Приложение N 3. Алгоритм оказания в Кемеровской области - Кузбассе медицинской помощи пациентам, страдающим бесплодием, с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) за счет средств обязательного медицинского страхования

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения Кузбасса
от 12.12.2022 N 1917

Алгоритм
оказания в Кемеровской области - Кузбассе медицинской помощи пациентам, страдающим бесплодием, с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) за счет средств обязательного медицинского страхования

1. Медицинская услуга экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) предоставляется пациентам:

- имеющим полис обязательного медицинского страхования;

- при различных формах бесплодия (трубной, эндокринной, иммунологической, мужской);

- не имеющим медицинских противопоказаний для вынашивания беременности.

Женщина, не имеющая ограничений и противопоказаний, нуждающаяся в проведение ЭКО, и супруг (половой партнер) по месту жительства (прикрепления полиса ОМС) проходят предварительное обследование, необходимое для установления причин бесплодия и определения показаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".

2. За счет средств ОМС проводится обследование в части видов медицинской помощи, входящих в Территориальную программу ОМС.

3. После проведения предварительного обследования лечащим врачом (врачом акушером-гинекологом женской консультации (поликлиники) по месту амбулаторного наблюдения женщины) заполняется выписка из медицинской документации пациентки. Выписка должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по международной классификации болезней - Х, сведения о состоянии здоровья пациентки, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО (криопереноса).

4. Направление на проведение ЭКО с указанием полного диагноза выдается лечащим врачом (врачом акушером-гинекологом женской консультации (поликлинике) по месту амбулаторного наблюдения пациентки) при отсутствии медицинских противопоказаний для вынашивания беременности. При этом пациентке предоставляется перечень медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации Территориальной программы ОМС.

5. Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем медицинских организаций, оказывающим данный вид медицинской помощи в системе ОМС.

6. В дальнейшем пакет документов пациентки, включающий:

1) направление лечащего врача (врача акушера-гинеколога женской консультации (поликлиники) по месту амбулаторного наблюдения пациента) на проведение ЭКО, криопереноса;

2) письменное заявление пациентки (её законного представителя, доверенного лица), содержащее следующие сведения:

а) фамилия, имя, отчество (при наличии);

б) данные о месте жительства;

в) реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;

г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;

д) номер контактного телефона (при наличии);

е) электронный адрес (при наличии);

3) согласие на обработку персональных данных гражданина (пациентки);

4) заявление на выбор медицинской организации;

5) копии следующих документов:

а) паспорт гражданина Российской Федерации;

б) полис обязательного медицинского страхования пациентки;

в) свидетельство обязательного пенсионного страхования пациентки (при наличии);

г) выписка из медицинской документации пациентки за подписью руководителя медицинской организации по месту лечения и наблюдения пациентки;

д) результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих диагноз, ответственным лицом медицинской организации (направляющей пациентку на проведение процедуры ЭКО, криопереноса) в течение 5 (пяти) рабочих дней с момента получения пакет документов передается в электронном виде по защищенным каналам связи в комиссию Министерства здравоохранения Кузбасса по отбору пациентов для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии) за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия) через информационную медицинскую оn-line систему Кемеровской области - Кузбасса.

7. Пакет медицинских документов в течение 30 (тридцати) рабочих дней с момента поступления в Комиссию рассматривается главным областным специалистом по акушерству и гинекологии, главным областным специалистом по репродуктивному здоровью.

По окончании рассмотрения документов главными областными специалистами, Комиссией в срок не более 5 (пяти) рабочих дней пациентка, при наличии показаний, отсутствии противопоказаний, ограничений к применению процедуры ЭКО в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" включается в электронную версию листа ожидания для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

8. Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и кода пациента без персональных данных размещается на официальном сайте Министерства здравоохранения Кузбасса.

9. В течение 5 (пяти) рабочих дней с момента внесения в очередь, Комиссией оформляется пациентке направление с указанием даты внесения в очередь и кода.

10. Уполномоченным лицом Министерства здравоохранения Кузбасса в течение 5 рабочих дней с момента оформления направление передается в медицинскую организацию, направлявшую пациентку для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

11. При наличии медицинских противопоказаний для вынашивания беременности, противопоказаний и ограничений к проведению ЭКО Комиссией в течение 5 (пяти) рабочих дней после получения заключения главных областных специалистов принимается решение об отказе в проведении ЭКО за счет средств ОМС.

12. Решение Комиссии оформляется протоколом в течение 2 (двух) рабочих дней.

13. Протокол Комиссии с обоснованием причины отказа в проведении ЭКО за счет средств ОМС уполномоченным лицом Министерства здравоохранения Кузбасса в течение 5 (пяти) рабочих дней с момента принятия решения передается в медицинскую организацию, которой был предоставлен пакет документов для проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

Пациентки, имеющие ограничения для проведения ЭКО, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению", не могут быть направлены на ЭКО до устранения выявленных ограничений.

14. При обращении пациентки в медицинскую организацию и включении в цикл ЭКО ответственное лицо медицинской организации направляет сведения в соответствии с приложениями N 7, 8 к настоящему приказу в информационную медицинскую оnline систему Кемеровской области - Кузбасса, на основании которых пациентка исключается из листа ожидания с указанием в электронной версии листа ожидания информации о факте поступления на лечение. Сведения должны быть направлены в отсканированном виде в срок не более 2 (двух) рабочих дней с момента окончания программы ЭКО в Комиссию по электронной почте по адресу: kabakova@kuzdrav.ru

В сведениях в обязательном порядке должна содержаться информация о результатах проведенного лечения (наступление или отсутствие беременности по данным УЗИ).

15. Ответственное лицо медицинской организации, направлявшей пациентку на проведение процедуры ЭКО и/или осуществлявшей диспансерное наблюдение по поводу беременности пациентки, у которой беременность наступила после проведения процедуры ЭКО, в срок не более 7 (семи) рабочих дней после завершения беременности направляет в информационную медицинскую оnline систему Кемеровской области - Кузбасса информацию об исходе беременности согласно приложению N 9 к настоящему приказу.

16. Комиссия осуществляет ежемесячный контроль за соблюдением очередности при оказании медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО.

17. В случае неудачной попытки ЭКО повторное его проведение за счет средств ОМС осуществляется в порядке имеющейся очередности с присвоением нового кода пациента с указанием новой даты внесения в очередь.

18. ЭКО за счет средств ОМС проводится в сроки, утвержденные Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

19. При проведении процедуры ЭКО медицинской организацией, осуществляющей проведение процедуры ЭКО, заполняется индивидуальная карта пациента при применении методов вспомогательных репродуктивных технологий.