Приложение N 3. Уведомление о внесении изменений в разрешение на строительство

Приложение 3
к Административному регламенту

                          В _____________________________________________

                            (наименование исполнительно-распорядительного

                          _______________________________________________

                                   органа местного самоуправления,

                          _______________________________________________

                               предоставляющего муниципальную услугу)

                          От кого _______________________________________

                                  (наименование заявителя, фамилия, имя,

                          _______________________________________________

                            отчество - для граждан, полное наименование

                          _______________________________________________

                                организации - для юридических лиц,

                          _______________________________________________

                                      почтовый адрес и индекс

                          _______________________________________________

                                        контактный телефон)

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

            о внесении изменений в разрешение на строительство

     В  соответствии  с требованиями статьи 51 Градостроительного кодекса

Российской Федерации уведомляю о

_________________________________________________________________________

    (приобретении права на земельный участок; образовании земельного

_________________________________________________________________________

          участка (путем объединения земельных участков, раздела,

_________________________________________________________________________

 перераспределения земельных участков или выдела из земельных участков);

                   перехода права пользования недрами)

     Реквизиты правоустанавливающих документов на земельные участки:

_________________________________________________________________________

          в случае приобретения права на земельный участок

     Реквизиты решения об образовании земельных участков:

_________________________________________________________________________

     в  случае образования земельного участка путем объединения земельных

участков,  в отношении которых или одного из которых выдано разрешение на

строительство;  в  случае  образования  земельных участков путем раздела,

перераспределения  земельных участков или выдела из земельных участков, в

отношении    которых    выдано   разрешение  на  строительство

     Реквизиты  градостроительного  плана  земельного участка, на котором

планируется     осуществить    строительство,    реконструкцию    объекта

капитального строительства:

_________________________________________________________________________

     в    случае    образования    земельных    участков  путем  раздела,

перераспределения  земельных участков или выдела из земельных участков, в

отношении которых выдано разрешение на строительство

     Реквизиты  решения  о  предоставлении  права  пользования  недрами и

решения  о  переоформлении лицензии на право пользования недрами в случае

переоформления лицензии на пользование недрами

_________________________________________________________________________

     Решение  о  внесении  изменений  в разрешение на строительство прошу

направить в форме

_________________________________________________________________________

         (указывается форма документа - в форме электронного

         документа или в форме документа на бумажном носителе)

К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

(наименование документов и количество экземпляров)

 ________________________  ________________  ___________________________

       (должность)             (подпись)              (Ф.И.О.)

"___" _______________ 20___ г.

МП.