Решение Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 30 ноября 2022 г. N 18/1 "О внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2022 год" (документ прекратил действие)

Решение Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 30 ноября 2022 г. N 18/1
"О внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2022 год"

Рассмотрев вопрос повестки дня о внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2022 год, обращения министерства здравоохранения Кировской области от 10.11.2022 N 6582-41-01-03, от 28.11.2022 N 6981-41-01-03, Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 28.11.2022 N 9998/04, руководствуясь Требованиями к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н, пунктом 5.3 Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2022 год, в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, одобренных решением рабочей группы Министерства здравоохранения Российской Федерации по подготовке методических рекомендаций по реализации способов оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (протокол заседания от 26.01.2022 N 66/11/1), с изменениями направленными письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.11.2022 N 31-0/И/2-18755, протоколом заседания от 15.11.2022 рабочей группы для рассмотрения отдельных вопросов и подготовки необходимых предложений, оперативного перераспределения объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных между медицинскими организациями, созданной решением комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области (далее - комиссия) от 30.06.2021 N 9/10, прогнозными данными, предоставленными медицинскими организациями, о планируемом объеме оказания медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Кировской области, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на ноябрь 2022 года, комиссия решила:

1. Внести в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2022 год, утвержденное решением комиссии от 25.01.2022 N 1/1 (далее - Тарифное соглашение), следующие изменения:

1.1. В подпункте 2.2 пункта 2:

1.1.1. В подпункте 2.2.1:

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.1.1 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 3 октября 2022 г.

1.1.1.1. Графу 6 строки 23 таблицы 2 подпункта 2.2.1.5 дополнить строкой "Оториноларингология".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.1.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 октября 2022 г.

1.1.1.2. В таблице 6 подпункта 2.2.1.10:

1.1.1.2.1. Графу 6 строки 8 дополнить словами ", КТ".

1.1.1.2.2. Графу 6 строки 45 дополнить словами ", КТ".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 24 октября 2022 г.

1.1.2. Графу 6 строки 29 таблицы 9 подпункта 2.2.3.4 подпункта 2.2.3 дополнить строкой "Хирургия (в том числе абдоминальная)".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.3 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 ноября 2022 г.

1.1.3. В таблице 11 подпункта 2.2.5.4 подпункта 2.2.5:

1.1.3.1. Строку 49 изложить в следующей редакции:

"49.	4638	КОГБУЗ "Слободская ЦРБ им. ак. А.Н. Бакулева"*	+	2.2	Онкология	-".
				1.0	Эндокринология
					Педиатрия
					Терапия
					Травматология и ортопедия (травматологические койки)
					Урология
					Хирургия (в том числе абдоминальная)
					Акушерство и гинекология (гинекологические койки)
					Неврология
					Акушерство и гинекология (койки патологии беременности)

1.1.3.2. Строку 58 изложить в следующей редакции:

"58.	4663	КОГКБУЗ "Больница скорой медицинской помощи"*	+	2.2	Онкология	-".
				2.0	Колопроктология
					Урология
					Терапия
					Хирургия (в том числе абдоминальная)
					Акушерство и гинекология (гинекологические койки)
					Неврология

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 июля 2022 г.

1.2. В подпункте 6.3.8 подпункта 6.3 пункта 6 приложения N 2 "Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по амбулаторному подушевому нормативу финансирования":

1.2.1. Подпункт 6.3.8.1 изложить в следующей редакции:

"6.3.8.1. Перечень показателей результативности деятельности МО и критерии их оценки.

