Приложение N 2. Анкета юридического лица, выдвигающего кандидатуру в состав Совета по общественному телевидению

Приложение N 2

АНКЕТА
______________________________________________________________________,
(наименование юридического лица)
выдвигающего кандидатуру в состав Совета по общественному телевидению

1.	Наименование юридического лица
2.	Дата создания организации
3.	Дата и место регистрации юридического лица
4.	Дата и место последней перерегистрации
5.	Юридический адрес
6.	Фактический адрес, телефон, адрес сайта
7.	Учредители
8.	Основные направления деятельности юридического лица
9.	Количество и перечень реализованных общественно значимых программ и проектов, их результаты
10.	Сведения о дипломах, сертификатах, наградах

Руководитель ________________________ подпись                      Ф.И.О.

           (печать юридического лица)

"___" ________________ 202__ г.