Приложение 5. Расписка о принятии документов от кандидата для участия в конкурсе на замещение должности главы администрации Чернянского района с описью документов, представленных кандидатом в конкурсную комиссию по проведению конкурса на замещение должности главы администрации Чернянского района

Приложение 5

к Порядку

проведения конкурса

на замещение должности

главы администрации

Чернянского района

                                            _____________________________

                                                     (Фамилия

                                            _____________________________

                                               Имя, Отчество кандидата)

                                                                    ФОРМА

                                Расписка

  о принятии документов от кандидата для участия в конкурсе на замещение

  должности главы администрации Чернянского района с описью документов,

  представленных кандидатом в конкурсную комиссию по проведению конкурса

      на замещение должности главы администрации Чернянского района

     Мною, ______________________________________________________________

                           (Фамилия, Имя, Отчество)

секретарем  конкурсной  комиссии  по  проведению  конкурса  на  замещение

должности главы администрации муниципального  района  Чернянского  района

"__" _______ 20__года от кандидата ______________________________________

                                         (Фамилия, Имя, Отчество)

Приняты по описи следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество (экземпляров, штук, листов)
1.	Личное заявление установленной формы
2.	Документ о выдвижении кандидата (за исключением случаев самовыдвижения, когда факт самовыдвижения указывается кандидатом в личном заявлении), а именно: представление - в случае выдвижения кандидата Губернатором Белгородской области, председателем Муниципального совета Чернянского района или группой депутатов Муниципального совета Чернянского района. выписка из протокола конференции, собрания общественного объединения - в случае выдвижения кандидата общественным объединением; выписка из протокола собрания инициативной группы граждан - в случае выдвижения кандидата инициативной группой граждан (нужное - подчеркнуть)
3.	Паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации Паспорт гражданина (подданного) иностранного государства - участника международного договора Российской Федерации, в соответствии с которым иностранный гражданин (подданный иностранного государства) имеет право находиться на муниципальной службе) или иной документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации (документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина (подданного иностранного государства)) (нужное - подчеркнуть)
4.	Автобиография
5.	Заполненная и подписанная анкета по форме, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.05.2005 г. N 667-р, с фотографией
6.	Заполненная и подписанная анкета по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2010 г. N 63, с фотографией
7.	Заверенная нотариально или кадровой службой по месту работы (службы) кандидата копия трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности, или иные документы, подтверждающие трудовую (служебную) деятельность гражданина (нужное - подчеркнуть)
8.	Документ(-ы) об образовании:
8.1
8.2
...
9.	Документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета
10.	Свидетельство о постановке физического лица на учет в налоговом органе по месту жительства на территории Российской Федерации
11.	Документы воинского учета - для граждан, пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих призыву на военную службу
12.	Заключение медицинской организации об отсутствии заболевания, препятствующего поступлению на муниципальную службу, учетной формы N 001-ГС/у в соответствии с Перечнем заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2009 г. N 984н
13.	Справка об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.08.2011 г. N 989н
14.	Реестр представления/приема справки о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера или уведомление о вручении, либо иные документы, подтверждающие направление Губернатору Белгородской области сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей (нужное - подчеркнуть)
15.	Сведения об адресах сайтов и (или) страниц сайтов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на которых гражданин, претендующий на замещение должности муниципальной службы, муниципальный служащий размещали общедоступную информацию, а также данные, позволяющие их идентифицировать, по форме, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2016 г. N 2867-р
16.	Справка о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования по форме, утвержденной приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации России от 27.09.2019 г. N 660
17.	Согласие на обработку персональных данных по установленной форме
18.	Программа социально-экономического развития Чернянского района
19.	Проект структуры администрации Чернянского района с указанием основных направлений деятельности её структурных подразделений
20.	Контактные данные (адрес, адрес электронной почты, номер телефона).
21.	Фотографии (3 х 4, 2 шт.)
22.	Нотариально удостоверенная доверенность в случае предоставления документов уполномоченным лицом кандидата, указанным в доверенности
...

"__" ________202___ г.   _________________   ____________________________

                          (подпись лица,        (расшифровка подписи)

                       принявшего документы)

     Расписку  о  принятии документов от кандидата на замещение должности

главы    администрации    Чернянского    района    с  описью  документов,

представленных  кандидатом  в  конкурсную комиссию по проведению конкурса

на замещение должности главы администрации Чернянского района получил:

____________________  _________________________  "__" _________ 20__ года

(подпись кандидата,    (расшифровка подписи)

сдавшего документы)

     Примечание:  расписка  оформляется  в  2 экземплярах, один экземпляр

для кандидата, один экземпляр - в дело кандидата.