Приложение N 8. Заявление о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе

Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка на учет и направление
детей в образовательные учреждения,
реализующие образовательные
программы дошкольного образования"

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

       о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе

     Я,   (ФИО  родителя  (законного  представителя),  паспортные  данные

(реквизиты  документа,  подтверждающего  представительство), как родитель

(законный    представитель),    прошу    поставить  на  учет  в  качестве

нуждающегося  в  предоставлении  места  в  образовательном  учреждении  в

муниципальном  образовательном  учреждении, а также направить на обучение

с  (желаемая  дата  обучения)  в муниципальное образовательное учреждение

(наименование  образовательного учреждения) с предоставлением возможности

обучения  (указать  язык  образования, режим пребывания ребенка в группе,

направленность                группы,         реквизиты        заключения

психолого-медико-педагогической  комиссии  (при  наличии))  (ФИО ребенка,

дата    рождения,    реквизиты    свидетельства  о  рождении  (документа,

удостоверяющего    личность),    проживающего   по  адресу  (адрес  места

жительства).

     При    отсутствии   мест  для  приема  в  указанном  образовательном

учреждении    прошу    направить   на  обучение  в  следующие  по  списку

образовательные учреждения (указываются в порядке приоритета).

     В  связи  с  положенными мне специальными мерами поддержки (право на

внеочередное  или  первоочередное зачисление) прошу оказать данную услугу

во  внеочередном  (первоочередном)  порядке.  Соответствующие  документы,

подтверждающие право, прилагаются.

     В    образовательном    учреждении   (наименование  образовательного

учреждения  из  указанной  в  приоритете)  обучается  брат  (сестра) (ФИО

ребенка, в отношении которого подается заявление) - ФИО (брата (сестры)).

     Контактные  данные:  номер  телефона,  адрес  электронной почты (при

наличии) родителей (законных представителей).

     Приложение: _______________________________________________________.

                         документы, которые представил заявитель

     О результате предоставления муниципальной услуги прошу сообщить мне:

     по телефону: __________________________;

     по почтовому адресу: ______________________________;

     по адресу электронной почты: _______________________________;

     через МФЦ: ______________________.

                   (нужное вписать)

     _____________________       ___________________

          (заявитель)                 (Подпись)

     Дата: "___" ____________ 20___ г.