таблица 7

N п/п	Наименование показателя	Предположительный результат	Индикаторы выполнения показателя 1	Максимальный балл
Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)				25
Оценка эффективности профилактических мероприятий
1.	Доля врачебных посещений с профилактической целью за период от общего числа посещений за период (включая посещения на дому)	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 3% - 0 баллов; прирост >= 3% - 0,5 балла; прирост >= 7% - 1 балл прирост >= 7% - 1 балл значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по субъекту Российской Федерации в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла; в текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл	1
2.	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост 5% - 1 балл; прирост 10% - 2 балла выше среднего - 1 балл; максимально возможное значение - 2 балла	2
3.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "злокачественное новообразование", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "злокачественное новообразование" за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост 5% - 0,5 балла; прирост 10% - 1 балл выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
4.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "хроническая обструктивная легочная болезнь" за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост 5% - 0,5 балла; прирост 10% - 1 балл выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
5.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "сахарный диабет", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост 5% - 0,5 балла; прирост 10% - 1 балл выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
6.	Выполнение плана вакцинации взрослых граждан против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по эпидемиологическим показаниям за период	Достижение планового показателя	100% плана или более - 2 балла; выше среднего - 1 балл	2
Оценка эффективности диспансерного наблюдения
7.	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 3% - 0 баллов; прирост >= 3% - 1 балл; прирост >= 7% - 2 балла выше среднего - 1 балл; максимально возможное значение - 2 балла	2
8.	Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% - 0 баллов; уменьшение 5% - 0,5 балла; уменьшение 10% - 1 балл значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по субъекту Российской Федерации в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла; в текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл	1
9.	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
10.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких", в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких" за период	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
11.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "сахарный диабет", в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" за период	Достижение планового показателя	100% плана или более - 2 балла; выше среднего - 1 балл	2
12.	Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% - 0 баллов; уменьшение 5% - 0,5 балла; уменьшение 10% - 1 балл ниже среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
13.	Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 3% - 0 баллов; уменьшение >= 3% - 1 балл; уменьшение >= 7% - 2 балла ниже среднего - 1 балл; максимально возможное значение - 2 балла	2
14.	Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% - 0 баллов; уменьшение 5% - 0,5 балла; уменьшение 10% - 1 балл ниже среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
Оценка смертности
15.	Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде (среднее значение коэффициента смертности за 2019, 2020, 2021 годы)	Увеличение показателя смертности - 0 баллов; без динамики или уменьшение < 2% - 0,5 балла; уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; уменьшение >= 10% - 3 балла ниже среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 3 балла	3
16.	Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 3% - 0 баллов; уменьшение >= 3% - 1,5 балла; уменьшение >= 7% - 3 балла ниже среднего - 1,5 балла; максимально возможное значение - 3 балла	3
Блок 2. Детское население (от 0 до 17 лет включительно)				10
Оценка эффективности профилактических мероприятий
17.	Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
18.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
19.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
20.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
21.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла; выше среднего - 1 балл	2
22.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
Оценка смертности
23.	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Увеличение показателя смертности - 0 баллов; без динамики или уменьшение до 2% - 0,5 балла; уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; уменьшение >= 10% - 3 балла; ниже среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 3 балла	3
Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи				6
Оценка эффективности профилактических мероприятий
24.	Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост 5% - 0,5 балла; прирост 10% - 1 балл выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
25.	Доля беременных женщин, вакцинированных против новой коронавирусной инфекции (COVID 19) за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
26.	Доля женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование шейки матки", выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование шейки матки" за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост 5% - 0,5 балла; прирост 10% - 1 балл выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
27.	Доля женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование молочной железы", выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование молочной железы" за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост 5% - 0,5 балла; прирост 10% - 1 балл выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
28.	Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	2

------------------------------

¹_{Выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае если МО удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов - присваивается максимальный из возможных для начисления балл. В случае если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в таблице 8 пункта 6.3.8.2 настоящего приложения, равняется нулю, баллы по показателю не начисляются".}

------------------------------

1.2.2. В таблице 8 подпункта 6.3.8.2:

1.2.2.1. Строки 15, 16 изложить в следующей редакции:

15.	Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период	, где: Dth30 - 69 - смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69; D30-69 - число умерших в возрасте от 30 до 69 лет из числа прикрепленного населения за период (за исключением умерших от внешних причин смерти); Nas30 - 69 - численность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период	На 1000 прикрепленного населения	Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: дата рождения, дата смерти, прикрепление к медицинской организации)
16.	Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением	, где: L - число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением; D - число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением (за исключением умерших от внешних причин смерти); DN - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период	На 100 пациентов	Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: ФИО, дата рождения, дата смерти, прикрепление к медицинской организации, номер полиса), информационный ресурс ТФОМС Кировской области в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением

1.2.2.2. Строку 23 изложить в следующей редакции:

23.

