Приложение N 4. Заявление о постановке на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги

              Форма заявления о предоставлении услуги

                                кому: ___________________________________

                                от кого: ________________________________

                                          (наименование уполномоченного

                                                      органа)

                                _________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                     при наличии), данные документа,

                                  удостоверяющего личность, контактный

                                    телефон, адрес электронной почты,

                                   адрес регистрации, адрес фактического

                                     проживания уполномоченного лица)

                                _________________________________________

                                   (данные представителя заявителя)

                               Заявление

              о постановке на учет в качестве лица, имеющего

                право на предоставление земельных участков

                       в собственность бесплатно

     В соответствии с Законом субъекта Российской Федерации от __________

N ________, Федеральным законом от _________ N ______(4), прошу поставить

меня на учет в целях бесплатного предоставления земельного участка

Приложение: _____________________________________________________________

                    (документы, которые представил заявитель)

___________ __________________________________

 (подпись)   (фамилия и инициалы заявителя)

Дата

------------------------------

     (4)  Указываются  реквизиты  закона  субъекта  Российской Федерации,

определяющего  порядок  постановки  гражданина  на  учет в качестве лица,

имеющего  право  на  предоставление  земельных  участков  в собственность

бесплатно,  федерального закона или закона субъекта Российской Федерации,

которыми  установлены  права  отдельных  категорий  граждан  на получение

земельного участка в собственность бесплатно

------------------------------