Приложение N 3. Формы заявлений об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории

Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Утверждение схемы
расположения земельного участка
или земельных участков
на кадастровом плане территории"

                           Формы заявлений

         об утверждении схемы расположения земельного участка

                    на кадастровом плане территории

                                        В Администрацию

                                        Черлакского муниципального района

                               Заявление

           физического лица об утверждении схемы расположения

                           земельного участка

     1. Фамилия, имя, отчество заявителя: _______________________________

________________________________________________________________________.

     2.  Фамилия,  имя, отчество представителя физического лица (в случае

подачи настоящего заявления представителем заявителя):___________________

________________________________________________________________________.

     3.  Наименование  и  реквизиты документа, удостоверяющего полномочия

представителя заявителя, подписавшего настоящее заявление:

_________________________________________________________________________

     4. Паспортные данные заявителя: серия______ N _____________________,

когда выдан_____________, кем выдан_____________________________________.

     5.  Адрес  регистрации  по месту жительства (пребывания) с указанием

почтового    индекса,    а  также  адрес  фактического  места  жительства

заявителя, адрес электронной почты (при наличии такового):

_________________________________________________________________________

     6. Идентификационный номер налогоплательщика: ______________________

     7. Контактные телефоны: ____________________________________________

     8. Прошу утвердить прилагаемую схему расположения земельного участка

с кадастровым номером ___________________________________________________

Местоположение земельного участка (адресные ориентиры)
Цель использования земельного участка
Ориентировочная площадь земельного участка

     Приложение:

N	Наименование документа	Наименование прикладываемого документа
1	Документ удостоверяющий личность заявителя
2	Документ, подтверждающий полномочия представителя
3	Схема расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории
4	Правоустанавливающий документ на объект недвижимости
5	Согласие залогодержателей
6	Согласие землепользователей

     Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию либо в МФЦ, расположенном по адресу:
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:
Указывается один из перечисленных способов

Заявитель (представитель заявителя):

_________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, подпись)

"___" _____________ 20__ г.

                                              В Администрацию Черлакского

                                                    муниципального района

                              Заявление

          юридического лица об утверждении схемы расположения

                          земельного участка

     1. Полное наименование юридического лица: __________________________

________________________________________________________________________.

     2. Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического лица:

________________________________________________________________________.

     3.  Фамилия,  имя,  отчество, должность лица, подписавшего настоящее

заявление (руководителя или представителя юридического лица):

________________________________________________________________________.

     4.  Наименование  и  реквизиты документа, удостоверяющего полномочия

лица, подписавшего настоящее заявление:__________________________________

________________________________________________________________________.

     5. Идентификационный номер налогоплательщика: ______________________

ОГРН ____________________________________________________________________

     6. Адрес фактического места нахождения юридического лица

(с указанием почтового индекса), адрес электронной почты:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     7. Контактные телефоны: ___________________________________________.

     8. Прошу утвердить прилагаемую схему расположения земельного участка

Местоположение земельного участка (адресные ориентиры)
Цель использования земельного участка
Ориентировочная площадь земельного участка

     Приложение:

N	Наименование документа	Наименование прикладываемого документа
1	Документ удостоверяющий личность заявителя
2	Документ, подтверждающий полномочия представителя
3	Схема расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории
4	Правоустанавливающий документ на объект недвижимости
5	Согласие залогодержателей
6	Согласие землепользователей

     Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию либо в МФЦ, расположенном по адресу:
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:
Указывается один из перечисленных способов

Заявитель (представитель заявителя):

_________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, подпись)

"___" _____________ 20__ г.