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период

, где: Dth0 - 17 - смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население; D0-17 - число умерших детей в возрасте 0 - 17 лет включительно среди прикрепленного населения за период (за исключением умерших от внешних причин смерти); Nas0-17 - численность прикрепленного населения детей в возрасте 0 - 17 лет включительно за период

На 100 тыс. прикрепленного детского населения

Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: дата рождения, дата смерти, прикрепление к медицинской организации)

1.2.3. Абзац 2 подпункта 6.3.8.3.4 подпункта 6.3.8.3 изложить в следующей редакции:

"С учетом фактического выполнения показателей МО распределяются на три группы: I - выполнившие до 40 процентов показателей, II - от 40 (включительно) до 60 процентов показателей, III - от 60 (включительно) процентов показателей".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.3 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с 1 декабря 2022 г.

1.3. В приложении N 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях"

1.3.1. Подпункт 1.1 пункта 1 изложить в следующей редакции:

"1.1. Оплата за единицу объема медицинской помощи - посещение:

N п/п	Специальности	Оказание медицинской помощи		Оказание медицинской помощи мобильной медицинской бригадой
		Тариф без РК, руб.	Тариф с РК 1 руб.	Тариф без РК, руб.	Тариф с РК 1 руб.
		1, 2 уровень	1, 2 уровень	1,2 уровень	1,2 уровень
1	2	3	4	5	6
1.	Акушерство и гинекология	260,47	286,52	273,49	300,85
2.	Аллергология и иммунология	215,10	282,38	225,86	296,50
3.	Гастроэнтерология	246,40	271,04	258,72	284,59
4.	Гематология	317,39	350,00	333,26	367,50
5.	Генетика	305,49	337,57	320,76	354,45
6.	Гериатрия	344,52	378,97	361,75	397,92
7.	Дерматовенерология	177,86	195,64	186,75	205,42
8.	Инфекционные болезни	304,38	334,82	319,60	351,56
9.	Кардиология	241,83	267,14	253,92	280,50
10.	Кардиология детская	250,57	277,03	263,10	290,88
11.	Неврология	240,95	265,04	253,00	278,29
12.	Нейрохирургия	ЗЗЗДО	368,07
13.	Нефрология	214,67	237,22	225,40	249,08
14.	Общая врачебная практика (семейная медицина)	278,37	308,19	292,29	323,60
15.	Онкология	215,46	237,22	226,23	249,08
16.	Отоларингология	189,65	208,61	199,13	219,04
17.	Офтальмология	164,78	181,26	173,02	190,32
18.	Педиатрия	263,10	289,42	276,26	303,89
19.	Проктология	216,02	237,77
20.	Пульмонология	215,10	237,69	225,86	249,57
21.	Ревматология	241,83	267,14	253,92	280,50
22.	Сердечно-сосудистая хирургия	214,40	236,91	225,12	248,76
23.	Средний медицинский персонал (акушерка, фельдшер)	206,46	226,64	216,78	237,97
24.	Стоматология*	369,20	412,36
25.	Стоматология детская**	448,63	502,32
26.	Терапия	244,97	270,69	257,22	284,22
27.	Торакальная хирургия	270,91	299,36	284,46	314,33
28.	Травматология и ортопедия	173,28	189,78	181,94	199,27
29.	Урология	184,97	202,64	194,22	212,77
30.	Урология детская	243,02	267,72	255,17	281,11
31.	Хирургия	215,46	237,22	226,23	249,08
32.	Хирургия детская	244,05	268,85	256,25	282,29
33.	Челюстно-лицевая хирургия	344,38	380,54
34.	Эндокринология	238,70	263,58	250,64	276,76
35.	Эндокринология детская	247,14	272,37	259,50	285,99

------------------------------

* _{применен повышающий коэффициент, равный 1,05, при оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами.}

** _{Одно посещение к стоматологу включает 4,8 УЕТ.}

¹_{Здесь и далее по тексту РК - районный коэффициент к заработной плате в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, установленный для территории Кировской области".}

