Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
Костромской области
от 13 декабря 2022 г. N 614-а

                                                                    ФОРМА

                                 Акт

              об уничтожении туши волка и его производных

"___" ___________ 20___ года         Место составления __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), должность лица,

                          составившего акт)

В присутствии:

должностного лица районной станции по борьбе с болезнями животных:

__________________________________________________________  _____________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), должность)   (подпись)

охотника:

__________________________________________________________  _____________

      (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)         (подпись)

составлен настоящий акт об уничтожении туши  волка  и  его  производных в

соответствии с ветеринарными правилами перемещения, хранения, переработки

и утилизации биологических отходов:

дата уничтожения: "____" _____________ 20___ года;

место уничтожения (указать координатные точки при наличии): _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

способ уничтожения:______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

возраст,   количество,   дата   добычи  уничтожаемых  особей,  добытых  в

соответствии с актом добычи от "___" __________ 20__ года,

возраст, пол, количество	дата (ты) добычи
взрослая самка,______ особь (особей)
взрослый самец,______ особь (особей)
волк, переярок,______ особь (особей)
волчонок, прибылой,_____ особь (особей)

Подпись должностного лица, составившего акт _______/____________________/

                                           (подпись)     (Ф.И.О.)

Настоящий   акт  составлен   в  двух   экземплярах:   первый - заявителю,

второй - исполнительному   органу  Костромской  области,  осуществляющему

полномочия в области охоты и сохранения охотничьих ресурсов.