Приложение N 5. Информация о реализации соглашения, предусматривающего участие участника отбора в реализации совместно с органами местного самоуправления мероприятий по социально-экономическому развитию муниципального образования, на территории которого он зарегистрирован

Приложение N 5
к Порядку предоставления субсидий
на возмещение части затрат, связанных
с проведением капитального ремонта
тракторов и (или) их агрегатов

                          Информация

  о реализации соглашения, предусматривающего участие участника отбора

      в реализации совместно с органами местного самоуправления

          мероприятий по социально-экономическому развитию

  муниципального образования, на территории которого он зарегистрирован

_________________________________________________________________________

             (полное наименование участника отбора)

N п/п	Наименование соглашения (номер, дата)	Наименование мероприятия	Документ, подтверждающий реализацию соглашения предусматривающего участие участника отбора в реализации совместно с органами местного самоуправления мероприятий по социально-экономическому развитию муниципального образования, на территории которого он зарегистрирован
			наименование документа	номер документа	дата документа	сумма средств, предусмотренных соглашением, рублей
1	2	3	4	5	6	7

Участник отбора

(уполномоченное лицо) _____________ _______________________

                        (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"__" _____________ 20__ г.