------------------------------

1.3.2. Подпункт 2.1 пункта 2 изложить в следующей редакции:

"2.1. Оплата за единицу объема (посещение) медицинской помощи:

N п/п	Специальности	Оказание медицинской помощи		Оказание медицинской помощи мобильной медицинской бригадой
		Тариф без РК, руб.	Тариф с РК 1 руб.	Тариф без РК, руб.	Тариф с РК 1 руб.
		1, 2 уровень	1,2 уровень	1,2 уровень	1, 2 уровень
1	2	3	4
1.	Венерология	315,05	345,92
2.	Наркология	404,36	443,99	424,58	466,19
	Паллиативная медицинская помощь	394,22	432,85
4.	Паллиативная медицинская помощь на дому выездными патронажными бригадами	1998,65	2194,52
5.	Психиатрия	563,41	618,62	591,58	649,55
6.	Психотерапия	539,71	592,60
7.	Фтизиатрия	437,13	479,97	458,99	503,97

------------------------------

* _{Применен повышающий коэффициент, равный 1,05, при оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами",}

------------------------------

1.4. В приложении N 7 "Оплата медицинской помощи по полному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к данной медицинской организации, имеющей в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара":

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4.1 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 ноября 2022 г.

1.4.1. Пункт 3 изложить в новой редакции согласно приложению N 1.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 июля 2022 г.

1.4.2. В подпункте 6.3.8 подпункта 6.3 пункта 6:

1.4.2.1. Подпункт 6.3.8.1 изложить в следующей редакции:

"6.3.8.1. Перечень показателей результативности деятельности МО и критерии их оценки.

таблица 7

N п/п	Наименование показателя	Предположительный результат	Индикаторы выполнения показателя 1	Максимальный балл
Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)				25
Оценка эффективности профилактических мероприятий
1.	Доля врачебных посещений с профилактической целью за период от общего числа посещений за период (включая посещения на дому)	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 3% - 0 баллов; прирост >= 3% - 0,5 балла; прирост >= 7% - 1 балл прирост >= 7% - 1 балл значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по субъекту Российской Федерации в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла; в текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл	1
2.	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост 5% - 1 балл; прирост 10% - 2 балла выше среднего - 1 балл; максимально возможное значение - 2 балла	2
3.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "злокачественное новообразование", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "злокачественное новообразование" за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост 5% - 0,5 балла; прирост 10% - 1 балл выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
4.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "хроническая обструктивная легочная болезнь" за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост 5% - 0,5 балла; прирост 10% - 1 балл выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
5.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "сахарный диабет", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост 5% - 0,5 балла; прирост 10% - 1 балл выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
6.	Выполнение плана вакцинации взрослых граждан против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по эпидемиологическим показаниям за период	Достижение планового показателя	100% плана или более - 2 балла; выше среднего - 1 балл	2
Оценка эффективности диспансерного наблюдения
7.	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 3% - 0 баллов; прирост >= 3% - 1 балл; прирост >= 7% - 2 балла выше среднего - 1 балл; максимально возможное значение - 2 балла	2
8.	Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% - 0 баллов; уменьшение 5% - 0,5 балла; уменьшение 10% - 1 балл значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по субъекту Российской Федерации в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла; в текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл	1
9.	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
10.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких", в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких" за период	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
11.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "сахарный диабет", в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" за период	Достижение планового показателя	100% плана или более - 2 балла; выше среднего - 1 балл	2
12.	Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% - 0 баллов; уменьшение 5% - 0,5 балла; уменьшение 10% - 1 балл ниже среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
13.	Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 3% - 0 баллов; уменьшение >= 3% - 1 балл; уменьшение >= 7% - 2 балла ниже среднего - 1 балл; максимально возможное значение - 2 балла	2
14.	Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% - 0 баллов; уменьшение 5% - 0,5 балла; уменьшение 10% - 1 балл ниже среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
Оценка смертности
15.	Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде (среднее значение коэффициента смертности за 2019, 2020, 2021 годы)	Увеличение показателя смертности - 0 баллов; без динамики или уменьшение < 2% - 0,5 балла; уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; уменьшение >= 10% - 3 балла ниже среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 3 балла	3
16.	Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 3% - 0 баллов; уменьшение >= 3% - 1,5 балла; уменьшение >= 7% - 3 балла ниже среднего - 1,5 балла; максимально возможное значение - 3 балла	3
Блок 2. Детское население (от 0 до 17 лет включительно)				10
Оценка эффективности профилактических мероприятий
17.	Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
18.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
19.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
20.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
21.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла; выше среднего - 1 балл	2
22.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
Оценка смертности
23.	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Увеличение показателя смертности - 0 баллов; без динамики или уменьшение до 2% - 0,5 балла; уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; уменьшение >= 10% - 3 балла; ниже среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 3 балла	3
Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи				6
Оценка эффективности профилактических мероприятий
24.	Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост 5% - 0,5 балла; прирост 10% - 1 балл выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
25.	Доля беременных женщин, вакцинированных против новой коронавирусной инфекции (COVID 19) за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
26.	Доля женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование шейки матки", выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование шейки матки" за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост 5% - 0,5 балла; прирост 10% - 1 балл выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
27.	Доля женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование молочной железы", выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование молочной железы" за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост 5% - 0,5 балла; прирост 10% - 1 балл выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
28.	Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	2

