Приложение N 4. Заявление на выплату единовременного денежного вознаграждения несовершеннолетним спортсменам в Республике Марий Эл за высокие спортивные результаты, показанные на официальных всероссийских и международных спортивных соревнованиях

ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
к Положению о единовременном
денежном вознаграждении спортсменам
и тренерам-преподавателям (тренерам)
в Республике Марий Эл за высокие
спортивные результаты, показанные
на официальных всероссийских
и международных спортивных соревнованиях

                                                                    Форма

                                       Министру    спорта   и     туризма

                                       Республики Марий Эл

                                       __________________________________

                                                 (инициалы, фамилия)

                                       от _______________________________

                                          (фамилия, имя, отчество (при

                                                     наличии)

                                       документ, удостоверяющий личность:

                                       __________________________________

                                        (наименование документа, серия,

                                                     номер)

                                       выдан ____________________________

                                       _________________________________,

                                                (когда и кем выдан)

                                       проживающего(ей) по адресу: ______

                                       _________________________________,

                                            (адрес места жительства)

                                       обучающегося,         работающего,

                                       являющегося членом

                                           (нужное подчеркнуть)

                                       __________________________________

                                                 (наименование

                                             физкультурно-спортивной

                                       __________________________________

                                           организации, общественной

                                                 организации)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на выплату единовременного денежного вознаграждения несовершеннолетним спортсменам в Республике Марий Эл за высокие спортивные результаты, показанные на официальных всероссийских и международных спортивных соревнованиях

     Прошу       предоставить     моему   несовершеннолетнему    ребенку,

________________________________________________________________________,

                 фамилия, имя, отчество (при наличии)

единовременное денежное   вознаграждение в соответствии с  Положением   о

единовременном          денежном   вознаграждении      спортсменам      и

тренерам-преподавателям (тренерам) в   Республике  Марий Эл   за  высокие

спортивные   результаты,   показанные    на   официальных всероссийских и

международных спортивных соревнованиях.

     Основанием для назначения выплаты является _________________________

_________________________________________________________________________

                 (указать достигнутый спортивный результат)

на (в) __________________________________________________________________

         (указать наименование спортивного соревнования, сроки и место

                                проведения)

_________________________________________________________________________

по ______________________________________________________________________

     (указать вид спорта (спортивной дисциплины), вид программы

                             соревнований)

________________________________________________________________________.

     Единовременную денежную выплату прошу перечислить на счет

_________________________________________________________________________

                           (указать номер счета)

в ______________________________________________________________________.

                (наименование кредитной организации)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1.

     2.

     и т. д.

Заявитель ______________________________________                _________

          (фамилия, имя, отчество (при наличии)                 (подпись)

_______________________

(дата подачи заявления)