетальной и неонатальной хирургии, об объеме и длительности лечения, о возможной степени утраты физических и умственных параметров здоровья у будущего ребенка.

2.2.4. Информирование беременной женщины о праве на отказ от дальнейшего сохранения беременности в случае постановки диагноза ХА и/или ПРП с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья ребенка после его рождения.

2.2.5. Выдача рекомендаций по тактике ведения беременности, выбору места, срока и метода родоразрешения беременной в случае пролонгирования или отказа от дальнейшего вынашивания беременности.

2.2.6. При отказе женщины прервать беременность из-за наличия ПРП или иных сочетанных пороков, несовместимых с жизнью, или наличии сочетанных пороков с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья, при ХА, ПРП, приводящих к стойкой потере функций организма вследствие тяжести и объема поражения при отсутствии методов эффективного лечения, включающего внутриутробную хирургическую коррекцию, направление дополнительной информации врачу-акушеру-гинекологу, осуществляющему диспансерное наблюдение беременной женщины.

2.2.7. Планирование этапов хирургического лечения ребенка.

2.2.8. Определение маршрутизации ребенка, где ему будет оказана медицинская помощь.

2.2.9. Определение способов и методов оказания неотложной интенсивной терапии на этапах перевода новорожденного с ВПР в рекомендуемые краевые специализированные медицинские организации или федеральное учреждение.

2.2.10. Ведение мониторинга беременных, прошедших ПК, включая этап диспансерного наблюдения по месту жительства, исход беременности, маршрутизации ребенка.

2.2.11. Ежемесячный анализ эффективности оказания хирургической помощи ребенку с ПРП и причин мертворождаемости и младенческой смертности при врожденных аномалиях.

Начальник управления организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения

Е.Н. Гольберг