Приложение 5. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на право
вырубки зеленых насаждений"

В департамент жилищно-коммунального

хозяйства администрации г. Нефтеюганска

(наименование муниципального образования)

от ______________________________________

(ФИО заявителя)

проживающего по адресу:___________________

_________________________________________

контактный телефон________________________

адрес электронной почты: ___________________

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Прошу исправить ошибку (опечатку) в _______________________________

________________________________________________________________

                    (указываются реквизиты и название документа)

________________________________________________________________

                       (указываются слова с ошибкой (опечаткой))

Приложения при наличии: _________________________________________

(прилагаются материалы подтверждающие наличие ошибки (опечатки))

"___" ____________________

Заявитель (представитель)____________________________ ____________

                                          (фамилия, имя, отчество полностью) (подпись)

"___" ____________ 20____ г. _______________________________________

                         (подпись специалиста, принявшего заявление и документы)