Приложение 1. Заявление о выплате премии

Приложение 1
к Порядку предоставления выплаты ежегодных
премий имени А.С. Караманова студентам
Государственного бюджетного профессионального
образовательного учреждения Республики Крым
"Симферопольское музыкальное училище
имени П.И. Чайковского"

                           ГБПОУ РК "Симферопольское музыкальное

                           училище имени П.И. Чайковского"

                           от __________________________________

                           (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                           проживающего (ей) по адресу:

                           _____________________________________

                           паспорт серии ________ N ____________

                           выдан: ______________________________

                           "__"_________ 20___ г.,

                           страховой номер индивидуального

                           лицевого счета

                           (СНИЛС):____________________________,

                           идентификационный номер

                           налогоплательщика (ИНН):

                           _____________________________________

                           телефон _____________________________

                              Заявление

     Прошу  причитающуюся  мне  премию   имени   А.С. Караманова

студентам    Государственного    бюджетного    профессионального

образовательного  учреждения  Республики  Крым  "Симферопольское

музыкальное училище имени П.И. Чайковского" перечислить  на  мой

счет в

________________________________________________________________

         (номер счета, наименование кредитной организации)

К заявлению прилагаю следующие документы: ______________________

________________________________________________________________

________________      ____________________________

     (дата)                     (подпись)