Приложение N 4. Положение об организации деятельности отделений" оказывающих медицинскую помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", в медицинских организациях Свердловской области

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 13.12.2022 N 2873-п

Положение
об организации деятельности отделений" оказывающих медицинскую помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", в медицинских организациях Свердловской области

1. Общая часть:

1.1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности отделений медицинских организаций Свердловской области, оказывающих медицинскую помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (далее - отделения) жителям Свердловской области и иных субъектов Российской Федерации страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

1.2. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделений определяется с учетом специфики, направления деятельности, целей, задач и объемов, а также видов оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

1.3. Оснащение отделений осуществляется с учетом специфики, направления деятельности, целей, задач и объемов, а также видов оказываемой медицинской помощи в соответствии со стандартами оснащения, предусмотренными приложениями к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

1.4. Отделение не может быть создано при отсутствии в медицинской организации отделения анестезиологии и реанимации (детской реанимации). В отделении должны быть созданы блоки/палаты интенсивной терапии.

1.5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 08.10.2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение" или "сердечно-сосудистая хирургия" в зависимости от вида оказания медицинской помощи в отделении.

1.6. Обеспечение выполнения функций отделений осуществляется кадровым составом медицинской организации с использованием функциональных возможностей существующих структурных подразделений.

2. Госпитализация пациентов в круглосуточный стационар для оказания медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" осуществляется в зависимости от вида медицинской помощи, оказываемой в отделении:

2.1. в отделение оказывающее хирургическую помощь больным со сложными нарушениями сердечного ритма со следующими заболеваниями:

а) брадикардии:

синдром слабости синусового узла; атриовентрикулярная блокада;

синдром гиперчувствительности (гиперсензитивности) каротидного синуса.

б) тахикардии:

все формы суправентрикулярных тахикардий (синусовая, трепетание предсердий, пароксизмальная тахикардия атриовентрикулярного соединения, предсердная тахикардия, фибрилляция предсердий, синдром Вольфа - Паркинсона-Уайта);

желудочковые (ишемические и неишемические - фасцикулярная, эктопии из выходного отдела правого желудочка, синдром Бругада);

для проведения электрофизиологического обследования сердца;

для проведения имплантации различных электрокардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов.

2.2. в отделение, оказывающее хирургическую медицинскую помощь пациентам с ИБС, а также больным с врожденными приобретенными пороками сердца и иными заболеваниями, требующими оперативного вмешательства на сердце в условиях кардиохирургической операционной, в том числе с применением аппарата искусственного кровообращения:

изолированное стенозирующее поражение коронарных артерий;

стенозирующее поражение коронарных артерий в сочетании с:

постинфарктной аневризмой левого желудочка;

постинфарктной тромбированной аневризмой левого желудочка;

постинфарктным дефектом межжелудочковой перегородки;

постинфарктным разрывом стенки левого желудочка;

ишемической митральной недостаточностью;

снижением сократительной способности левого желудочка;

желудочковыми нарушениями ритма, пороки аортального клапана различной этиологии;

пороки митрального клапана различной этиологии;

пороки трикуспидального клапана различной этиологии;

многоклапанные пороки сердца;

сочетанное поражение клапанов сердца и коронарных артерий;

аневризмы восходящего отдела аорты и дуги аорты;

инфекционный эндокардит нативных клапанов;

протезный эндокардит; болезни оперированного сердца:

рестеноз митрального клапана; послеоперационная митральная недостаточность; послеоперационная трикуспидальная недостаточность;

дисфункции протезов клапанов;

новообразования сердца;

констриктивный перикардит;

киста перикарда;

паразитарные заболевания сердца.

2.3. в отделения медицинских организаций для проведения рентгенхирургических методов диагностики и лечения, оказывающего диагностическую и специализированную эндоваскулярную хирургическую помощь пациентам с заболеваниями сердца и сосудов:

проведение диагностических процедур (ангиография, ангиокардиография, ангиопульмонография, каваграфия, катетеризация полостей сердца, биопсия сердца, диагностика врожденных и приобретенных пороков сердца, диагностика заболеваний артерий и вен);

лечебные процедуры (реваскуляризацию - баллонную ангиопластику и стентирование сосудов, баллонную дилатацию коарктации аорты и клапанного легочного стеноза, паллиативные вмешательства - атриосептостомию, эмболизацию сосудов и артериовенозных фистул, имплантацию внутрисосудистых устройств - окклюдеров, спиралей, плагов, кавафильтров, стентов-графтов в аорту и магистральные сосуды, эндоваскулярное протезирование аортального клапана).

2.4. в детское кардиохирургическое отделение:

врожденные пороки перегородок сердца;

врожденные аномалии легочных вен;

врожденные аномалии системных вен;

врожденные пороки правого сердца;

врожденные пороки левого сердца;

единственный желудочек сердца;

острый коронарный синдром;

транспозиция магистральных артерий;

двойное отхождение магистральных сосудов от правого или левого желудочка;

нарушения сердечного ритма, требующие проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;

врожденные пороки сердца, осложненные инфекционным эндокардитом;

состояние после радикальной и/или паллиативной коррекции врожденных пороков сердца;

врожденные пороки сердца в сочетании с аномалиями других органов и систем.

2.5. в отделения сосудистой хирургии, оказывающие хирургическую медицинскую помощь пациентам с заболеваниями сосудов:

аневризмы аорты любой локализации;

заболевания магистральных артерий;

заболевания подключичных артерий;

заболевания брахиоцефальных сосудов;

заболевания подвздошных сосудов;

заболевания бедренных сосудов;

заболевания сосудов голени;

атеросклеротические и облитерирующие заболевания сосудов;

заболевания висцеральных и почечных сосудов;

заболевания вен нижних конечностей;

опухоли сосудов;

тромбозы и эмболии сосудов.

3. Специалисты отделений осуществляют следующие функции:

3.1. Оказание медицинской помощи круглосуточно пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, действующих на территории Российской Федерации и настоящим приказом.

3.2. Ведение раннего послеоперационного реабилитации пациентов, перенесших оперативное вмешательство на сердце и сосудах.

3.3. Принимают участие в:

оказании при необходимости консультативной помощи врачам других отделений стационара в вопросах профилактики, диагностики и лечения;

разработке и проведении мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в отделении и снижению госпитальной летальности;

в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи кардиохирургическим больным;

систематическом освоении и внедрении в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;

в научных всероссийских и международных программах и ассоциациях по проблеме сердечно-сосудистых заболеваний;

проведении санитарно-просветительской работы с пациентами; проведении экспертизы временной нетрудоспособности.

3.3. Проводят телемедицинские консультации по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" по запросу медицинских организаций Свердловской области.

3.4. Ведут медицинскую и учетную документацию о деятельности отделений, предоставляют отчетность в установленном порядке.

3.5. Предоставляют информацию по запросу о показателях деятельности отделений главному внештатному специалисту сердечно-сосудистому хирургу Министерства здравоохранения Свердловской области и главному внештатному специалисту по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению Министерства здравоохранения Свердловской области.