Приложение N 3. Акт о демонтаже средства размещения информации

Приложение N 3
к Порядку эксплуатации и демонтажа
средств размещения информации
на территории Рузского городского округа
Московской области

                            АКТ N ______

           О ДЕМОНТАЖЕ СРЕДСТВА РАЗМЕЩЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ

Фото средства размещения информации до начала работ по демонтажу	Фото средства размещения информации после проведения работ по демонтажу

     Администрацией  Рузского  городского  округа  Московской  области  в

соответствии  с  Порядком  эксплуатации  и  демонтажа  средств размещения

информации  на  территории  Рузского городского округа Московской области

произведен  демонтаж  средства  размещения информации, установленного без

согласования  или  с  нарушением  требований архитектурно-художественного

регламента  информационного  и  рекламного  оформления  зданий, строений,

сооружений  и  объектов благоустройства Московской области, утвержденного

распоряжением    Главного  управления  архитектуры  и  градостроительства

Московской области от 14.07.2015 N 31РВ-72, по адресу ___________________

_________________________________________________________________________

"___" _______ 20___ г. в ________.

на основании Предписания N _______ от ______________.

Собственник средства размещения информации

_________________________________________________________________________

    (наименование организации, ФИО физ. лица или индивидуального

                         предпринимателя)

Место хранения средства размещения информации, адрес:

_________________________________________________________________________

Организация, осуществившая демонтаж:

_________________________________________________________________________

                         Демонтаж провели:

_________________________________________________________________________

        (должность представителя администрации, ФИО, подпись)

_________________________________________________________________________

   (должность ответственного лица организации, проводящей демонтаж,

                           ФИО, подпись)