Приложение 1. Заявление на предоставление из областного бюджета Тверской области гранта в форме субсидии научным, образовательным организациям на поддержку производства и (или) реализацию льна-долгунца собственного производства

Приложение 1
к Перечню документов
для предоставления из областного
бюджета Тверской области
грантов в форме субсидий научным,
образовательным организациям на поддержку
производства и (или) реализацию льна-долгунца
собственного производства

                              Министерство  сельского  хозяйства,

                              пищевой   и   перерабатывающей

                              промышленности Тверской области

                             Заявление

         на предоставление из областного бюджета Тверской области

     гранта в форме субсидии  научным,  образовательным   организациям

    на поддержку производства  и  (или)  реализацию  льна-долгунца 

                      собственного производства

     Заявитель:

     ____________________________________________________________________

         (наименование научной, образовательной организации)

     ___________________________________________________ Тверской области

     (наименование муниципального района/муниципального

                     округа/городского округа)

     ____________________________________________________________________

     (почтовый адрес)

     Телефон ____________________________________________________________

     Адрес электронной почты ____________________________________________

     Прошу предоставить из областного бюджета Тверской  области   грант в

форме  субсидии  научным,  образовательным  организациям   на   поддержку

производства и (или) реализацию льна-долгунца  собственного производства.

     Соответствие  требованиям  и  условиям  Порядка    предоставления из

областного бюджета Тверской области грантов  в  форме  субсидий  научным,

образовательным организациям на поддержку производства и (или) реализацию

льна-долгунца  собственного  производства,  утвержденного  Правительством

Тверской области, подтверждаю.

     Грант в форме  субсидии  научным,  образовательным   организациям на

поддержку производства  и  (или)  реализацию  льна-долгунца  собственного

производства прошу перечислить по следующим реквизитам:

     ОГРН _______________________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     КПП (при наличии) __________________________________________________

     расчетный счет N ________________________ в ________________________

                                                   (наименование банка)

     корреспондентский счет _____________________________________________

     ОКТМО ____________________________ БИК _____________________________

     Достоверность  прилагаемых   к   настоящему   заявлению   документов

подтверждаю.

     Должность, фамилия, имя,  отчество  (при  наличии),  телефон,  адрес

электронной почты лица, ответственного за подготовку настоящего заявления

и прилагаемых к нему документов:

     ____________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________.

     Документы на ______ листах прилагаются.

     Руководитель научной,

     образовательной организации ________________________________________

                                     (подпись) (Ф. И. О. (при наличии)

     М. П.                                     "___" ____________ 20__ г.

     (при наличии)