Дополнительное соглашение N 10 "О внесении изменений в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Новгородской области на 2022 год от 20 января 2022 года" (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 10 "О внесении изменений в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Новгородской области на 2022 год от 20 января 2022 года"

г. Великий Новгород

8 декабря 2022 года

Правительство Новгородской области в лице заместителя Председателя Правительства Новгородской области Тимофеевой А.В., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новгородской области в лице директора Ивановой М.Б., представитель страховых медицинских организаций Новгородский филиал общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС" в лице директора Антонова А.А., Новгородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице члена Президиума Гатилова Д.В., общественная организация медицинских работников "Медицинская палата Новгородской области" в лице президента Беркунова В.Н., включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Новгородской области, созданной распоряжением Администрации Новгородской области от 02.02.2012 N 28-рз "О создании комиссии" (в редакции от 09.08.2022 N 274-рг), в соответствии с пунктом 5.3 Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования в Новгородской области на 2022 год от 20 января 2022 года заключили настоящее Дополнительное соглашение о внесении изменений в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Новгородской области на 2022 год от 20 января 2022 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. Внести изменения в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Новгородской области на 2022 год от 20 января 2022 года:

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1. пункта 1 настоящего дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2022 г.

1.1. Изложить абзац 21 раздела 1 Тарифного соглашения в новой редакции:

"включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Новгородской области, созданной распоряжением Администрации Новгородской области от 02.02.2012 N 28-рз "О создании комиссии" (в редакции от 09.08.2022 N 274-рг) (далее - Стороны).";

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2. пункта 1 настоящего дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2022 г. по 30 ноября 2022 г.

1.2. Изложить абзац 2 подпункта 3.1.1 пункта 3.1 Тарифного соглашения в новой редакции:

"Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи (ПН _БАЗ) (за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Территориальной программой ОМС нормативами), оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо (с учетом коэффициента дифференциации 1,010) составляет:

на 2022 год - 1752,31 рубля;

с 01.02.2022 по 28.02.2022 - 2262,24 рубля;

с 01.08.2022 по 31.08.2022 - 2546,76 рублей;

с 01.11.2022 по 30.11.2022 - 4814,85 рубль.";

ГАРАНТ:

Подпункт 1.3. пункта 1 настоящего дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2022 г. по 30 ноября 2022 г.

1.3. Изложить абзац 10 подпункта 3.1.6 пункта 3.1 Тарифного соглашения в новой редакции:

"и ПК составляет: на 2022 год - 0,931249;

с 01.02.2022 по 28.02.2022 - 0,9309923;

с 01.11.2022 по 30.11.2022 - 0,928850.";

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4. пункта 1 настоящего дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2022 г. по 30 ноября 2022 г.

1.4. Изложить подпункт 3.3.1 пункта 3.3 Тарифного соглашения в новой редакции:

"Размер среднего подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации () в расчете на одно застрахованное лицо рассчитан на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС, и (с учетом коэффициента дифференциации 1,010) составляет:

на 2022 год - 840,02 рублей;

с 01.10.2022 по 31.12.2022 - 850,32 рублей;

с 01.11.2022 по 30.11.2022 - 853,32 рубля.";

ГАРАНТ:

Подпункт 1.5. пункта 1 настоящего дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2022 г. по 30 ноября 2022 г.

1.5. Изложить абзац 1 подпункта 3.3.2 пункта 3.3 Тарифного соглашения в новой редакции:

"Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации (ПН _БАЗ), рассчитывается исходя из объема средств на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо и (с учетом коэффициента дифференциации 1,010) составляет:

на 2022 год - 840,02 рублей;

с 01.10.2022 по 31.12.2022 - 850,32 рублей;

с 01.11.2022 по 30.11.2022 - 853,32 рубля.";

ГАРАНТ:

Подпункт 1.6. пункта 1 настоящего дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2022 г.

1.6. Изложить подпункт 2.1.2.5 пункта 2.1 Тарифного соглашения в новой редакции:

"При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на финансирования определяется по следующей формуле:

ОС ПН	финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, рублей;
ОС РД	объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности согласно балльной оценке (далее - объем средств с учетом показателей результативности), рублей;
	фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-й медицинской организации, рублей

Оценка медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с целью осуществления выплат стимулирующего характера осуществляется по итогам каждого полугодия.

С учетом неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и особенностей оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в период январь - сентябрь 2022 года дата, с которой финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, осуществляется с учетом показателей результативности деятельности - 1 октября 2022 года.

Размер средств (ОС _РД), направляемых на осуществление выплат стимулирующего характера всем медицинским организациям, имеющим прикрепившихся к медицинским организациям застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, составляет 15536596,14 рублей в год или 5 процентов от базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи.

Перечень показателей результативности, значения показателей результативности деятельности медицинских организаций, методика расчета показателей результативности медицинских организаций при выполнении Территориальной программы ОМС, финансируемых по подушевому нормативу финансирования, и порядок применения показателей результативности и расчета объема средств, направляемых в медицинские организации по итогам оценки достижения показателей результативности деятельности медицинских организаций, приведены в Приложениях N 2 - 2.1.

Оценка медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с целью выплат стимулирующего характера, осуществляется Комиссией на основании данных, представленных в адрес Комиссии:

- Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Новгородской области - об исполнении показателей результативности по пунктам 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 16 Блока 1, по пунктам 2, 3, 4, 5, 6, 7 Блока 2, по пунктам 3, 4, 5 Блока 3 показателей результативности, приведенных в Приложении N 2;

- министерством здравоохранения Новгородской области об исполнении показателей результативности по пункту 6 Блока 1, по пункту 1 Блока 2, по пунктам 1, 2, 5, Блока 3 показателей результативности, приведенных в Приложении N 2.

Решением Комиссии устанавливается:

- перечень медицинских организаций, достигших целевые значения показателей по Блоку 1, Блоку 2, Блоку 3, приведенных в Приложении N 2;

- общий объем средств, подлежащий направлению каждой медицинской организации за достижение целевых значений показателей результативности;

- объем средств, подлежащий направлению j-й страховой медицинской организацией в i-ю медицинскую организацию, достигшую целевые значения показателей результативности.";

ГАРАНТ:

Подпункт 1.7. пункта 1 настоящего дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2022 г.

1.7. Изложить Приложения N 2, 2.1, 12 к Тарифному соглашению в новой редакции;

ГАРАНТ:

Подпункт 1.8. пункта 1 настоящего дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2022 г. по 30 ноября 2022 г.

1.8. Изложить Приложения N 11, 33 к Тарифному соглашению в новой редакции;

ГАРАНТ:

Подпункт 1.9. пункта 1 настоящего дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2022 г.

1.9. Изложить Приложение N 27 к Тарифному соглашению в новой редакции.

2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие в части:

2.1. Пункта 1.6 с 01.10.2022;

2.2. Пунктов 1.1, 1.7 с 01.11.2022;

2.3. Пунктов 1.2 - 1.5, 1.8 с 01.11.2022 по 30.11.2022;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

2.3. Пункта 1.9 с 01.12.2022.

3. Настоящее Дополнительное соглашение является обязательным для исполнения всеми участниками системы обязательного медицинского страхования Новгородской области, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Новгородской области.

Подписи Сторон:

Заместитель Председателя Правительства Новгородской области

А.В. Тимофеева

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новгородской области

М.Б. Иванова

Директор Новгородского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС"

А.А. Антонов

Член Президиума Новгородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Д.В. Гатилов

Президент общественной организации медицинских работников "Медицинская палата Новгородской области"

В.Н. Беркунов