------------------------------

¹_{Выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае если МО удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов - присваивается максимальный из возможных для начисления балл. В случае если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в таблице 8 пункта 6.3.8.2 настоящего приложения, равняется нулю, баллы по показателю не начисляются".}

------------------------------

1.4.2.2. В таблице 8 подпункта 6.3.8.2:

1.4.2.2.1. Строки 15, 16 изложить в следующей редакции:

15.	Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период	, где: Dth30 - 69 - смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69; D30-69 - число умерших в возрасте от 30 до 69 лет из числа прикрепленного населения за период (за исключением умерших от внешних причин смерти); Nas30 - 69 - численность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период	На 1000 прикрепленного населения	Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: дата рождения, дата смерти, прикрепление к медицинской организации)
16.	Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением	, где: L - число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением; D - число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением (за исключением умерших от внешних причин смерти); DN - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период	На 100 пациентов	Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: ФИО, дата рождения, дата смерти, прикрепление к медицинской организации, номер полиса), информационный ресурс ТФОМС Кировской области в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением

1.4.2.2.2. Строку 23 изложить в следующей редакции:

23.

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период

, где: Dth0 - 17 - смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население; D0-17 - число умерших детей в возрасте 0 - 17 лет включительно среди прикрепленного населения за период (за исключением умерших от внешних причин смерти); Nas0-17 - численность прикрепленного населения детей в возрасте 0 - 17 лет включительно за период

На 100 тыс. прикрепленного детского населения

Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: дата рождения, дата смерти, прикрепление к медицинской организации)

1.4.2.3. Абзац 2 подпункта 6.3.8.3.4 подпункта 6.3.8.3 изложить в следующей редакции:

"С учетом фактического выполнения показателей МО распределяются на три группы: I - выполнившие до 40 процентов показателей, II - от 40 (включительно) до 60 процентов показателей, III - от 60 (включительно) процентов показателей".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.5 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 ноября 2022 г.

1.5. Пункт 12 приложения N 8 "Финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" изложить в новой редакции согласно приложению N 2.

2. Утвердить дополнительное соглашение N 12 к Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2022 год согласно приложению N 3.

3. Пункт 1.1.1.1 настоящего решения вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 03.10.2022.

4. Пункт 1.1.1.2 настоящего решения вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 01.10.2022.

5. Пункт 1.1.2 настоящего решения вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 24.10.2022.

6. Пункты 1.1.3, 1.4.1, 1.5 настоящего решения вступают в силу с момента его подписания и распространяются на правоотношения сторон, возникшие с 01.11.2022.

7. Пункты 1.2, 1.4.2 настоящего решения вступают в силу с момента его подписания и распространяются на правоотношения сторон, возникшие с 01.07.2022.

8. Пункт 1.3 настоящего решения вступает в силу с 01.12.2022.

ГАРАНТ:

Текст приложения N 3 к настоящему решению не приводится