Приложение 1. Заявление для рассмотрения и утверждения Фасадной схемы

Приложение 1

к постановлению Администрации

Раменского городского округа

Московской области

от 29 марта 2022 г. N 3979

                                   Для юридических лиц и индивидуальных

                                   предпринимателей

                                   От ___________________________________

                                   (полное наименование организации и

                                   организационно-правовой формы)

                                   в лице: ______________________________

                                   (ФИО руководителя или иного

                                   уполномоченного лица с указанием

                                   ______________________________________

                                   названия и реквизитов документа,

                                   удостоверяющего полномочия

                                   ______________________________________

                                   представителя)

                                   Документ,   удостоверяющий    личность

                                   Заявителя:

                                   ______________________________________

                                   (вид документа)

                                   ______________________________________

                                   (серия, номер)

                                   ______________________________________

                                   (кем, когда выдан)

                                   Сведения о государственной регистрации

                                   юридического   лица   (индивидуального

                                   предпринимателя):

                                   ОГРН (ОГРНИП)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ИНН __________________________________

                                   Место нахождения _____________________

                                   ______________________________________

                                   Контактная информация

                                   Тел. _________________________________

                                   эл. почта ____________________________

                                   ______________________________________

                                   Для физических лиц

                                   ______________________________________

                                   фамилия, имя, отчество заявителя

                                   Документ, удостоверяющий личность:

                                   ______________________________________

                                   (вид документа)

                                   ______________________________________

                                   (серия, номер)

                                   ______________________________________

                                   (кем, когда выдан)

                                   ______________________________________

                                   (реквизиты документа, удостоверяющего

                                   полномочия представителя)

                                   СНИЛС ________________________________

                                   Адрес регистрации ____________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Контактная информация тел. __ - ______

                                   эл. почта ____________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу     Вас     рассмотреть    и    утвердить    Фасадную    схему

информационно-рекламного оформления объекта, расположенного по адресу ___

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложения:

     1.                  Документ,                удостоверяющий личность

заявителя/представителя заявителя.

     2.  В случае обращения за согласованием фасадной схемы представителя

заявителя,  уполномоченного  на подписание заявления и подачу документов,

а  также получение результата согласования фасадной схемы предоставляется

документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя.

     3.  Правоустанавливающие  документы  на  здание  или иное недвижимое

имущество.

     4. Фасадная схема в 2 (двух) экземплярах.

__________________ ___________________ __________________________________

        (дата)         (подпись)                 (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)