Приложение N 1

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                              Бланк заявления заявителя -

                                                        юридического лица

                                            В администрацию Шумерлинского

                               муниципального округа Чувашской Республики

Заявление

_________________________________________________________________________,

    (полное и сокращенное наименование и организационно-правовая форма

                     юридического лица, почтовый адрес)

просит предоставить в безвозмездное пользование _________________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование и местоположение имущества)

в целях использования имущества ________________________________________,

сроком использования имущества _________________________________________.

К настоящему заявлению прилагаем:

1. копии учредительных документов;

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон __________________.

Результаты решения о предоставлении в безвозмездное пользование имущества

просим (нужное отметить):

- выдать лично

- направить по почте.

- направить посредством электронной почты ________________________

________________________  _________ _____________________________________

(должность руководителя)  (подпись)     (полностью Ф.И.О. руководителя)

"____" _________________ ________ г.

                                              Бланк заявления заявителя -

                                              депутата Собрания депутатов

                                      Шумерлинского муниципального округа

                                                     Чувашской Республики

                                            В администрацию Шумерлинского

                                                    муниципального округа

                                                     Чувашской Республики

Заявление

Я, _____________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О. (отчество при наличии))

депутат Собрания депутатов Шумерлинского муниципального округа  Чувашской

Республики, прошу предоставить в безвозмездное пользование ______________

_________________________________________________________________________

                    (наименование и местоположение имущества)

в целях использования имущества _________________________________________

сроком использования имущества__________________________________________.

К настоящему заявлению прилагаю:

1. согласие на обработку персональных данных;

_________________________________________________________________________

Контактный телефон __________________.

Результаты решения о предоставлении в безвозмездное пользование имущества

прошу (нужное отметить):

- выдать лично

- направить по почте

- выдать представителю

- направить по почте представителю

- направить посредством электронной почты

Депутат Собрания депутатов

Шумерлинского муниципального округа

Чувашской Республики ___________ _______________________________

                      (подпись)     (полностью Ф.И.О. депутата)

"____" _________________ ________ г.